フォーリー電球誘導について知っておくべきこと
フォーリー球の誘導とは、医師が子宮頸部に小さなバルーンを挿入して、子宮頸部の拡張を早めることです。この手順は、陣痛を誘発するいくつかの方法の1つです。
米国の女性の推定23.3％が2012年に陣痛を誘発しました。
この記事では、フォーリー電球の誘導がどのように機能するか、何を期待するか、および手順の考えられるリスクについて説明します。
フォーリー電球誘導とは何ですか？
フォーリー球根誘導は、陣痛を誘発する方法です。フォーリーカテーテルを子宮頸部に挿入して拡張し、赤ちゃんが産道を通過できるようにします。
フォーリーカテーテルは、医師が空気または滅菌水で満たすことができる一端に膨張可能なバルーンを備えた長いゴム製のチューブです。
バルーンが子宮頸部内で膨張すると、子宮頸部細胞に圧力がかかり、バルーンが拡張し、オキシトシンとプロスタグランジンに対する組織の反応が高まります。
オキシトシンとプロスタグランジンは、陣痛を促進するのに役立つホルモンです。
フォーリー電球の誘導は安全な手順です。感染のリスクが高いという証拠はありません。女性と赤ちゃんの深刻な合併症もまれです。
このアプローチには長所と短所があるため、フォーリー球の誘導を行う決定について医師と徹底的に話し合う必要があります。
フォーリー電球誘導を使用する利点は次のとおりです。
- 低価格
- ほとんどの人で低リスク
- 使いやすい
- 広く利用可能
手順
典型的なフォーリー電球の誘導手順には、次の手順が含まれます。
- 医師は赤ちゃんの心拍数を少なくとも20分間監視します。
- 彼らは赤ちゃんが頭頂（頭頂）の位置にあることを確認します。
- 医療チームは、女性が砕石位に移行するのを支援します。砕石位では、特別なあぶみをつけて足を仰向けに寝かせます。
- 医師は、薬液を使用して会陰部をきれいにします。
- 鉗子を使用して、フォーリーカテーテルの先端を子宮頸部の開口部から動かします。バルーンは子宮頸部のすぐ外側にありますが、羊膜の外側にあります。
- それらはフォーリーバルーンを約30ミリリットルの滅菌水で満たします。
- 医師は、フォーリーカテーテルを女性の太ももにテープで固定して、緊張を高めることができます。
- 医師は、時間が経つにつれて子宮頸部がさらに拡張するのを助けるために、フォーリーバルーンにさらに滅菌水を入れることがあります。
フォーリーバルーンは通常、子宮頸部が3センチメートル（cm）拡張したときに脱落します。
子宮頸部が10cm拡張し、女性が頻繁に子宮収縮を経験すると、通常、分娩が可能になります。
フォーリー電球誘導のリスク
医師は、フォーリー球の誘導を推奨する際に、女性の病歴、妊娠の経過、および胎児の現在の健康状態を考慮する必要があります。
2018年の系統的レビューによると、フォーリー電球を使用して子宮頸部を拡張するリスクは低いです。 26件の研究と8292人の女性を調べたところ、最も一般的な副作用は痛みまたは不快感であることがわかりました。
フォーリー球根の配置はまた、不快または痛みを伴う可能性がある収縮を刺激する可能性があります。
フォーリー電球の誘導はいつ推奨されますか？
女性に過剰な羊水、高血圧、または妊娠糖尿病の兆候がある場合、医師はフォーリー球の誘導を勧めることがあります。
妊娠中の女性が次の基準を満たしている場合、医師はフォーリー球の誘導を勧めることがあります。
- 妊娠37週以上
- 18歳以上
- 1人の赤ちゃんを妊娠している
- 無傷の羊膜、つまり膜が破裂していない
女性は誘導を選択することができます—これは選択的誘導と呼ばれます。選択的誘導を行う一般的な理由には、出産予定時に自然に分娩が開始されず、病院から遠く離れた場所に住んでいることが含まれます。
その他の誘導方法
医師は、ダブルバルーンカテーテルやクック子宮頸部熟成バルーンの使用など、陣痛を誘発する他の方法を推奨する場合があります。このデバイスはフォーリーカテーテルに似ていますが、1つではなく2つのバルーンがあります。
また、陣痛を誘発するのを助けるために子宮頸部に特別な薬を挿入することもあります。これらの薬は次のとおりです。
- ミソプロストール（Cyotec）
- ジノプロストン（プレピジルまたはセルビジル）
医師はまた、子宮収縮を促進するために女性にオキシトシンを静脈内投与する場合があります。
見通し
フォーリー球根誘導は、陣痛を誘発する1つの方法です。女性がフォーリー球根誘導を持っているかもしれない理由は、医学的および選択的の両方で多くの理由があります。
誘発分娩は一般的であり、出産のほぼ4分の1で発生します。フォーリー球の誘導は安全であり、女性や赤ちゃんに悪影響やリスクはありません。
