脂肪肉腫について知っておくべきこと
脂肪肉腫は脂肪細胞から発生するがんです。軟部肉腫の一種です。
脂肪肉腫はどこでも成長する可能性がありますが、ほとんどの場合、腹部または手足に発生します。
脂肪肉腫は、最も一般的な軟部肉腫の1つです。アメリカ癌協会（ACS）は、米国の約12,750人が2019年に軟部肉腫の診断を受けると推定しています。
彼らはまた、同じ年に軟部肉腫による約5,270人の死亡があると予測しています。
脂肪肉腫はまれであるため、がんの医師または腫瘍学者は、脂肪肉腫のある人を別の専門医に紹介することがよくあります。
この記事では、脂肪肉腫、症状、および医師がこのタイプの癌をどのように治療するかを見て、さらに病気の写真を提供します。
脂肪肉腫とは何ですか？
脚の脂肪肉腫は腫れを引き起こす可能性があります。 画像クレジット：Unklekrappy、2010年
脂肪肉腫はまれな形態の組織がんです。成人はほとんどの場合脂肪肉腫を発症しますが、まれに小児に発生することもあります。
脂肪肉腫を、癌性ではない組織の脂肪沈着物または脂肪腫と混同する可能性があります。既存の非癌性脂肪腫が癌性になることは非常にまれです。代わりに、ほとんどの脂肪肉腫は新しい腫瘍が原因で発生します。
脂肪肉腫の治療計画と展望は種類によって異なります。また、一部の脂肪肉腫は成長が遅く、簡単に取り除くことができますが、他の脂肪肉腫は成長が速く、他の臓器に広がる可能性があります。
症状
脂肪肉腫の症状は腫瘍の位置によって異なります。
腕や脚の脂肪肉腫は、患肢に痛み、腫れ、脱力感を引き起こす可能性があります。
腹部では、脂肪肉腫は後腹膜、または腹部の臓器を覆う膜で成長する可能性があります。これが発生すると、次のような症状が現れることがあります。
- 体重の増加
- 胃の痛みや腫れ
- 便秘または血便
- 排尿の問題
脂肪肉腫は、隣接する臓器を圧迫するのに十分な大きさになるまで、まったく症状を引き起こさない場合があります。この圧力は、痛み、腫れを引き起こしたり、肺、肝臓、その他の腹部臓器などの近くの臓器の機能を破壊したりする可能性があります。
原因
脂肪肉腫は、以前は健康だった細胞が遺伝暗号またはDNAにエラーを発生させ、急速に増殖し始めるときに発生します。
この変化の正確な原因は不明ですが、脂肪肉腫は通常、50〜65歳の男性に発症します。
すべての種類の軟部肉腫の危険因子は次のとおりです。
- 腹部または他の身体部分への放射線の病歴
- 遺伝的に関連する癌の病歴
- がんの原因となる化学物質への暴露
- リンパ系の損傷
医師は、喫煙や貧しい食生活などのライフスタイルの選択を脂肪肉腫のリスクの高まりと関連付けていません。
診断
脂肪肉腫を示す可能性のある腫瘍または症状がある場合、医師はX線、CTスキャン、MRIなどの画像スキャンを使用して腫瘍のサイズとその広がりを測定することがあります。
次に、医師は組織のサンプルをテストするために生検を行います。
脂肪肉腫はまれであるため、経験豊富な専門の外科医が腫瘍を切除することが重要です。病理医は、腫瘍の除去後に脂肪肉腫を特徴付ける細胞を特定することができます。
タイプ
脂肪肉腫の確認後、医師はおそらく腫瘍を4つのサブタイプの1つに分類します。
脂肪肉腫の主な種類は次のとおりです。
- 高分化型：これは最も一般的なタイプです。細胞は成長が遅いか低悪性度である傾向があり、脂肪細胞によく似ています。
- 粘液様/円形細胞：これらは中等度から高悪性度の腫瘍であり、癌細胞の明確な円形パターンを持っています。高悪性度の腫瘍は、低悪性度の腫瘍よりも急速に広がる傾向があります。
- 多形性：これは、脂肪肉腫の最もまれですが最も攻撃的な形態です。
- 脱分化：これは高級タイプです。それは、最初に低悪性度の癌細胞を示した腫瘍から発生します。
細胞の種類を知ることは、医師が腫瘍が化学療法にどれだけうまく反応するかを特定するのに役立つだけでなく、彼らが見通しを決定することを可能にします。
処理
脂肪肉腫の治療は、多くの場合、その種類と場所によって異なります。
手術
多くの場合、最初のステップは、健康な細胞の広いマージンとともに、腫瘍を外科的に除去することです。
腫瘍は、近くの臓器に害を及ぼす可能性があるため、外科医がすべてのがん細胞を取り除くことができない場所にある場合があります。
同様に、がん細胞が腫瘍から他の場所に広がっている場合、手術は唯一の治療法として効果的ではない可能性があります。
放射線治療
医師は、残っているがん細胞を破壊するために、手術後に放射線療法を勧めることがあります。放射線はまた、医師が手術前に腫瘍を縮小するのに役立ちます。
化学療法
医師は癌細胞を破壊するために化学療法を要求することができますが、それは通常、低悪性度の脂肪肉腫には効果的ではありません。
化学療法は、急速に成長する細胞を対象としています。低悪性度脂肪肉腫は、化学療法が機能するのに十分な速さで成長しない場合があります。
米国食品医薬品局（FDA）は、脂肪肉腫を治療するために希少疾病用医薬品と呼ばれる2つの化学療法薬を承認しました。
希少疾病用医薬品は、医師が診断した症例が年間10,000件未満の希少疾患の薬です。
これらの薬の例は次のとおりです。
- メシル酸エリブリン（ハラバン）
- トラベクテジン（ヨンデリス）
FDAは、拡大した脂肪肉腫に対するこれらの治療法を承認しました。彼らはまた、手術が危険または効果がなく、脂肪肉腫が以前の化学療法レジメンに反応しなかった場合にそれらを承認しました。
ここでは、さまざまな種類の癌に対する化学療法の成功率について詳しく学びます。
見通し
ACSには脂肪肉腫の特定の生存率はありません。脂肪肉腫の診断を超えて5年間生存する可能性は、治療の種類、病期、方法によっても異なります。メモリアルスローンケタリングがんセンターによると、高悪性度脂肪肉腫の患者の生存率は50％未満です。
生存率は、診断後、人が一定期間生きる可能性を示します。 ACSは、軟部肉腫の全体的なカテゴリーについてこれらを計算します。
軟部肉腫が元の部位から拡がっていない場合、5年生存率は81％です。最も攻撃的な軟部肉腫では、これは16％に減少します。
多くの脂肪肉腫腫瘍は再発性であり、治療後に再発することを意味します。
医師は、人の癌が再発していないことを確認するために、頻繁なフォローアップ検査を推奨します。これらの検査の例には、MRIなどの画像スキャンや身体検査が含まれる場合があります。
多くの医療および研究センターは、脂肪肉腫を治療するための薬の開発に取り組んでいます。理想的には、この研究は、このタイプの癌を持つ人の平均余命を延ばすのを助けることができる新しい治療計画を提供するでしょう。
Q：
脂肪肉腫の専門家を見つけるのは難しいですか？
A：
脂肪肉腫はまれであるため、これらの症例の多くを経験した大規模な医療または研究センターの外で医師を見つけるのは難しいかもしれません。
専門医への紹介や推奨については医師または腫瘍学者に相談するか、肉腫の診断と治療を専門とする医師がいる可能性が高い大規模な医療センターまたは研究センターに連絡することができます。
Yamini Ranchod、PhD、MS 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
