空腹時血糖について知っておくべきことは？
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空腹時血糖値は、人の体が血糖をどのように管理しているかについての重要な手がかりを与えます。血糖値は、食べてから約1時間後にピークに達し、その後低下する傾向があります。
空腹時血糖値が高い場合は、インスリン抵抗性または糖尿病を示していますが、空腹時血糖値が異常に低い場合は、糖尿病治療薬が原因である可能性があります。
いつテストするか、何を探すべきかを知ることは、特に糖尿病を患っている場合や症状を発症するリスクがある場合に、人々の健康を維持するのに役立ちます。
空腹時血糖値
体はエネルギーのためにブドウ糖を必要とします、そしてブドウ糖は私たちが食べる食物から来ます。しかし、体はこのエネルギーのすべてを一度に使用するわけではありません。インスリンは、必要に応じて保存および放出することを可能にします。
食事の後、血糖値は上昇し、通常は食事の約1時間後にピークに達します。
血糖値がどの程度上昇するか、そしてピークの正確なタイミングは、その人の食事によって異なります。
大幅な上昇を引き起こす可能性のある食品に関連する要因には、次のものがあります。
- 大量の食事を食べる
- 甘い食べ物や飲み物を消費する
- 単純な炭水化物、またはパンや甘いおやつなどの炭水化物を含む食品を食べる
血糖値が上がると、膵臓はインスリンを放出します。インスリンは血糖値を下げ、血糖値を分解して、体が血糖値をエネルギーとして使用したり、後で保存したりできるようにします。
ただし、糖尿病を患っている人は、次の2つの方法のいずれかでインスリンに問題があります。
1. 1型糖尿病の人は、体がインスリン産生細胞を攻撃するため、十分なインスリンを産生しません。
2. 2型糖尿病の人は、体内のインスリンにうまく反応せず、後で十分なインスリンを生成できない可能性があります。
どちらの場合も結果は同じで、血糖値が高く、ブドウ糖や血糖値の使用が困難な人がいます。
これは、空腹時血糖が3つの要因に依存することを意味します。
- 人の最後の食事の内容
- 前の食事のサイズ
- インスリンを生成して反応する彼らの体の能力
食事間の血糖値は、体がどのように糖を管理するかについての窓を提供します。高レベルの空腹時血糖は、体が血中の糖レベルを下げることができなかったことを示唆しています。
これは、インスリン抵抗性または不十分なインスリン産生のいずれか、場合によっては両方を示しています。
血糖値が非常に低い場合、糖尿病治療薬は血糖値を下げすぎている可能性があります。
テスト
個人または医療専門家が空腹時血糖値を評価するために使用する2つの方法があります。
1.従来の血糖値テスト
2.糖化ヘモグロビン（HbA1c）テスト
HbA1cテスト
HbA1cテストは、体が時間の経過とともに、通常は過去2〜3か月間どのように血糖値を管理しているかを測定します。
その人は、診療所または研究室でこの検査を行います。レベルが非常に高い場合、個人は2回目のテストが必要になる場合があります。結果はパーセンテージで表示されます。
HbA1cは、医師が糖尿病を管理するために使用する主な検査です。
自宅での血糖値検査
人は自宅で血糖値をテストすることができます。
ほとんどの場合、医師は人々に、目覚めた直後、そして何か食べたり飲んだりする前に空腹時血糖値を測定するように求めます。食事の前、または血糖値が正常なレベルに戻った食事の2時間後に血糖値をテストすることも適切な場合があります。
テストする適切な時期は、治療の目標やその他の要因によって異なります。たとえば、糖尿病のほとんどの人は、血糖値を下げることができる糖尿病薬を使用していない限り、食事の合間にテストする必要はありません。他の人は、糖度が低いと感じた場合、食事の合間にテストすることがあります。
彼らはインスリンをまったく作らないので、1型糖尿病の何人かの人々は1日に数回テストする必要があります。彼らはその時に彼らのインスリン投与量を調整するために彼らのレベルを定期的にチェックする必要があるのでこれをします。
血糖値テストを行うために、人は次のことを行います。
- 血液サンプルの準備ができるように、テストストリップと血糖値モニターを準備します。
- アルコール綿棒を使用して、通常は指先の側面であるテスト領域を清掃します。
- テストエリアをランスします。固い表面を支えることは、引き離す衝動を助けることができます。
- 血流を最大化するために、創傷の周りのテスト領域を圧迫します。
- テストストリップに一滴の血液を絞ります。
- ストリップをモニターに入れます。
- 時間、血糖値、最近の食事摂取量をログに記録します。
自宅での血糖値検査について詳しくは、こちらをご覧ください。
自宅で使用する血糖値モニタリングキットは、オンラインで購入できます。
継続的な血糖値のモニタリング
毎日使用するもう1つのオプションは、継続的な血糖値モニタリング（CGM）です。
CGMの場合、人は24時間モニターを着用します。モニターは継続的に血糖値を記録します。
CGMは、1日を通して人のレベルと変動をより正確に把握できます。ただし、このタイプのキットは購入するのに費用がかかります。
非絶食テスト
空腹時以外の血液検査もあります。
これらには以下が含まれます：
ランダム血漿グルコース（RPG）：医師は、人が絶食していないときに従来の血糖値テストを行います。詳細については、こちらをご覧ください。
経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）：医療提供者は人の血液のサンプルを数回採取します。分析は空腹時の血液検査から始まります。その後、糖尿病患者はブドウ糖を含む液体を飲み、医療提供者は1時間ごとに3回採血します。ブドウ糖負荷試験の詳細については、こちらをご覧ください。
目標レベル
血糖値は1日を通して、また食物摂取量によって変化するため、血糖値を1回測定しても、誰かが砂糖をどれだけうまく処理しているかを明らかにすることはできません。
HbA1Cの結果
米国糖尿病学会（ADA）によると、HbA1Cテストの結果は次のいずれかになります。
- 通常：5.7パーセント未満
- 前糖尿病：5.7から6.4パーセント
- 糖尿病：6.5以上
前糖尿病は、血糖値が高いが糖尿病ほど高くない場合です。人々はそれを逆転させ、糖尿病の発症を止めるかもしれない対策を講じることができます。詳細については、こちらをご覧ください。
ホームテスト
目標血糖値は、ミリグラム/デシリットル（mg / dl）で次のとおりです。
- 絶食（食事または水の前の朝のテスト）：80〜130 mg / dl
- 食事開始から2時間後：180mg / dl未満
ただし、目標数は個人によって異なります。医療専門家は、人が自分の目標レベルを特定するのを助けます。
健康的なレベルを維持する
空腹時血糖値が高くなりすぎないようにするには、健康的な食事に従うことが重要です。戦略は次のとおりです。
- 砂糖と塩の摂取を制限する。
- 白パンとパスタの代わりに全粒粉パンとパスタを選ぶ。
- 食物繊維が豊富な食品を食べて、体が血糖値を下げるのを助けます。
- 満腹感をサポートするために高タンパク食品を食べる。
- 血糖値の急上昇を引き起こす可能性が低いでんぷん質のない野菜を選択する。
糖尿病薬を服用していて、危険な血糖値の低下のリスクがある人は、同様の食事療法に従う必要があります。また、血糖値の低下を防ぐために積極的な措置を講じる必要があります。それらが含まれます：
- 一日中定期的な食事をする。
- 激しい運動中の食物摂取量と間食頻度の増加。
- アルコール飲料の回避または制限。
- 嘔吐や下痢で血糖値の管理が困難になった場合は、医師に相談してください。
不均衡の症状
血糖値が低すぎたり高すぎたりすると、症状が現れる可能性があります。
低血糖値
血糖値が低すぎると、次のような症状を引き起こす可能性があります。
- 揺れと発汗
- ぎくしゃくした感じ
- 集中力の低下
- エネルギーの欠乏
- 薄い肌
- 倦怠感または疲労感
- 頭痛や筋肉痛
- 速いまたは不規則な心拍
- 弱点
- 調整の欠如
極端な場合、低血糖は発作、意識喪失、錯乱、飲酒や食事の不能を引き起こす可能性があります。
詳細については、低血糖症または低血糖についての専用記事をご覧ください。
高血糖値
非常に高い血糖値、または高血糖症は、次の症状を引き起こす可能性があります。
- 空腹感や喉の渇きの増加
- 過度の排尿
- ぼやけた視界
- 頭痛
- 疲れ
低血糖と同様に、高血糖は、人々がそれらを治療せずに放置すると、意識の喪失または発作を引き起こす可能性があります。高レベルが持続すると、心血管疾患など、医師が糖尿病に関連する深刻な合併症のリスクが高まる可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
明らかな理由もなく、2週間に3回以上血糖値が高い場合は、国立糖尿病・消化器腎臓病研究所（NIDDK）が医師の診察を受けることをお勧めします。
血糖値のパターンに大きな変化があった場合は、医師の診察を受ける必要があります。糖尿病の人や糖尿病のリスクがある人は、次の場合にも医師に相談する必要があります。
- 血糖値が異常に高くなったり低くなったりする
- 適切に管理された血糖値が突然変動し始めます
- 人々は糖尿病の新しいまたは悪化する症状を持っています
- 彼らは薬を変えるか、それを使うのをやめます
- 彼らは異常に高血圧を経験します
- 彼らは治癒しない感染症や痛みを発症します
糖尿病は継続的なモニタリングが必要であり、治療は時間とともに変化する可能性があります。食事療法と運動に関する情報は、医師が各人の適切な治療計画を個別に概説できるようにするために不可欠です。
糖尿病の人は、詳細なログを保持し、食事やライフスタイルの変化について透明かつ正確にすることで、医師を支援できます。
