悪液質について知っておくべきことすべて
悪液質は、極端な体重減少と筋肉の消耗を引き起こす状態です。これは、癌、慢性腎不全、HIV、多発性硬化症などの多くの慢性症状の症状です。
最近の推定では、米国では毎年16万人以上が悪液質の診断を受けて入院していることが示唆されています。
人が体重を減らす原因となる他の条件がありますが、悪液質の人はまだ食べていても体重が減ります。
通常、十分な食物を食べない人は脂肪だけを失います。悪液質の人は脂肪と筋肉量の両方を失います。
原因
多くの異なる要因の相互作用が悪液質を引き起こします。悪液質の人は、体内に異常なレベルの特定の物質があります。これらの不均衡は、体重減少と筋肉の浪費を引き起こします。
これらの物質のレベル、それらを引き起こす条件、およびそれらが体から引き起こす反応を含む多くの要因が悪液質に寄与します。
これらの物質は互いに相互作用し、次のようないくつかの経路を通じて悪液質を引き起こします。
- 新陳代謝の増加とエネルギーの消費
- 炎症を引き起こす
- 筋肉の破壊を増やす
- 筋肉の成長を防ぐ
研究者たちは、悪液質につながる可能性のある多くのリンクやその他の潜在的な原因をまだ研究しています。
危険因子
悪液質に関連する特定の慢性状態があり、通常は病気の末期にあります。
次のいずれかの状態の人は、悪液質の発症を防ぐための手順と生活の質を改善する方法について医師に相談する必要があります。
これらの条件の例は次のとおりです。
- 特に肺、膵臓、胃のがん
- 慢性閉塞性肺疾患（COPD）
- 慢性腎不全、栄養失調の兆候を示している状態のすべての人々の推定4分の1
- うっ血性心不全
- クローン病
- 嚢胞性線維症
- HIV
- 関節リウマチ
症状
悪液質の症状は次のとおりです。
- 不随意の減量：十分な栄養や高カロリーを摂取しているにもかかわらず、減量が発生します。
- 筋肉の消耗：これは悪液質の特徴的な症状です。しかし、進行中の筋肉の喪失にもかかわらず、悪液質のすべての人々が栄養失調に見えるわけではありません。悪液質を発症する前に太りすぎだった人は、かなりの体重を失ったにもかかわらず、平均的なサイズのように見えるかもしれません。
- 食欲不振、または食欲不振：食べ物が魅力的でなくなるだけでなく、悪液質の人は食べ物を食べたいという欲求をまったく失います。
- 機能的能力の低下：倦怠感、倦怠感、低エネルギーレベルなどの一般的な症状により、人は自分が楽しんでやりたいことをするのが難しくなります。多くの場合、人は服を着る、歯を磨くなどの日常の活動を完了することができません。
- 腫れや浮腫：血液中のタンパク質のレベルが低い場合、体液が組織に移動し、特に座ったり立ったりできる人の脚に腫れを引き起こします。
悪液質は認識が難しい場合があるため、医師は診断にさまざまな基準を使用します。最も一般的なシステムでは、人は悪液質の診断のために次の基準を満たさなければなりません：
- 6〜12か月で意図せずに体重の5％以上を失う
- 65歳未満の人のボディマス指数（BMI）が20未満、または65歳以上の人のBMIが22未満。
- 体脂肪が10％未満
合併症
悪液質での脂肪と筋肉の浪費は深刻であり、死を早める可能性があります。 2017年の調査によると、悪液質は癌による死亡の約5分の1の重要な要因です。
悪液質の合併症は次のとおりです。
- 生活の質の低下と自立して生活する能力の喪失
- 治療に対する反応障害
- 免疫力の低下
- 根底にある慢性状態の悪化する症状
- 基礎疾患による平均余命の低下
トリートメント
悪液質の治療に効果的であることが示されている単一の薬または治療計画はありません。
多くの要因がその原因に寄与しているため、いくつかの種類の治療法を組み込んだ治療計画がおそらく必要になるでしょう。カロリー数を増やしたり、食事を変えたりするだけでは結果は出ません。
役立つ手順は次のとおりです。
食事の社会的側面に焦点を当てる：人々は、食事をする気がなくても、一緒に食事をすることで喜びを得ます。食物の量の代わりに食べることの社会的重要性を強調することは、人が食べることに対する彼らの感情的および心理的関係を再配置するのを助けるかもしれません。
頻繁に少量の食事を食べる：悪液質の人は、3回の定食よりも、1日を通して高カロリーの食事を少しずつ食べることを許容する傾向があります。栄養補助食品を含む飲み物は、少量の食事の間のカロリー摂取量を増やすために利用できます。
感情的なサポート：悪液質の人の家族は、基礎疾患が末期に進行するにつれて、人々は時々食べたくないことを理解する必要があります。彼らがこの段階に達したら、友人や家族は悪液質の人に食べさせるべきではありません。筋肉の消耗と体重減少は、その状態の人が食べるかどうかに関係なく継続します。
食欲促進剤：ドロナビノール、メゲストロール、糖質コルチコイドなどの薬は食欲を改善する可能性があります。しかし、もっと食べることは症状の進行を止めたり、筋肉の消耗を改善したりすることはありません。食欲が増すと、家族や社交的な食事に参加し、少し孤立した気分になり、メンタルヘルスに効果があります。
軽い運動：人がそれに耐えることができる限り、運動はいくらかの筋肉量を構築するのを助けるかもしれません。しかし、悪液質に対する対策としての運動の有効性に関するエビデンスは利用できません。
防止
悪液質は通常、根底にある病状の副作用であるため、予防の焦点は、根底にある慢性状態を寄せ付けないことにあります。
COPDやHIVなどの一部の状態は、潜在的に予防可能です。ただし、癌、関節リウマチ、クローン病など、悪液質を引き起こす他の状態はほとんど避けられません。
バランスの取れた栄養を備えたアクティブなライフスタイルは、悪液質につながる可能性のある慢性疾患のリスクを軽減する可能性があります。
癌性食欲不振-悪液質症候群とは何ですか？
がんを患っている人は、がん食欲不振-悪液質症候群（CACS）として知られる状態を経験することがあります。それは悪液質ですが、症候群の一部として食欲不振を伴います。悪液質のように、カロリー摂取量を増やしても、CACSが引き起こす深刻な筋肉の消耗を元に戻すことはできません。
CACSの特徴は次のとおりです。
- 筋肉を無駄にする
- 減量
- 食欲減少
- 重度の脱力感または筋力低下および低エネルギーレベル/倦怠感
- 生活の質の悪さ
- 副作用の増加を伴う化学療法への反応不良
- 予後不良
診断は、次の3つの基準を満たすことによって行われます。
- 人は20カロリー/ kg体重未満を食べるか、2ヶ月で5ポンドを失います。
- 彼らはより良い食欲、より多くを食べること、そして体重を増やすことを望んでいます。
- 医者は体重をかけることがその人に役立つと信じています。
悪液質と同様に、CACSの効果的な治療法はありません。悪液質のみの人を助けることができるステップは、CACSの人にも役立つかもしれません。
取り除く
悪液質は、癌やHIVなどの病気のしばしば不可逆的な副作用です。それは深刻な体重減少と筋肉の浪費を引き起こします。
さまざまな治療法を取り入れた治療へのアプローチが役立つ場合がありますが、悪液質は通常、根本的な医学的問題の最終段階に伴う状態です。それは癌による死亡の5分の1の原因です。
悪液質を防ぐ最善の方法は、癌や腎不全などの根本的な状態のリスクを減らすための行動を取ることです。
Q：
悪液質がある場合、どの食品が最適ですか？
A：
悪液質を持つ人々にとっての「最高の」食品については多くの意見があります。誰もが異なり、ある人にとってより良い食べ物は、別の場合には最高の食べ物ではないかもしれません。特に、この食べ物をまだ楽しんでいない場合はなおさらです。
真実は、現在、進行がんの結果として悪液質の人の筋肉の浪費を逆転させ、寿命を延ばすことができるという証拠は存在しません。しかし、一部の研究者は、高カロリーの食事を食べると筋肉の消耗が遅くなる可能性があると考えています。
栄養士または栄養士は、あなたとあなたの状況に最適な食品と食事を見つけるのを手伝うことができます。彼らはあなたの通常の食生活を評価し、その情報を使用して、あなたが食べたい食品のどれがあなたが必要とする栄養とカロリーを提供するかを決定することができます。
それがあなたが楽しむ食物で構成されているならば、あなたは栄養計画に従う可能性がはるかに高いです。
ナンシーモイヤー、MD 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
