薬剤耐性：動物での抗生物質の使用は人間の健康に影響を与えますか？
抗生物質耐性は世界的な公衆衛生上の危機です。このスポットライト機能では、動物での抗生物質の使用とその人間の健康への影響について考察し、最近ロンドンマイクロバイオーム会議で発表された研究を取り上げます。
抗生物質耐性は、米国と世界の両方で公衆衛生に深刻な脅威をもたらします。
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、抗生物質耐性は、欧州連合で年間25,000人、米国で年間23,000人の死亡の原因となっています。毎年、200万人もの米国人が薬剤耐性感染症を発症しています。
2050年までに、抗生物質耐性が毎年1,000万人の死亡を引き起こし、世界中の主要な死亡原因として癌を超えると予測する研究者もいます。
この危機を引き起こした要因のいくつかには、抗生物質の過剰処方、病院での不十分な衛生および衛生慣行、および感染を迅速かつ正確に検出できる不十分な臨床検査が含まれます。
人間の薬剤耐性に寄与するかもしれない追加の要因は、農業と農業における抗生物質の乱用です。動物に抗生物質を使用すると、直接感染するか、「耐性遺伝子を農業からヒト病原体に移す」ことによって、薬剤耐性菌がヒトに感染するリスクが高まる可能性がある、と研究者らは警告している。
では、抗生物質は現在動物でどのように使用されているのでしょうか。また、人間の健康にどのような影響があるのでしょうか。英国で開催されたロンドン微生物叢会議で、キングスカレッジロンドンの構造生物学の博士研究員であるニコラエバンスは、これらの問題に関する彼女の洞察のいくつかを共有しました。
彼女のプレゼンテーションで、エヴァンスは彼女が英国議会で行った仕事から引き出しました。それはここで完全に読むことができます。このスポットライト機能では、彼女の講演から得られた重要な調査結果について報告します。
動物における抗生物質の世界的な使用
世界規模で、米国と中国は食品生産のための抗生物質の最大のユーザーです。食品医薬品局（FDA）によると、米国での抗生物質の総使用量の80％は農業であり、豚や家禽は牛や羊の5〜10倍の抗生物質を投与されています。
しかし、なぜこれらの動物で抗生物質がそれほど広く使用されているのですか？一つの答えは、動物の健康に負担をかける食肉産業の要求から来ています。
肉用の動物の飼育は特に激しいプロセスであり、たとえば豚の雌豚は出産の合間に回復するのに十分な時間が与えられていません。これは彼らの免疫システムを危険にさらします。
また、豚や鶏は限られた混雑した場所に住んでいるため、ストレスや病気の伝染のリスクが高まります。
さらに、抗生物質は動物をより速く成長させるために時々使用されます。人間の研究では、抗生物質は体重の調節に役立つ有益な腸内細菌を一掃するため、体重増加や肥満のリスクを高めることが示されています。
しかし、動物では、この現象は肯定的なものと見なされており、いくつかの国ではまだ成長促進剤として抗生物質を使用しています。
1年前まで、米国の農家は抗生物質を成長促進剤として使用していましたが、それ以降、その使用は禁止されています。中国とEUエバンスはまた、この慣行を非合法化しているが、他の多くの国々は動物の成長を促進するために抗生物質を使い続けていると説明した。
最後に、抗生物質の予防的または予防的使用も問題を悪化させます。多くの農場では、病気であるかどうかに関係なく、ひよこが生まれるとすぐに抗生物質を投与します。
抗生物質と動物のマイクロバイオーム
農場で行われる離乳習慣は、動物のマイクロバイオームに影響を与え、抗生物質の誤った必要性を生み出します。エバンスが講演で説明したように、子豚は母親から連れ去られるのが早すぎます。つまり、強力な免疫システムや健康で完全に成熟した胃腸管を発達させる機会が得られる前です。
たとえば、子豚は生後3〜4か月で自然に離乳します。
ただし、米国では、子豚は17〜28日齢で離乳します。
エバンスは、母乳に含まれる天然の抗体にアクセスできないと、動物の免疫システムに影響を与えると説明しました。 「突然の」離乳は、子牛や子羊の胃腸疾患のリスクを高めることもわかっています。
次に、これらの病気は、時には予防的に抗生物質の使用を必要とします。たとえば、子豚、子牛、子羊は離乳後の下痢とそれに伴う感染症を患う可能性があるため、農家はそのような感染症を防ぐために抗生物質を投与します。
また、エバンスは講演の中で、ブタのマイクロバイオームは「出生時にコロニーを形成し、その後、授乳期と離乳期に改変される」と説明しました。この間、腸内細菌叢は多様化します。
しかし、研究によると、食事と環境の劇的な変化を伴う突然の離乳は、微生物の多様性の喪失と腸内の有益な細菌と有害な細菌の間の不均衡を引き起こす可能性があります。
さらに、エバンスによって引用されたゲノム研究は、劇的な増加を発見しました 大腸菌 抗生物質を投与された後の豚の小腸で。 大腸菌 世界中のすべての子豚の死亡の半分に責任があります。
動物の環境も、多様で健康的な微生物叢の開発に重要な役割を果たします。たとえば、過去の研究では、豚の微生物叢は、わらの存在と同じくらい単純なものの影響を受ける可能性があることがわかりました。
環境中に藁があると、豚の腸内細菌の比率が異なり、藁は豚繁殖・呼吸障害症候群を発症するリスクが低くなります。
エバンスが彼女の講演で述べたように、家禽のマイクロバイオームは、豚よりも集約的な農業慣行の影響をさらに受けます。
これの主な理由は、鳥では、初期の腸のコロニー形成が母親の卵管での卵子の発達中に起こることです。ひよこは、この段階で母親から微生物を吸収するだけでなく、陰気な時期に卵の毛穴から微生物を吸収します。
ヒヨコが孵化すると、糞便にさらされることで微生物叢を強化し続けます。しかし、現代の農業システムでは、卵子は母親から取り出され、表面がきれいになり、有益なバクテリアが除去されます。
また、卵が孵化すると、ひよこは糞便やその他の有益なバクテリアの供給源にアクセスできる屋外スペースにアクセスできなくなります。また、成鶏とは相互作用しません。
最後に、鶏がよく住む混雑した状態は、熱ストレスを引き起こす可能性があります。これは、順番に、の開発のための肥沃な土地です 大腸菌そして サルモネラ 感染症。これは、環境が鳥の微生物叢にどのように影響するかを示すもう1つの例です。
人間の健康への影響
それで、動物における抗生物質のこの使用は人間の健康にとって何を意味するのでしょうか？私たちは、人間の抗生物質耐性に対する潜在的な影響についてエバンスに話しました。
「考慮すべき最も重要なことは、それです」と彼女は言いました。 いつでも 動物であろうと人間であろうと、抗生物質が使用されているので、薬剤耐性菌を選択するリスクがあります。将来、感染症の治療に使用できるように、動物と人間の両方で使用できるように[抗生物質]を保護する必要があります。」
動物の抗生物質が人間に影響を与えることができるいくつかの主な方法があります、とエバンスは説明しました。第一に、動物と人間が直接接触すると病気を引き起こす可能性があります。 「例えば、農民は家畜関連MRSA（LA-MRSA）によって植民地化されるリスクがあります。」と研究者は言いました。
「LA-MRSAは[院内] -MRSAほど危険ではありません」と彼女は説明しました。「動物に適応し、人から人へと簡単に広がることはありません。しかし、バクテリアが変化して人間に適応するリスクがあります」とエバンスは警告しました。
彼女はさらに、市販されている豚肉の40％にメチシリン耐性菌が含まれていることを発見したデンマークの研究を引用しました。 黄色ブドウ球菌 （MRSA）。
豚肉の生産チェーンに関する既存の研究のレビューでは、「食肉処理プロセスは、農場から食肉処理場へのMRSA感染において決定的な役割を果たしている」ことがわかりました。
動物の抗生物質の使用が人間に影響を与える可能性のある2つ目の方法は、肉の抗生物質残留物を消費することです。これにより、「人間の[抗生物質耐性]バグに有利な選択圧が提供されます」とEvansは説明しました。
ただし、「これのリスクは、EUでは非常に低いと考えられています。そしてアメリカ」と彼女は続けた。
「これらの地域では、撤退期間と呼ばれる期間があります。この期間では、動物が肉や搾乳のために淘汰される前に抗生物質がシステムをクリアできるように、動物の抗生物質治療が停止されます。」
これは有機農法と非有機農法の両方に当てはまる、とエバンスは述べた。離脱期間の後、彼女は、「食品中の抗生物質のレベルは、何らかの形で細菌に影響を与えるはずのレベルよりも数百倍低いと考えられています」と述べました。
最後に、肉に存在する抗生物質耐性菌は、抗菌薬耐性を人間の細菌に移す可能性があります。ただし、調理温度が高いため、これが発生するリスクは非常に低くなります。
また、「離脱期間のために」、エバンス氏は、「肉中の抗生物質残留物が[ヒト]微生物叢に影響を与える可能性は非常に低い」と述べた。
全体的に、研究者は言った 今日の医療ニュース、「抗生物質の使用はすべて人間の健康にリスクをもたらすと思います。動物での不要な抗生物質の使用を減らすことは、全体的な解決策の一部であるべきだと思います。 「「
「抗生物質 です 動物の健康と福祉を保護するために必要ですが、動物が病気で成長促進剤として使用されていない場合、または動物が最初から病気になるのを防ぐためにのみ使用する必要があります。しかし、動物の使用は、人間の抗生物質耐性の大部分が人間の乱用によって引き起こされているという事実を損なうべきではありません。」
「[C]現在の証拠は、肉中の抗生物質残留物が人間の健康に直接影響を与えないことを示していますが、動物で抗生物質耐性菌を生成するリスクは人間に潜在的なリスクをもたらします。しかし、人間の抗生物質の使用は、両方の点ではるかに有害です。」
ニコラ・エヴァンス
