肩のつままれた神経：症状と治療 - 骨-整形外科

肩のつままれた神経はどうなりますか？

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肩の挟まれた神経は、近くの構造物が首から来る神経を刺激したり押したりしたときに発生します。これは、肩の痛みや腕や手のしびれにつながる可能性があります。

医師はまた、首から生じる肩のつままれた神経を頸部神経根症と呼ぶこともあります。

急性の怪我や時間の経過に伴う体の変化は、肩に神経を圧迫する原因となる可能性があります。この記事では、一般的な症状、原因、および状態の治療法を特定します。

徴候と症状

椎間板変性症または椎間板ヘルニアは、肩の神経を圧迫する可能性があります。

肩に挟まれた神経は、通常、肩の領域に痛み、しびれ、または不快感を引き起こします。

人はまた、以下を含む他の症状を持っているかもしれません：

痛い肩と同じ側の感覚の変化
腕、手、または肩の筋力低下
首の痛み、特に頭を左右に回すとき
指や手のしびれやうずき

原因

肩の挟まれた神経は、骨、椎間板突出、腫れた組織などの物質が脊柱から首や肩に向かって伸びる神経に圧力をかけるときに発生します。

脊柱は、椎骨と呼ばれる24個の骨で構成されており、それぞれの間に保護用のクッションのような円盤があり、互いに重なり合っています。

医師は、脊柱を体の面積と脊柱の外観に基づいて3つの領域に分割します。これらには以下が含まれます：

頸椎：最初の7つの椎骨で構成されます。
胸椎：中央の12個の椎骨で構成されています。
腰椎：最後の5つの椎骨で構成されます。

肩のつままれた神経は、特に頸椎に影響を与えます。頸椎から伸びているのは、脳との間で信号を体の他の領域に伝達する神経です。

肩の神経が圧迫される一般的な原因には、次のようなものがあります。

椎間板変性症：時間の経過とともに、頸椎間のゲル状の椎間板が摩耗し始める可能性があります。その結果、骨同士が近づき、お互いや神経をこすり合わせる可能性があります。時々、人は骨棘と呼ばれる彼らの椎骨に骨の成長を発達させるでしょう。これらはまた、肩の神経を圧迫する可能性があります。
椎間板ヘルニア：椎間板が突き出て、脊柱を出る神経を圧迫することがあります。人は、ねじったり、曲げたり、持ち上げたりするなどの活動で、この痛みにもっと気付く傾向があります。
急性の怪我：人は、自動車事故やスポーツ活動などによる怪我を経験する可能性があり、椎間板ヘルニアや神経を圧迫する組織の炎症を引き起こします。

医師は通常、病歴を調べ、身体検査を行い、画像検査を依頼することで、肩の神経が圧迫されている原因を特定できます。

医師はどのようにして肩の痛みを診断しますか？

医師はX線を使用して挟まれた神経を診断できます。

医師は、病歴を調べて身体検査を行うことにより、人の肩の痛みの診断を開始します。

彼らは、彼らが最初にこれらに気づいたときなど、彼らが経験している症状について、そして何が彼らを悪化または改善させるのかについて人に尋ねます。医師はまた、肩、首、および周辺領域を調べて、目立った問題を特定しようとします。

医師は、診断を確認したり、他の原因を除外したりするために、さらに検査を命じることがよくあります。これらのテストの例は次のとおりです。

X線またはコンピューター断層撮影（CT）スキャン：これらの検査は、神経を圧迫している可能性のある骨の変化を特定するのに役立つ脊椎骨の詳細を提供します。
磁気共鳴画像法（MRI）：この検査は、CTスキャンやX線では不可能な軟部組織と神経の詳細を提供します。
電気診断研究：これらのテストでは、首と肩のさまざまな領域に電気信号を送信する特殊な針を使用します。彼らは体内の神経機能をテストして、どこが圧迫されているかを調べることができます。

これらの検査は、医師が肩のつままれた神経や、肩の痛みを引き起こす可能性のある別の状態を特定するのに役立ちます。その他の条件の例は次のとおりです。

腱の断裂
関節炎または関節の炎症
関節を保護する液体で満たされた嚢の滑液包炎または炎症
肩の骨折

治療法の選択肢

肩に神経が挟まれているほとんどの人は、時間の経過とともに良くなり、治療を必要としません。

治療の推奨を行う必要がある場合、医師は次のことを検討します。

挟まれた神経の原因は何ですか
痛みがどれほどひどいのか
挟まれた神経が日常生活にどのように影響するか

医師は通常、最初に非外科的治療を勧めます。人の痛みがこれらの治療に反応しないか悪化した場合、医師は手術を勧めることがあります。

挟まれた神経の非外科的治療には以下が含まれます：

イブプロフェンやナプロキセンなどの非ステロイド性抗炎症薬の服用
炎症を和らげるために経口コルチコステロイドを服用する
腫れや炎症を軽減するためにコルチコステロイドを注射する
首の動きを制限して神経を癒すために、柔らかい頸部カラーを着用します
こわばりを軽減し、可動域を改善するために理学療法と運動を行う
肩の痛みの最も直接的な影響を減らすために、痛みを和らげる薬を短時間服用する

肩の神経をつまむことによる痛みが出たり消えたりすることがあります。しかし、人の痛みが退行性の変化の結果である場合、その人の痛みは時間とともに悪化する可能性があります。

上記の治療で痛みが和らぐことができなくなった場合、医師は手術を勧めることがあります。手術の種類は次のとおりです。

前頸部椎間板切除術および固定術（ACDF）：この手順では、外科医が首の正面から首の骨にアクセスします。それらは、痛みを軽減するために脊椎の領域を融合する前に、痛みを引き起こしているディスクまたは骨の領域を取り除きます。
人工椎間板置換術：この手順では、病気または損傷した椎間板を、金属、プラスチック、または両方の組み合わせで作られた人工椎間板に交換します。 ACDFと同様に、外科医は首の正面から脊柱にアクセスします。
後頸部ラミノフォラミノトミー：この手順では、首の後ろに1〜2インチの切り込みを入れ、背中の神経を圧迫している可能性のある脊椎の部分を取り除きます。
肩甲骨上神経の減圧：これは、この神経が圧迫されている場合、外科医が肩甲骨ノッチの領域で神経を解放しようとすることを意味します。

外科的アプローチは、人の症状と、脊椎または組織のどの領域が神経を圧迫しているかによって異なります。

肩のつままれた神経を管理する

アイスパックは、つままれた神経の激しい症状を管理するのに役立ちます。

肩のつままれた神経からの痛みはしばしば出入りします。人が激しい症状を経験しているとき、彼らは以下を試してみたいと思うかもしれません：

痛みが始まってから最大48時間かけて、布で覆われたアイスパックを首と肩甲骨の領域に塗布します。この時間の後、彼らは痛みを和らげるために暖かく湿った熱を使うことができます。
首を支えるように設計された枕で寝ます。これらの枕はオンラインで購入できます。
抗炎症薬または痛みを和らげる薬を服用してください。

人の症状が改善し始めたら、痛みのさらなるエピソードを防ぐために、次のことを試してみることをお勧めします。

寝ているときや机に座っているときの正しい姿勢に焦点を当てます。ハンズフリー電話などのデバイスを使用すると、首に負担をかけたり、首を繰り返し動かしたりする必要がなくなります。椅子とキーボードの高さを調整することで、背中への負担を軽減することもできます。
定期的な運動を行い、こわばりを軽減し、健康的な体重を維持します。
炎症を起こした部分への循環を促進し、治癒を助けるマッサージをする。マッサージは筋肉の緊張を和らげることもできます。

理学療法士または作業療法士は、運動を推奨し、自宅や職場での姿勢を改善する方法についてアドバイスを与えるのに役立ちます。