片頭痛の前兆とは何ですか？
片頭痛の前兆は、頭痛の前または最中に発生する可能性のある感覚症状です。それらは視覚的および物理的な障害または感覚の形をとる傾向があります。
オーラを伴う片頭痛は、片頭痛の一種です。ただし、頭痛の肉体的苦痛なしにオーラが発生する場合もあります。
片頭痛エピソードの前兆段階は通常1時間未満続きます。一般的な症状には、トンネル視力、星の見え方、手や足のチクチクする感覚などがあります。
片頭痛および片頭痛の前兆は衰弱させる可能性がありますが、これらの頭痛は身体的に有害ではなく、人々は通常、医学的および在宅治療で症状を管理することができます。
オーラを伴う片頭痛の種類と利用可能な治療オプションの詳細については、以下をお読みください。
片頭痛の前兆とは何ですか？
片頭痛の前兆は60分まで続くことがあります。
片頭痛は、激しいズキズキする頭の痛みや脈打つような頭の痛み、光、音、匂いに対する過敏症、吐き気などの症状を特徴とします。
片頭痛を経験している人のうち、25〜30％は追加の前兆症状を経験しています。一部の人々は、片頭痛の前兆は頭痛の前に症状が現れることが多いため、「警告サイン」と表現しています。
片頭痛の前兆症状は通常5〜20分間で現れ、最大60分間続く傾向があります。
治療なしでは、片頭痛は4時間から3日続くことがあります。片頭痛のエピソードの発生は、非常にまれなものから月に数回までさまざまです。
オーラは、視覚障害、身体的感覚、会話や言語の問題という3つの主要な形態のいずれかをとることができます。これらについては、次のセクションで詳しく説明します。
視覚的な前兆
片頭痛の前兆に関連する視覚的変化のいくつかの例には、以下が含まれます。
- 暗点と呼ばれる死角
- 色付きのスポット
- 光の点滅
- 星や光の輝き
- ジグザグ線
- 視野狭窄
これらは多くの場合、外側に移動する前に、人の視野の中心から始まります。片頭痛のエピソード中に、一時的な視力喪失や失明を経験することもあります。
体感オーラ
一部の人々にとって、オーラは、うずき、しびれ、めまいなどの身体的感覚を伴います。これらの感覚は、体の片側から始まり、ゆっくりと他の領域に広がることがあります。
物理的なオーラ感覚には、次のものが含まれます。
- 腕と脚のピンと針
- しびれやうずき感
- めまい
- めまい（回転性めまい）
- 片側の筋力低下
スピーチまたは言語の難しさのオーラ
片頭痛のエピソードの間に、他の人と話したりコミュニケーションしたりするのが難しいと感じる人もいます。使用する適切な単語を見つけるのに苦労したり、スピーチをつぶやいたり、中傷したりする場合があります。
その他の症状
他の感覚とともに、片頭痛の前兆も引き起こす可能性があります：
- 記憶の変化
- 恐怖感
- 錯乱
- まれに、部分的な麻痺や失神
オーラを伴う片頭痛の種類
オーラを伴う片頭痛はかなり一般的であり、片頭痛を有する人は誰でもオーラを経験することができます。ただし、片頭痛のいくつかのサブタイプは、特にオーラを伴う可能性があります。
専門家は以前、前兆を伴う片頭痛を古典的片頭痛、限局性片頭痛、失語症性片頭痛、および複雑な片頭痛と呼んでいた。
前兆を引き起こす他のまれなタイプの片頭痛には、次のものがあります。
片麻痺性片頭痛
これは、体の片側に一時的な衰弱または麻痺を伴うまれなタイプの片頭痛です。その他の症状には、ピンや針、しびれなどがあります。
弱点は通常24時間以内に消えますが、数日間続く場合があります。
National Organization for Rare Diseasesによると、研究者は片麻痺性片頭痛の真の有病率を知りません。しかし、いくつかの研究は、それが10,000人に約1人に影響を与えることを示唆しています。
脳幹前兆を伴う片頭痛
以前は脳底型片頭痛として知られていた、脳幹前兆を伴う片頭痛はまれです。実際、デンマークの2006年の研究では、片頭痛と前兆を経験する人の約10％で発生することが示されています。
最も一般的な症状は次のように思われます：
- めまい
- ろれつが回らない
- 耳鳴りと呼ばれる耳鳴り
- 複視と呼ばれる二重視力
研究者らは、脳幹前兆を伴う片頭痛は、前兆を伴う片頭痛を経験した人に時折起こる可能性があると結論付けています。
網膜片頭痛
網膜片頭痛は、片頭痛の前兆の別のまれなサブタイプです。片目だけの視力に影響します。それは一時的な失明またはその目にちらつきの光の出現を引き起こす可能性があります。
片頭痛を経験する200人に約1人が網膜片頭痛を経験します。それを発症するほとんどの人は40歳未満です。あらゆるタイプの片頭痛の個人歴と網膜片頭痛の家族歴は両方とも網膜片頭痛を経験するリスクを高めます。
原因と危険因子
医療専門家は片頭痛の正確な原因を完全には理解していません。
電気的活動の波が視覚信号を処理する部分である脳の視覚野を横切って移動すると、前兆を伴う片頭痛が発生する可能性があります。
オーラを伴う片頭痛の引き金は次のとおりです。
- アルコール消費、特にワイン
- カフェインの消費
- 明るい光や強い太陽への露出
- 熟成チーズ、プロセスチーズ、グルタミン酸ナトリウムなどの食品および食品添加物
- 女性のホルモンの変動（妊娠、月経、経口避妊薬などによる）
- 激しい身体活動または過度の運動
- 睡眠不足または睡眠不足
- 高血圧のための経口避妊薬や血管拡張薬の使用などの薬
- ストレス
- 煙、香水、ガソリンなどの強い臭い
- 天候の変化または気圧の変化
オーラを伴う片頭痛を含む片頭痛を発症するリスクを高める要因には、以下が含まれます。
- 性別：女性は男性より2〜3倍片頭痛を経験する可能性があります。それは5人に1人の女性に影響を及ぼします。
- 年齢：この状態は18〜44歳で最も一般的です。
- 家族歴：片頭痛のある人の約90％がこの状態の家族歴を持っています。
治療法と治療法
オーラを伴う片頭痛の治療オプションは、他のタイプの片頭痛の治療オプションと同様です。
治療は、人の症状の頻度と重症度によって異なります。いくつかのオプションが含まれます：
薬
次の市販薬（OTC）と処方薬は、片頭痛をオーラで治療するのに役立ちます。
- アスピリンやイブプロフェンなどの抗炎症鎮痛剤（アドビル、モトリンIB）
- エクセドリン片頭痛などの片頭痛緩和薬
- 吐き気と嘔吐を減らすための抗うつ薬
- コデイン薬または他のオピオイド
- 点鼻薬または注射剤の形のジヒドロエルゴタミン
- 脳の痛みの信号を遮断するスマトリプタン（Imitrex、Tosymra）やリザトリプタン（Maxalt）などのトリプタン
頻繁または重度の片頭痛を経験する人々は、予防薬の恩恵を受ける可能性があります。これらには以下が含まれます：
- 三環系抗うつ薬であるアミトリプチリン、または他の抗うつ薬
- 抗けいれん薬
- ベータ遮断薬やカルシウムチャネル遮断薬などの血圧薬
- ボトックス注射
医療機器
一部の医療機器は、特定の方法で脳を刺激することにより、片頭痛の痛みを軽減するのに役立つ場合があります。これらには以下が含まれます：
単一パルス経頭蓋磁気刺激
これらのデバイスは、磁気エネルギーのパルスを使用します。結果を確認するには、しばらくの間、頭に置く必要があります。
いくつかの研究は、これらのデバイスが片頭痛エピソードの重症度または頻度、あるいはその両方を軽減できることを示しています。ただし、すべての人に適しているわけではなく、処方箋がないと入手できません。
Cefaly
2014年、食品医薬品局（FDA）は、片頭痛予防のためのCefalyデバイスを承認しました。個人は1日20分間ヘッドバンドを着用することができます。
初期の研究は、それが一部の人々の片頭痛治療に有望であることを示しています。
ライフスタイルの変化と家庭薬
家庭療法はいくつかの片頭痛の症状を緩和するのに役立つかもしれませんが、ライフスタイルの変化は発症を防ぐことができます。
家庭薬を使用して片頭痛を治療するには：
- 症状が最初に現れたときに昼寝をします。
- 静かで涼しくて暗い部屋に横になります。
- 額または首の後ろに冷たい湿布またはアイスパックを置きます。
片頭痛の発症を防ぐのに役立つ可能性のあるライフスタイルの変更は次のとおりです。
- ヨガ、深呼吸エクササイズ、漸進的筋弛緩エクササイズなどのストレス軽減テクニックの練習
- 毎日同じ就寝時間と起床時間で、一貫した睡眠ルーチンに固執する
- 加工食品や食品添加物の少ないバランスの取れた食事をする
- たくさんの水を飲み、カフェインとアルコールを制限または回避する
- 可能な場合は片頭痛の引き金を避けるか、イベント（月経や天候の変化など）を引き起こす前に予防薬を使用します
重度または再発性の片頭痛エピソードの場合、通常、在宅ケア戦略と一緒に治療を使用することが最も効果的です。
いつ医者に診てもらうか
オーラを伴う片頭痛の症状を経験している人は、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。
症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- すぐに発症する
- 1時間以上続く
- 片方の目でのみ発生します
- 時間とともに完全に解決しない
このような場合、医師は脳卒中や網膜裂孔などのより深刻な状態を除外するための検査を行う必要があります。
概要
オーラを伴う片頭痛は不快で衰弱させる可能性がありますが、生命を脅かすものではありません。
在宅ケア戦略を試し、OTC薬を服用すると、ほとんどの人が頭痛やエピソードが治まるまで症状を管理するのに役立ちます。
再発性または重度の片頭痛を経験している人は、症状を管理し、将来のエピソードを防ぐために処方薬または医療機器を必要とする場合があります。
