高齢者のUTIの症状は何ですか？
尿路感染症（UTI）は、腎臓、尿管、膀胱、および尿道を含む泌尿器系の一部における細菌または真菌の感染症です。 UTIは、高齢者に最もよく見られる感染症の1つであり、若い人よりも重篤な症状を経験する可能性があります。
UTIの症状には次のものがあります。
- より緊急の排尿の必要性
- 排尿の増加
- 排尿時の灼熱感、痛み、または不快感
- 下腹部または骨盤に圧力を感じる
- 曇った、濃い、または臭いのある尿
- 排尿後に膀胱が空にならない
- 熱
- 下腹部、脇腹、または背中の痛み
- 尿中の血
- 倦怠感
- 吐き気
- 嘔吐
高齢者は、上記の典型的なUTI症状に加えて、混乱、せん妄、または行動の変化を経験する可能性が高くなります。
高齢者の症状
医師は、行動が突然変化したり、ますます混乱したりする高齢者のUTIをチェックする必要があります。
UTIを示す可能性のある行動の変化には次のものがあります。
- 落ち着きのなさ
- 幻覚
- 社会的ひきこもり
- 攪拌
- 錯乱
なぜ高齢者の症状が違うのですか？
医師は、なぜ高齢者に錯乱やせん妄などの追加の症状が発生するのかわかりません。
1つの理論は、脳に供給する血管が弱く、感染が神経系に伝染する可能性が高いというものです。
原因
尿路に入った細菌や真菌は、UTIを引き起こす原因となります。
多くのUTIは次の理由で発生します 大腸菌、一般的に便中に存在し、尿道を通って尿路系に入ることができる細菌の一種。
UTIを引き起こす可能性のある他の微生物は、カテーテルを持っているか、病院や介護施設に住んでいる高齢者に存在する可能性があります。
実際、UTIは、ナーシングホームなどの介護施設の居住者に最もよく見られます。
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高齢者の危険因子は何ですか？
高齢者がUTIを発症するリスクを高める要因は次のとおりです。
- 免疫系の変化
- 病院またはケア施設でのさまざまな細菌への曝露
- 失禁などの他の健康状態
- 以前のUTIを持っていた
- 男性の前立腺肥大症を含む、泌尿器系の働き方の変化
- 尿道カテーテルの存在。これは、膀胱を体外のバッグに接続して尿を排出できるようにするチューブです。
介護者がこれらの危険因子を認識し、UTIを示す可能性のある認知の変化を観察することが重要です。
合併症
UTIは一般的ですが、治療せずに重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
腎臓の損傷
未治療のUTIは腎臓に広がり、腎臓の損傷や病気を引き起こす可能性があります。
腎臓感染症は深刻であり、抗生物質の静脈内投与と入院が必要です。
敗血症
UTIのもう1つの合併症は敗血症です。
敗血症は生命を脅かす状態であり、感染が血流に広がり、その後全身に広がります。未治療の敗血症は敗血症性ショックにつながり、最終的には死に至る可能性があります。
敗血症は、臓器機能障害、切断、慢性疼痛障害などの他の合併症を引き起こす可能性があります。敗血症の治療を受けていても、合併症が発生する可能性があります。
それはどのように診断されますか？
医師がUTIの存在を疑う場合は、オフィスで尿サンプルを検査するか、尿検査のために検査室に送ります。
尿培養により、どの細菌が感染を引き起こしているかを確認できます。特定の種類の細菌を知ることで、医師は適切な治療計画を決定することができます。
無症候性細菌尿（ASB）と呼ばれる状態は、高齢者にもよく見られます。 ASBは、尿中に細菌が存在する場合に発生しますが、感染の兆候や症状を引き起こすことはありません。
ASBは高齢者によく見られますが、他の臨床症状を引き起こさない限り、通常は治療を必要としません。
処理
UTIの標準的な治療法は抗生物質で、感染の原因となる細菌を殺します。真菌がUTIを引き起こしている場合、医師は代わりに抗真菌薬を処方します。
気分が良くなったとしても、処方箋に従って抗生物質や抗真菌薬を服用することが不可欠です。処方箋全体を完了すると、すべての感染性細菌を破壊するのに役立ちます。
抗精神病薬
UTIが深刻なせん妄や混乱を引き起こしている場合、医師は感染が治まるまで抗精神病薬を使用します。抗精神病薬は、これらのタイプの症状を持つ人の苦痛、興奮、および怪我のリスクを軽減します。
静脈内抗生物質
敗血症、敗血症性ショック、または腎臓感染症につながるようなUTIのより進行した症例では、入院と抗生物質の静脈内投与が必要になる場合があります。
敗血症または敗血症性ショックのある人は、他にも医療を必要とする合併症を起こすことがよくあります。
防ぐことはできますか？
UTIを予防するための措置を講じることは、高齢者を含め、UTIを発症するリスクが高い人々にとって不可欠です。
UTIを予防する方法は次のとおりです。
- 水分をたっぷり飲む
- カフェインとアルコールを避ける
- トイレに行った後、前から後ろに拭く
- 濡れたときに失禁パッドや下着をすぐに交換する
ナーシングホームや介護施設の人々は、UTIに対する予防措置を他人に頼ることがよくあります。スタッフがUTIを予防する方法を認識し、これらの感染症の兆候と症状を理解することが不可欠です。
膣のエストロゲンは、UTIになりやすい場合、閉経中および閉経後のリスクを軽減するのに適している可能性があります。
家族にとっては、高齢者が自分たちのニーズを満たすのに十分で適切なケアを確実に受けられるようにすることが重要です。
