子宮内膜症のIUDについて知っておくべきこと
子宮内膜症は進行性の慢性疾患であり、卵管や卵巣など、子宮内膜が属していない領域で子宮内膜と同様の組織が成長するときに発生します。この組織は、局所的な炎症、痛み、および瘢痕を引き起こす可能性があります。治療法はありませんが、子宮内避妊器具（IUD）は、人々が症状を管理するのに役立ちます。
アメリカの子宮内膜症財団によると、世界中で約2億人の子宮内膜症の症例が報告されており、米国の女性の10人に1人がこの状態にあると推定されています。
子宮内膜症のいくつかの一般的な症状は次のとおりです。
- ひどいけいれん
- 重い月経の流れ
- より長い期間
- セックス中の痛み
- 腸または泌尿器疾患
- 吐き気または嘔吐
- 不妊
医師は子宮内膜症の正確な原因を知りませんが、この状態はホルモンのプロゲステロンとエストロゲンと関連があります。
したがって、子宮内膜症の1つの治療オプションには、ピル、パッチ、インプラント、注射、またはホルモンIUDの配置の形で提供されるホルモン療法が含まれます。
この記事では、子宮内膜症のIUDとその仕組みについて詳しく学びます。
IUDは子宮内膜症の治療に適していますか？
IUDは避妊の一種です。これは、妊娠を防ぐために医師または看護師が子宮に挿入する小さなT字型のデバイスです。 IUDには、銅IUDとホルモンIUDの2種類があります。
銅IUDは、銅コイルを使用して精子が卵子を受精するのを防ぎます。子宮内膜症の緩和にはホルモン効果がないため、医師は銅IUDを推奨しません。
ただし、プロゲステロンの一種であるプロゲスチンを放出するIUDは、一部の人々にとって効果的な治療オプションです。利用可能なブランドには、ミレーナとスカイラが含まれます。
ホルモン性IUDは、多くの場合、病変のサイズと人の月経の流れの両方を縮小します。実際、約3分の1の人が、IUDを1年使用した後に生理がなくなります。
IUDは子宮内膜症の一部の人々に痛みを和らげる可能性がありますが、避妊の一形態であるため、子宮内膜症に関連する不妊症の治療には役立たないことに注意することが重要です。
また、医師は通常、ミレーナIUDを一次治療とは見なしません。これは、複合避妊薬のように排卵を一貫して抑制しないためです。
それはどのように機能しますか？
IUDは、医療専門家が子宮頸管を通して子宮に直接配置する避妊の一種です。
IUDは、生理の重症度を軽減したり、生理を完全に止めたりできるホルモンであるプロゲスチンを放出します。その結果、子宮内膜症や痛みを伴う期間に伴う痛みを軽減することがよくあります。
人が避妊の形でエストロゲンとプロゲステロンを服用すると、これは排卵を抑制します。また、子宮内膜組織の成長を遅らせ、新しい組織の形成を妨げる可能性があります。
これらのホルモン作用により、IUDは次のことを行う可能性があります。
- 子宮内膜症の病変のサイズを縮小します
- 骨盤の痛みや炎症を和らげる
- 出血を減らす
利点
IUDを使用することにはいくつかの潜在的な利点があります。
IUDは、数年間続く可能性のある、長続きする効果的な避妊法です。一部の人々は、ピルを服用したり、他の形の避妊を使用したりすることを覚えておくよりも、IUDの方が簡単な選択肢だと考えています。
また、使用してから1年以内に、多くの人が月経を経験しなくなります。子宮内膜症の人にとって、これは月経関連の痛みと大量出血を減らすことができます。
副作用
ホルモンIUDにはいくつかの関連する副作用があります。一部の人々にとって、これらの副作用は軽度であり、最初の数ヶ月以内に消えます。
他の人にとっては、副作用は深刻であり、彼らの生活の質に影響を与える可能性があります。耐え難い副作用を経験した人は、さまざまな子宮内膜症の治療法について医師に相談する必要があります。
ホルモンIUDのいくつかの一般的な副作用は次のとおりです。
- 保水性
- 体重の増加
- 頭痛
- 胸の圧痛
- 吐き気
- 気分のむら
- より重い出血
- 腰の痛み
- 不規則な出血
- 月経の喪失
- 骨盤の痛み
- 痙攣
- 挿入中または挿入直後の痛み
非常にまれですが、IUDが子宮に穴を開けたり脱落したりするリスクがあります。
万が一、IUDのある女性が妊娠した場合、胎児に損傷を与えたり、胎盤に着床したり、妊娠の喪失や子宮外妊娠を引き起こしたりする可能性があります。
挿入
IUDの挿入は、迅速な外来処置です。医師または看護師が膣鏡を膣に挿入し、ツールを使用してIUDを子宮頸部から子宮に挿入します。ほとんどの場合、手順は約5分かかります。
手順は、挿入中および挿入後の両方で痛みを伴う可能性があります。痛みは通常長くは続かず、鋭いきらめきや月経困難症のように感じます。
一部の人々は、手順の前に鎮痛剤を服用することを選択します。医師は、痛みを管理する方法についてアドバイスを提供することもできます。
この記事では、何を期待し、IUD挿入の準備をする方法について詳しく学んでください。
妊娠中および授乳中の安全性
IUDは非常に効果的な避妊法であり、99％以上の症例で妊娠を防ぎます。ただし、100％効果的な避妊法はないため、妊娠することは可能です。
妊娠している可能性があると考えているIUDを持っている人は、家庭での妊娠検査を受け、医師の診察を受けて結果を確認する必要があります。
場合によっては、医師はIUDの除去を勧めることがありますが、これは胎児の発育にリスクをもたらします。胎児を傷つけたり、胎盤に埋め込まれたりする可能性があります。また、早産を引き起こす可能性があります。
子宮内避妊器具を装着すれば、安全に母乳で育てることができます。一部の人々は、出産後に退院する前にIUD挿入を受けることを選択します。
子宮内膜症の人は、妊娠前の効果的な治療法である場合、出産後できるだけ早くIUDを交換することを医師または看護師に求めるかもしれません。
その他の治療オプション
IUDに加えて、子宮内膜症の人には、痛みやその他の症状を緩和するのに役立つ他の治療オプションがあります。
いくつかの潜在的なオプションは次のとおりです。
- イブプロフェンやアスピリンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
- 処方強度の鎮痛剤
- 経口避妊薬、点鼻薬、注射などの他のホルモン療法
- 病変を取り除く手術
- 神経を切断する手術
概要
子宮内膜症は、特に月経中の大量の出血や痛み、およびその他のいくつかの症状を引き起こす可能性のある状態です。
子宮内膜症の治療法はありませんが、ホルモンIUDは症状をある程度緩和することができます。 IUDを持っている人は誰でも、効果的な避妊法を使用することになります。
ホルモン剤による厄介な副作用を経験したり、妊娠したい人のために、他の治療オプションが利用可能です。
