心血管の健康に最適な就寝時に血圧の錠剤を服用する
新しい研究によると、高血圧の人が血圧の薬を服用するのに最適な時間は、朝ではなく就寝時です。
このタイミングは血圧コントロールを改善するだけでなく、心血管死や心臓発作や脳卒中などのイベントのリスクを著しく減少させるようです。
研究者は、Hygia Chronotherapy Trialのデータを分析した後、これらの結論に達しました。
Hygiaは、心血管イベントのリスクに対する降圧薬のタイミングの影響を調べるための最大かつ最も長く続く臨床試験です。
今回の調査結果の背後にある調査員は、19,084人の成人を、医師が朝または就寝時に処方した血圧薬を服用するようにランダムに割り当てました。参加者は白人スペイン系で、8,470人が女性でした。
6年間の平均追跡期間中に、すべての個人が少なくとも年に1回48時間の自由行動下血圧測定を受けました。
「この研究の結果」と、HygiaプロジェクトのリーダーであるRamónC。Hermida、Ph.D。は、次のように述べています。血圧を制御し、そして最も重要なことに、心臓や血管の問題による死亡や病気のリスクを大幅に減らしました。」
Hermidaは、スペインのビーゴ大学の教授であり、生物工学および時間生物学の研究室の責任者です。
彼と同僚は、最近の調査結果を ヨーロピアンハートジャーナル.
心血管イベントのリスクが著しく低い
新しい研究では、朝に血圧の錠剤を服用した人と比較して、夜に就寝する前に服用した人は、心臓発作、脳卒中などの心血管イベントで死亡したり、経験したりするリスクが45％低いことが示されています、または心不全。
チームは、潜在的な影響要因の影響を取り除くために結果を調整しました。これらの要因には、性別、年齢、コレステロール値、喫煙状況、腎臓病または2型糖尿病の存在が含まれます。
研究者らはまた、特定の個々の心血管イベントのリスクに対する投薬タイミングの影響を調べました。
これらの分析は、朝に血圧の錠剤を服用する場合と比較して、就寝時に服用することで以下のリスクを減らすことができることを示しました。
- 心臓または血管の状態による死亡が66％
- 49％のストローク
- 44％の心臓発作
- 42％の心不全
- 40％の冠状動脈血行再建術
冠状動脈血行再建術は、血流を回復するために心臓に供給する血管のブロックを解除または拡大する手順です。
現在のガイドラインではタイミングについての言及はありません
教授エルミダは、高血圧の治療法に関する現在のガイドラインは、ピルを服用するのに最適な時間について言及もアドバイスもしていないと説明しています。
「朝の血圧レベルを下げるという誤解を招く目標に基づいて、朝の摂取は医師による最も一般的な推奨事項でした」と彼は観察します。
ただし、Hygiaプロジェクトの以前の調査結果によると、人々の心血管リスクの最も重要な独立したマーカーは、睡眠中の平均収縮期血圧です。
このリンクは、起床時間中または医師の診察時に測定された血圧測定値とは無関係であると、エルミダ教授は述べています。
「さらに、朝の高血圧の治療が心血管疾患のリスクの低下を改善することを示す研究はありません」と彼は付け加えます。
彼と彼の同僚が強調する制限は、参加者が1つの民族グループから来たため、他の集団にとって調査結果がどれほど真実であるかを言うことができないということです。
これらの利点の起源は不明です
英国のオックスフォード大学の心臓血管医学の教授であるポール・リーソン博士は、この試験には関与していませんでした。
彼は調査結果を賞賛し、規模、フォローアップの長さ、および効果量を「印象的」であると説明しています。
「利益がどこからもたらされるのかは依然として不明です」とリーソン教授は述べています。
これらの効果は、薬が睡眠パターンを改善するため、または副作用が夜に問題を少なくするために発生しますか？彼はミューズします。
または、一晩の血圧が心臓の健康のより良いマーカーである可能性がありますか？
Leeson教授は、血圧投薬のタイミングを調査している他の研究が完了し、調査結果を報告しようとしていると述べています。
彼らがこれらの最近の結果を確認し、これらの影響の根底にあるメカニズムについての洞察を流すかどうかを見るのは興味深いでしょう。
「この研究は、私たちが血圧薬を処方する方法を変える可能性を秘めています。」
ポール・リーソン教授
