甲状腺機能亢進症について知っておくべきこと
甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症は、甲状腺が過剰なホルモンを産生するときに起こります。これは体全体に影響を及ぼします。
甲状腺は首の蝶の形をした腺です。それが生成して血流に放出するホルモンは、体の成長と代謝を制御します。
甲状腺機能亢進症には多くの原因があり、考えられる症状は多岐にわたります。通常はゆっくりと始まりますが、若い人では突然発症することがあります。
米国では約1.2％の人が甲状腺機能亢進症を患っています。甲状腺機能亢進症は男性よりも女性に多く発症し、60歳以上の人に発生する可能性が最も高いです。
甲状腺機能亢進症は、甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症とは異なります。 「ハイパー」はシステム内の甲状腺ホルモンが多すぎることを意味し、「ハイポ」はシステムに少なすぎることを意味します。
治療なしでは、甲状腺機能亢進症は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。薬は通常、甲状腺ホルモンの産生を減らすことによってそれを制御することができます。
この記事では、甲状腺機能亢進症の原因、症状、診断、合併症、治療法など、甲状腺機能亢進症の概要を説明します。
症状
甲状腺機能亢進症は、甲状腺がチロキシンおよびトリヨードサイロニンと呼ばれるホルモンを過剰に産生する場合に発生します。
軽度の甲状腺機能亢進症の人は症状がない場合があり、症状があることに気づかないことがよくあります。
症状が発生した場合、それらは全身と多くの体の機能に影響を与える可能性があります。ほとんどの症状は、過剰な甲状腺ホルモンによって引き起こされる代謝の増加に関連しています。
症状は個人によって異なり、次のようなものがあります。
- 甲状腺腫が原因で首が腫れている甲状腺腫
- 神経質、神経過敏、気分のむら、集中力の低下
- 下痢
- 呼吸困難
- 倦怠感と睡眠障害
- 筋力低下
- 多動性
- 熱に対する過敏症、過度の発汗、および暖かく湿った皮膚
- 食欲増進
- 排便と排尿の増加
- 不妊症とセックスへの興味の喪失
- じんましんやじんましんと呼ばれる、かゆみを伴う腫れを伴うかゆみを伴う皮膚
- 爪が緩む
- 月経の問題、特に軽い期間または期間の欠如
- 脱毛症または斑状の脱毛
- 動悸を伴うこともある、より速い心拍
- 手のひらの赤み
- 突然の体重減少または体重増加
- 震える手と震え
糖尿病の人は、倦怠感や喉の渇きの増加など、糖尿病の症状が高まることがあります。
心臓病の人は、不整脈、心不全、その他の心血管系の問題のリスクが高くなります。
処理
心臓の問題などの甲状腺機能亢進症の症状を治療する薬もあれば、甲状腺ホルモンの産生を標的とする薬もあります。
ベータ遮断薬
ベータ遮断薬は甲状腺機能亢進症を治療することはできませんが、他の治療法が有効になるまで症状を軽減することができます。人々は数時間以内に効果を感じるかもしれません。
抗甲状腺薬
抗甲状腺薬は、甲状腺が甲状腺ホルモンを過剰に産生するのを防ぎます。
最も頻繁に使用される薬はメチマゾールです。妊娠中は、メチマゾールが胎児に害を及ぼす可能性があるため、医師は代わりにプロピルチオウラシルという薬を勧めることがあります。
American Thyroid Associationによると、「グレーブス病の患者の約20％から30％で、抗甲状腺薬による12〜18か月の治療は、病気の長期寛解をもたらします。」
薬の副作用には次のものが含まれます。
- アレルギー反応
- 白血球の減少、感染の可能性の増加
- まれに、肝不全
放射性ヨード
放射性ヨウ素は甲状腺の活性細胞に取り込まれ、それらを破壊します。破壊は局所的であり、広範囲にわたる副作用はありません。放射性ヨードに含まれる放射能の線量は非常に低く、有害ではありません。
放射性ヨード治療は妊娠中や授乳中は適していません。医師は、治療後6〜12か月は妊娠を避けることを推奨しています。
手術
他の治療法が不可能な場合、手術で甲状腺の一部を切除することができます。このグループには、妊娠している人、他の治療法に耐えられない人、または癌を患っている人が含まれる場合があります。
甲状腺の除去について詳しくは、こちらをご覧ください。
原因
甲状腺機能亢進症には、次のようなさまざまな原因が考えられます。
バセドウ病
バセドウ病は甲状腺機能亢進症の最も一般的な原因であり、症例の70％以上を占めています。自己免疫疾患です。
何がバセドウ病を引き起こすのかは不明ですが、家族で発症することが多く、遺伝的根拠が示唆されています。
バセドウ病は30〜50歳の女性に最もよく見られ、男性に比べて女性の方が7〜8倍高い可能性があります。
それは目に影響を及ぼし、まぶたの延長、目の膨らみ、複視、目の周りの腫れを引き起こす可能性があります。
結節性甲状腺疾患
甲状腺結節は、甲状腺に発生するしこりです。それらがなぜ発生するのかは不明です。
これらのしこりには異常な甲状腺組織が含まれている場合がありますが、通常は良性または非癌性です。それらは甲状腺の正常な機能に影響を及ぼし、甲状腺機能亢進症を引き起こします。
甲状腺が肥大することもありますが、通常、痛みはありません。人は指先で根粒を感じることができるかもしれません。
ヨウ素の過剰摂取
甲状腺は血液からヨウ素を取り除きます。ヨウ素は、シーフード、パン、塩などの食品に由来します。甲状腺はヨウ素を使用して甲状腺ホルモンを産生します。
2つの最も重要な甲状腺ホルモンはチロキシンとトリヨードサイロニンです。
サプリメントに追加のヨウ素を摂取すると、甲状腺が過剰なホルモンを産生する可能性があります。
甲状腺ホルモンを薬として服用している人は、定期的に医師にフォローアップして、適切な用量を服用していることを確認する必要があります。
薬
心臓の問題を治療するいくつかの薬には、大量のヨウ素が含まれています。それらは甲状腺機能の変化を引き起こす可能性があります。甲状腺機能に影響を与える可能性のある別の薬は、双極性障害の治療に使用される薬であるリチウムです。
甲状腺炎
甲状腺の炎症である甲状腺炎は、ウイルス感染に起因することがよくあります。症状は次のとおりです。
- 発熱
- 喉の痛み
- 痛みを伴う嚥下
- 一般化された痛み
- 首の痛み
濾胞性甲状腺がん
まれに、甲状腺機能亢進症が甲状腺がんによって引き起こされることがあります。悪性細胞は、チロキシンまたはトリヨードサイロニンの産生を開始する可能性があります。
ダイエット
甲状腺障害を解決できる特別な食事はありません。
ただし、食事中の過剰なヨウ素の摂取を減らし、ヨウ素サプリメントを避けることは、甲状腺の活動がより不均衡になるのを防ぐのに役立ちます。
バランスの取れた食事は甲状腺の健康を維持するのに役立ちます。サプリメントを服用することを選択した場合は、服用する量と甲状腺の活動に影響を与えないサプリメントについて医師にアドバイスを求める必要があります。
海藻や咳止め薬、マルチビタミンなど、ヨウ素を多く含む食品やその他の製品を避けることが役立つ場合があります。
甲状腺機能亢進症の食品について詳しくは、こちらをご覧ください。
合併症
甲状腺機能亢進症とその症状の重症度は、過剰な甲状腺ホルモンに起因する変化に体がどれだけうまく反応できるか、そして人が治療計画にどれだけ厳密に従うことができるかによって異なります。
グレーブス眼症
グレーブス眼症は、目の痛みや不快感、光過敏症、およびいくつかの視力の問題を引き起こす可能性があります。目がはみ出すことがあります。
点眼薬を使用し、サングラスをかけると、症状を和らげることができます。
重症の場合、ステロイドや免疫抑制薬などの特定の薬で治療すると、目の後ろの腫れを減らすことができます。
甲状腺クリーゼ
甲状腺クリーゼは、感染、怪我、または手術や出産などの身体的外傷の後に発生する可能性のあるまれな反応です。また、診断されていない、または甲状腺機能亢進症の管理が不十分な場合、妊娠中にも発生する可能性があります。
これは生命を脅かす反応であり、緊急治療が必要です。
兆候と症状は次のとおりです。
- 速い心拍
- 高熱
- 攪拌
- 黄疸
- 嘔吐
- 下痢
- 脱水
- 幻覚
診断
甲状腺機能亢進症を診断するために、医師は症状について尋ね、身体検査を行い、場合によっては血液検査を命じます。
進行した甲状腺機能亢進症の診断は、兆候がはっきりしているので通常は簡単ですが、初期の段階では兆候はあまり明白ではありません。
甲状腺機能検査として知られる血液検査は、甲状腺がどれだけうまく機能しているかを示すことができます。このテストでは、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、チロキシン、およびトリヨードサイロニンのレベルをチェックします。
TSHテストの詳細については、こちらをご覧ください。
甲状腺の特別な診断スキャンは、甲状腺機能を測定するために放射性ヨウ素を使用して実行される場合があります。これは放射性ヨウ素摂取試験として知られています。
甲状腺機能亢進症と妊娠
甲状腺機能亢進症の女性は妊娠がより困難になる可能性があります。
甲状腺ホルモンレベルは妊娠中にわずかに上昇します。感受性はあるが診断を受けていない女性の中には、妊娠中に甲状腺がわずかに活動亢進している場合があります。
甲状腺機能亢進症の人は、妊娠中に甲状腺がわずかに肥大することがあります。
妊娠中の重度の未治療の甲状腺機能亢進症は、以下に関連しています。
- 低出生体重
- 母体の高血圧
- 心臓の問題
- 流産
母親が甲状腺の問題を抱えている場合、甲状腺の問題は脳の発達に重大な影響を与える可能性があるため、医師は新生児の甲状腺機能をチェックする必要があります。
妊娠前に治療を受けている人は引き続き同じ治療を受けますが、以前よりも高用量のチロキシンが必要になる可能性があるため、医師が投薬を調整する場合があります。
レボチロキシンは、天然ホルモンと同じ特性を持っているため、妊娠中に安全に摂取できます。
適切な治療を行えば、ほとんどの妊娠は正常に進行します。
概要
甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症は、女性の間でより一般的です。それにはさまざまな原因がありますが、最も一般的なのはバセドウ病です。
人々は甲状腺機能亢進症を治療し、さまざまな薬を使用してその症状を管理することができます。いくつかの食事療法の変更も役立つ場合があります。
