化学療法が効かない場合はどうなりますか？
医師は化学療法を一次治療として、または手術などの他の治療と組み合わせて使用します。化学療法が効果的でない場合、人は他の選択肢を検討する必要があるかもしれません。
代替オプションは、がんの種類と病期によって異なります。
この記事では、化学療法が効果的でない兆候を見て、補完的または一次治療として役立つ可能性のある他の科学的に証明された癌治療を探ります。
化学療法が機能していない兆候
人の癌が化学療法に反応していない兆候は次のとおりです。
- 腫瘍が成長しているか縮小していない
- がんが体の他の部位に転移する、転移と呼ばれるプロセス
- がんの症状が再発
- 追加の症状が現れる
これらの問題のいずれかが発生した場合、医師は他の種類の治療法を勧めることがあります。
化学療法が効くまでどのくらいかかりますか？
化学療法のコースは通常3〜6か月続きますが、これは異なる場合があります。
タイミングは、がんの種類と病期、人の全体的な健康状態、医師が使用する化学療法薬の種類など、さまざまな要因によって異なります。
医師は化学療法の有効性を評価するために定期的に検査を行います。
その他の治療オプション
化学療法が十分な影響を与えていないことが検査で示された場合、他の選択肢が利用可能です。いくつかが含まれます：
放射線治療
放射線療法では、放射線を使用してがん細胞を殺し、腫瘍のサイズを縮小します。
それは一次治療である可能性がありますが、手術などの他のアプローチでもうまく機能します。
放射線療法は癌細胞のDNAに損傷を与えるため、癌細胞はもはや自分自身を修復することができません。
これらの損傷した細胞は分裂を停止し、最終的には死にます。その時点で、体はそれらを分解して取り除きます。
放射線療法には2つのタイプがあります。最初の外照射療法は局所治療であり、これは体の特定の部分を対象とすることを意味します。
それを管理することは、いくつかの方向から標的領域に放射線を送るために大きな機械を使用することを含みます。
2番目のタイプである内部ビーム放射線療法は、腫瘍の近くの体内に放射線源を埋め込むことを含みます。このタイプは、体外照射療法よりも体の小さな領域に影響を及ぼします。
インプラントは永久的または一時的のいずれかです。一時的なインプラントは通常、数分または数日後に除去され、除去されるまで人は放射性であると見なされます。永久インプラントは、時間の経過とともに徐々に放射線の放出を停止します。
放射線療法の利点
放射線療法にはいくつかの利点があります。たとえば、次のようになります。
- 中程度の痛みしか引き起こさない
- 脱毛が最小限またはまったくない
- 腫瘍内の多数の癌細胞を効果的に殺します
- 腫瘍を特異的に標的とするため、比較的安全です
- 腫瘍の近くの臓器への損傷を最小限に抑えます
ただし、痛みの強さは人によって異なることに注意することが重要です。また、臓器への損傷のリスクは腫瘍の場所によって異なります。
放射線療法のデメリット
いくつかの欠点もあります。例えば：
- 内部ビーム放射線療法を受けた人は誰でも短期間放射性になります。
- 重要な臓器が特に腫瘍に近い場合、それらに損傷を与えるリスクがあります。
- 治療によって、非常に大きな腫瘍のすべてのがん細胞が死滅するわけではありません。
- 人は週5日から最大2か月間治療を受ける必要があるため、不便で時間がかかる可能性があります。
- 正確な費用は治療の種類と量によって異なりますが、費用がかかる場合があります。
- 放射線の部位の周りの皮膚は赤くなり、痛むことがあります。
- 部位特異的な副作用がある可能性があります。たとえば、食道や消化管のがんの治療は、嘔吐の有無にかかわらず、吐き気を引き起こす可能性があります。
免疫療法
一部の種類のがんは放射線療法や化学療法にうまく反応しないため、免疫療法を試す必要があるかもしれません。
これは、免疫系が感染症と戦うのと同じ方法で癌と戦うのを助けることを目的としています。
免疫療法は、一般的な方法で免疫系を刺激するか、癌細胞を直接攻撃するように免疫系を訓練します。
免疫療法を提供する主な方法は次のとおりです。
- モノクローナル抗体：これらは、癌細胞上の特定のタンパク質に結合する合成抗体であり、免疫系がそれらを見つけて破壊するのを助けるために細胞に印を付けます。
- チェックポイント阻害剤：これらは免疫系のT細胞を刺激する薬であり、癌細胞をより効率的に識別して攻撃します。
- 癌ワクチン：ワクチンは免疫系を刺激して癌と闘います。特定の種類のHPVが特定の癌を引き起こすことが知られているため、ヒトパピローマウイルス（HPV）のワクチンなど、一部のワクチンは予防効果を発揮する可能性があります。
- 養子細胞移植：これには、腫瘍からT細胞を除去し、実験室でそれらを改変することが含まれます。約2〜8週間後、医師はT細胞を体に戻します。目的は、T細胞が癌細胞を検出して破壊する能力を高めることです。
免疫療法の利点
免疫療法は、他の治療法が機能しない場合に機能する可能性があり、他の利点があります。たとえば、次のようになります。
- 多くの種類の癌に対して効果的である可能性があります
- 他の治療法の成功を改善することができます
- 化学療法など、体のすべての細胞を標的とする治療よりも副作用が少ない
また、癌細胞を標的にすることを学んだ後、癌が再発した場合、免疫系はこの反応を記憶します。
免疫療法のデメリット
このタイプの治療の欠点は次のとおりです。
- 免疫系を過剰に刺激し、健康な臓器を攻撃するリスク
- 肺、腸、腎臓、または他の臓器におけるその後の重篤な合併症
- 次のような副作用：
- 倦怠感
- 咳
- 吐き気
- 食欲不振
- 皮膚の発疹
- インフルエンザのような症状
ホルモン療法
ホルモン療法は、成長するホルモンへの病気の依存を利用することにより、前立腺がんや乳がんを含むいくつかの種類のがんを治療することができます。
ホルモン療法は、体がホルモンを産生するのを止めるか、ホルモンが体に与える影響を妨げることによって機能します。
乳がんを治療するためのホルモン療法、または抗エストロゲン療法は、エストロゲンレベルの低下に焦点を当てています。これには、卵巣の摘出などの外科的処置、またはエストロゲン産生を刺激する下垂体からの信号を遮断する薬物療法が含まれる場合があります。
前立腺癌を治療するためのホルモン療法、またはアンドロゲン抑制療法は、テストステロンとジヒドロテストステロン（DHT）の産生を低下させます。治療には、テストステロンとDHTの産生を妨げる睾丸と薬物療法の一方または両方を取り除く外科的処置が含まれます。
ホルモン療法の利点
ホルモン療法は、体の他の部分への癌の広がりを防ぐことができます。また、手術後に癌が再発するリスクを減らすのにも役立ちます。
ホルモン療法のデメリット
このタイプの治療にはいくつかの欠点があります。たとえば、次のようになります。
- 成長するためにホルモンを必要とする癌にのみ作用します
- 女性では、頭痛、ほてり、体重増加、膣の乾燥を引き起こす可能性があります
- 男性では、倦怠感、ほてり、乳房の過敏症または肥大、吐き気、インポテンス、性的欲求の低下を引き起こす可能性があります
標的療法
これには、癌細胞を特異的に標的とする薬剤を使用し、それらを内側から破壊することが含まれます。
化学療法とは異なり、標的療法は健康な細胞に影響を与えません。がん細胞の特定の遺伝的異常を特定することにより、がんを標的としています。標的療法は、他の治療法と組み合わせて最も効果的です。
標的療法には多くの種類があり、それらは異なる方法を採用しています。これらの治療法は、次の方法でがんと闘う可能性があります。
- がん細胞の成長を刺激する化学信号をブロックまたはオフにする
- 癌細胞内のタンパク質を変化させ、細胞死を引き起こす
- 癌細胞が新しい血管の成長を刺激するのを防ぐ
- 免疫応答を引き起こして癌細胞を破壊する
- 他の細胞に影響を与えることなくそれらを殺すために癌細胞に有毒物質を届ける
標的療法の利点
標的療法は、次の理由で有益な場合があります。
- 特に癌細胞を標的とする
- 健康な細胞には毒性がありません
- さまざまな方法を採用しており、医師が各個人に効果的な治療計画を立てるのに役立ちます
標的療法のデメリット
標的療法にはいくつかの欠点があります。例えば：
- 特定の遺伝子変異を持つ腫瘍に対してのみ機能します。
- がん細胞はそれに対する耐性を発達させる可能性があります。
- 副作用には、下痢、発疹、血液凝固の問題、高血圧、肝炎などの肝臓の問題が含まれます。
医師との会話を始める方法
化学療法が効かない、または効かなくなったことが検査で示唆された場合、医師は他の選択肢を勧めることがあります。
化学療法が効かないことが心配な人は、がんの医師または腫瘍専門医に相談してください。
オンコロジストと話し合うポイントは次のとおりです。
- 一次治療がどれだけうまく、どのくらいの期間働いたか
- がんの現状
- 新しい治療法が全体的な予後にどのように影響するか
- がんが広がっている場合
- 代替治療の成功率
- 他の治療オプションの考えられる副作用
治療をやめてもらえますか？
人は化学療法をしばらくまたは完全に止めたいと思うかもしれません。これは、有害な副作用、治療が効果がないように見えること、またはその他の理由が原因である可能性があります。
中止を検討している人は、まず医師に相談してください。彼らは可能な次のステップを説明し、人が正しい決定をするのを助けます。
その他のオプション
がんが化学療法、放射線療法、またはその他の治療に反応しない場合でも、緩和ケアは選択肢の1つです。
人は他の治療法で、または単独で緩和ケアを受けることができます。目的は、生活の質を高めることです。
緩和ケアには以下が含まれます：
- 痛みの緩和
- 日常生活を手伝う
- カウンセリングやその他の形態のメンタルヘルスサポート
また、治療が効果的でなくなったり、後期がんを患っている場合は、ホスピスケアの恩恵を受ける可能性があります。
ヘルスケアチームは、その人のケアのすべての側面を管理し、快適さを保つのに役立つ計画を作成します。
取り除く
通常、化学療法が効かない場合は代替治療が利用できます。オプションの範囲は、がんの種類やその他の要因によって異なります。
オプションを検討した後、一部の人々はそれ以上の治療を拒否します。この場合、腫瘍学者はその人の生活の質の改善に焦点を合わせ、癌の症状を管理するための計画を立てます。
化学療法が効かなくなった場合は、今後の治療法を決定する前に、他の選択肢について腫瘍専門医、残りの医療チーム、家族を含む愛する人と話し合ってください。
