回旋腱板腱炎の症状は何ですか？

回旋腱板腱炎は、肩の動きを助ける結合組織の炎症です。この状態は、肩のインピンジメント症候群またはインピンジメント症候群とも呼ばれます。

この形態の腱炎は非常に痛みを伴う可能性があり、人が日常の活動を行うのを妨げる可能性があります。状態が軽度の場合、人は通常、休息、家庭療法、および特定の運動を行うことによってそれを治療することができます。

腱炎のより重症の症例は、ステロイド注射または手術によく反応する傾向があります。

症状は何ですか？

回旋腱板腱炎の症状には、肩こり、軽度の痛み、肩の前部の腫れなどがあります。

人々はしばしば、頭上に手を伸ばしたり持ち上げたりするなどの繰り返しの動きをすることによって回旋腱板腱炎を発症します。

通常、症状は最初は軽度です。最も一般的な症状は次のとおりです。

• 腕を上げたり下げたりするときの痛み
• 肩こり
• 肩がまだあるときでも、小さな痛み
• 肩の前部の腫れと圧痛
• 肩の前から横に広がる痛み
• 到達または持ち上げるときの突然の鋭い痛み
• 肩使用時のカチッという音

一部のスポーツをすることは、回旋腱板腱炎が発症するにつれて痛みを伴う傾向がある方法で動くことを含みます。

問題のある動きには、次のものが含まれます。

• 野球のピッチング
• テニスボールを出す
• バレーボールの提供またはスパイク
• 腕を使って水泳で前進する

回旋腱板腱炎が進行するにつれて、症状はより重篤で持続的になります。これにより、次のような問題が発生する可能性があります。

• 人を目覚めさせたり、体位を変える必要がある夜間の痛み
• 肩の筋力と可動性の喪失
• 後ろに手を伸ばすのが難しい

怪我のために回旋腱板腱炎が突然発症した場合、通常、肩は非常に柔らかく、痛みを伴います。人が動かせない場合があります。

診断

医師は、症状がいつ始まったか、いつ発生したか、どのように進行したかなど、症状について質問することから始めます。

その後、医師は肩を調べ、圧痛点や異常がないか確認します。次に、可動域を評価できるように、肩をさまざまな方向に動かすように指示します。

最後に、医師は肩の強さをテストします。これを行うために、彼らはその人に彼らの手を押すように頼むでしょう。

他の考えられる状態を除外するために、医師は通常、次のような画像を注文します。

• MRIまたは超音波スキャンにより、炎症、体液、または裂傷や変性などの損傷の兆候をチェックします
• 小さな骨棘をチェックするためのX線

治療法の選択肢は何ですか？

ほとんどの場合、医師は軽度から軽度の回旋腱板腱炎の人に非外科的治療を勧めます。これらには以下が含まれます：

• 休憩、特に肩を刺激する活動を避ける
• コールドパックまたは布で包んだ氷を肩に15分間、1日3〜4回塗布します。
• 肩の痛みで寝ないようにしよう
• 症状が悪化したときに市販の非ステロイド性抗炎症薬または鎮痛薬を服用する
• 肩の筋肉をリラックスさせ、食いしばらないようにします
• 肩の筋肉をリラックスさせるのに役立つ温かいお風呂やシャワーを浴びる

人はまた、次のような鎮痛薬を含む市販のクリーム、軟膏、またはパッチを適用することから利益を得る可能性があります。

• メントール
• カプサイシン
• 樟脳
• サリチル酸メチル

さらに、医師は症状を改善し、機能を回復するために理学療法を勧めることがあります。

理学療法士は、肩の可動域を改善できるストレッチを人に教えます。

痛みを伴わずに肩を動かすことができるようになると、理学療法士は肩の使用を完全に回復するのに役立つ強化運動を教えます。

休息、基本的なケア、および理学療法で症状が解決しない場合、医師はステロイド注射を提案することがあります。

ステロイドは強力な抗炎症作用を持ちます。医者はそれを肩に直接注射します。彼らはまた、局所麻酔薬を使用します。

肩が低侵襲治療に反応するまで、彼らはしばしばこれらの注射を数ヶ月ごとに繰り返す必要があります。

演習

いくつかの基本的なストレッチとエクササイズは、回旋腱板腱炎の管理または治療に役立ちます。

自宅で試す前に、ウォーキングなどの影響の少ない有酸素運動を行って、5〜10分間体を温めることが重要です。

回旋腱板腱炎の人々に利益をもたらす傾向がある3つの運動は次のとおりです。

振り子

• 膝を曲げ、背中を平らにして前傾します。
• テーブルやカウンタートップなど、張り出しのある平らで固い面に片手を置きます。
• サポートされていない腕を自由に落下させ、前後に、次に左右に、次に円を描くように振ります。
• 運動を10回繰り返し、次に1〜2分間休んでから、さらに10回繰り返します。

次に、反対側の腕を使用して、10回の繰り返しを2セット行います。週に5〜6日、両腕でこの運動を繰り返すのは良い考えかもしれません。

クロスオーバー

クロスオーバー運動は、回旋腱板腱炎の管理または治療に役立つ場合があります。

• まっすぐ立って、膝を少し曲げ、肩をリラックスさせます。
• 片手で反対側の上腕をそっとつかみ、胸を横切って快適なところまで腕を引っ張ります。
• このストレッチを30秒間保持してから、離します。
• 1分間休んでから、反対側の腕でストレッチを繰り返します。

人は、このストレッチを各腕で毎日4回実行することで恩恵を受ける可能性があります。

個人は肩の後ろの背中の筋肉の伸びを感じるはずです。

後方に引っ張る

• 膝を少し曲げてまっすぐ立ってください。物差しや細いほうきなどの非常に軽量な棒を体のすぐ後ろに持ちます。
• スティックを痛みを伴わずに可能な限りゆっくりと片側に引き、曲げたり、ねじったり、傾いたりしないようにします。
• ストレッチを30秒間保持してから、離します。

1分間休憩し、反対側で繰り返します。この演習を両側で4回、週に4〜5日繰り返します。

手術

他のすべての治療法が失敗した場合、医師は手術を勧めることがあります。手術の適切性は以下に依存する可能性があります：

• 腱炎の重症度
• 腱が破れたり損傷したりしているかどうか
• 人の年齢
• 彼らの全体的な健康
• おそらく仕事や趣味を含む彼らの身体的要求
• 腱炎が慢性であるか、または怪我の後に突然発症したかどうか、例えば

外科医は、回旋腱板内にある液体で満たされた嚢である滑液包の一部を取り除きます。健康な滑液包は、肩の骨と腱が摩擦なしに動くのを助けます。

外科医は、肩峰の上部にある骨である肩峰の一部を取り除くこともできます。彼らは通常、前端を削除します。

ほとんどの人は、回旋腱板腱炎の手術から完全に回復するのに2〜4か月かかります。

回復の最初の数週間は、通常、癒しの肩への圧力とストレスを軽減するためにスリングを着用します。

肩の痛みがなくなると、医師や理学療法士が推奨するストレッチや強化運動を始めることができます。

防止

スポーツをするときに正しいテクニックを使用すると、回旋腱板腱炎を防ぐのに役立ちます。

回旋腱板腱炎を予防する最善の方法は、肩を刺激する活動を回避または制限することです。この予防策を講じることは、症状のある人が再燃の数を減らすのにも役立ちます。

肩を含むスポーツをする人は、刺激をできるだけ制限するために正しい技術を使用していることを確認する必要があります。

次のヒントは、回旋腱板腱炎の予防または管理にも役立ちます。

• 一日中肩を伸ばします。
• 繰り返しの動き、動き、または姿勢から休憩を取ります。
• 座ったり、立ったり、歩いたりするときは、正しい姿勢をとってください。
• 背中または別の側で寝ます。
• 重いものはできるだけ体に近づけてください。
• 痛みが始まったらすぐに肩を休ませます。
• 頭上での繰り返しや力強い動きをあまり多くしないでください。

合併症

腱炎の重症度や人の職業や趣味によっては、次のような合併症を引き起こす可能性があります。

• 慢性の痛み
• 機動性の欠如
• 投げたり持ち上げたりするなどの動きの難しさ
• 肩、腕、胸、背中の筋肉の強度と柔軟性の低下
• 睡眠障害または不眠症
• 運転するのに十分な腕を上げたままにするのに問題がある

他の手術と同様に、回旋腱板腱炎を矯正する手順にはいくつかのリスクが伴います。最も一般的なのは次のとおりです。

• 出血
• 瘢痕
• 意図しない組織の損傷
• 鎮静薬に対する否定的な反応

取り除く

回旋腱板腱炎から回復し、痛みのない肩の完全な使用を取り戻すには、数週間から数か月かかる場合があります。

ただし、状態が軽度の場合、ほとんどの人は休息、在宅ケア、市販薬で完全に回復することができます。

より重度の腱炎の人は、追加の治療が必要になる場合があります。これは通常ステロイド注射を含みます。他に何も機能しない場合は、医師が手術を勧めることがあります。適切な回復計画が続く場合、この手術は通常成功します。