飛騨スキャン：結果、副作用、およびそれが行われる理由 - 胃腸-胃腸病学

HIDAスキャンについて知っておくべきこと

HIDAスキャンは、胆汁シンチグラフィーまたは肝胆道シンチグラフィーとも呼ばれ、肝臓、胆嚢、胆管、および小腸を観察するために使用される画像検査です。

スキャンには、放射性トレーサーを人の静脈に注入することが含まれます。トレーサーは血流を通って上記の体の部分に移動します。特別なカメラが写真を撮り、トレーサーの動きを追跡し、観察と診断のために画像をコンピューター画面に送信します。

この記事では、HIDAスキャンについて説明し、手順の前、最中、および後に人が期待できることの概要を説明します。

HIDAスキャンに関する簡単な事実：

これらは、肝臓、胆嚢、胆管、小腸の画像を取得するために行われます。
HIDAスキャンの準備をするために、スキャンの前に4〜12時間絶食する必要がある場合があります。
妊娠中または授乳中の女性は、医師に相談してください。

なぜそれが行われるのですか？

HIDAスキャンにはガンマカメラが使用されます。

HIDAスキャンは次の目的で実行できます。

胆嚢が胆汁を放出する速度を測定します。これは一般に胆嚢駆出率と呼ばれます。
肝臓の胆汁排泄機能を確認してください
肝臓から小腸までの胆汁の経路をたどる
肝移植の結果を評価する
腹部の右側に起因する痛みの原因を見つける
黄疸や皮膚の黄色がかった色合いの原因を明らかにする

HIDAスキャンは、以下の診断に役立ちます。

胆道閉鎖症、まれな先天性または遺伝性胆管異常
胆嚢炎または胆嚢の炎症
2つの臓器間の異常な接続である胆汁漏出や瘻孔などの手術の合併症
胆管の閉塞

医師は、診断を確認するために、HIDAスキャンと組み合わせてX線および超音波を使用する場合があります。

HIDAスキャンの準備方法

人が4〜12時間絶食した後、透明な液体が許可される場合がありますが、常に医師に確認してください。手順を実行する前に、すべての個人は、服用している薬やサプリメントについて医師に伝える必要があります。

たとえば、HIDAスキャンの前日にバリウム造影剤を使用してX線検査を受けた人や、ペプトビスマスなどのビスマスを含む薬を服用した人は、医師に知らせる必要があります。バリウムとビスマスの両方がテストの結果に影響を与える可能性があります。

妊娠中の女性は、胎児に潜在的なリスクがある可能性があるため、通常、HIDAスキャンは行われません。母乳育児をしている女性は、放射性トレーサーがシステムから出ていることを確認するために、スキャン後数日間は乳児に授乳しないようにアドバイスされます。

病院または診療所に到着すると、宝石や金属製の付属品をすべて取り除くように求められます。彼らはまた、病院のガウンに変更する必要があるかもしれません。

何を期待します

放射性トレーサーを注入するために、IVラインが人の腕または手に挿入されます。

手順中：

その人はテーブルに横になり、スキャンの間ずっとじっとしているように指示されます。
専門家が静脈内（IV）ラインを人の腕または手に挿入し、放射性トレーサーを注入します。これが起こっている間、人はわずかに冷たい感覚または圧迫感を経験するかもしれません。
技術者は、ガンマカメラを人の胃の上に配置して画像をキャプチャします。
トレーサーはIVラインを通って血流に移動します。そこから、肝臓に移動します。この段階で、肝臓の胆汁産生細胞はトレーサーを吸収し、胆嚢、胆管、小腸を通過します。このプロセスには約60〜90分かかる場合がありますが、場合によっては最大4時間かかることもあります。
技術者がカメラを制御し、放射線科医が画面に画像を表示します。

手順のいずれかの段階で不快感を感じた場合は、医療スタッフに伝えることが不可欠です。深呼吸は不快感を和らげるのに役立つかもしれません。

一部の人々は、スキャンの前または最中に、より多くの薬を与えられるかもしれません。たとえば、医師が胆嚢に胆汁を放出させるホルモンであるコレシストキニン（CCK）を使用したHIDAスキャンを命じた場合、その人にはシンカリド（注射）またはキネバック（経口）の薬が投与されます。一部の人々は、胆嚢へのトレーサーの動きを助けるためにモルヒネを与えられるかもしれません。

スキャンの画像がはっきりしない場合は、24時間以内に2回目のスキャンを行う必要がある人もいます。

処置後

HIDAスキャンの後、ほとんどの人は通常どおり1日を過ごすことができます。

排尿や排便を通じて放射性トレーサーが体外に移動するのを速めるために、人はたくさんの水を飲む必要があります。

結果

HIDAスキャン結果は次のように分類できます。

正常：これは、トレーサーが肝臓から胆嚢と小腸に自由に移動したことを意味します。
動きが遅い：トレーサーが体の中をゆっくりと動く場合、これは胆嚢または胆管の閉塞または閉塞を示唆している可能性があります。または、最適な肝機能を下回っていることを示しています。
存在しない：胆嚢に放射性トレーサーの兆候がない場合は、胆嚢の急性炎症または急性胆嚢炎の兆候である可能性があります。
胆嚢駆出率が低い：人がCCKを使用して胆嚢を空にするが、胆嚢を離れる放射性トレーサーの量が異常に少ない場合は、胆嚢の慢性炎症または慢性胆嚢炎を示している可能性があります。
体の他の部分で検出された放射性トレーサー：トレーサーが体の他の部分に到達する場合、胆汁系の漏れを示唆しています。

医師は、これらの結果に加えて、他の検査の結果、および人の徴候や症状を使用して、診断に情報を提供します。