内部血管腫について知っておくべきこと
内部血管腫は、過剰な血管の異常な成長から形成される非癌性腫瘍の一種です。
血管腫は通常、乳児の皮膚に発生し、赤いマークとして現れます。ただし、脳や肝臓などの内臓で発生することもあります。
それらが症状を引き起こすことはめったになく、人々は、無関係の状態をスキャンするまで、内部血管腫があることに気付かない場合があります。
この記事では、内部血管腫の種類、症状、および治療法について説明します。
タイプ
血管腫は、肝臓や脳を含む多くの内臓で発症する可能性があります。
肝血管腫
画像クレジット：James Heilman、MD、2012 –肝血管腫
肝臓の内部血管腫は通常小さく、症状を引き起こしません。
ただし、直径が4センチメートル（cm）または約1.6インチを超える肝血管腫は、不快感や胃の膨満感などの顕著な兆候を引き起こす可能性があります。
まれに、症状に体重減少や吐き気が含まれる場合があります。
腫瘍が出血したり、血栓を引き起こしたりすると、痛みが生じることがあります。
脳血管腫
血管腫瘍、または血管から発生する成長は、脳ではまれです。すべての脳腫瘍はまれであり、脳血管腫はこれらのごく一部を占めています。
脳には2種類の血管腫が発生します。
- 血管芽腫
- 血管周囲細胞腫
血管芽腫
血管芽腫は、血管の内層を形成する細胞の異常増殖から発生する、成長の遅い良性腫瘍です。
脳に発生するすべての腫瘍の約2パーセントは血管腫です。これらは通常、呼吸や運動の調整など、体内の自動プロセスの中心である脳幹と小脳で発生します。
フォンヒッペルリンダウ症候群として知られる遺伝的状態を持っている人は、体全体に腫瘍の異常増殖を引き起こし、他の人よりも血管芽腫を発症する傾向があります。
この障害を持つ人々は、脳に血管腫を発症するだけでなく、目の後ろに血管腫を発症するだけでなく、肝臓、膵臓、腎臓に嚢胞を発症することもあります。
血管周囲細胞腫
これらのタイプの血管腫は、血管芽腫よりもまれです。それらは、髄膜の血管周囲の細胞の異常増殖から成長する可能性が最も高い、より高悪性度の腫瘍です。髄膜は、脳または脊髄を覆う膜です。
血管芽腫は、最終的には体の他の部分に広がる可能性があります。
処理
ほとんどの内部血管腫は治療を必要としません。
ただし、血管腫を患っている人は、医師が腫瘍の変化を監視できるように、定期的な検査を受ける必要があります。
これらの腫瘍のほとんどは無害であり、多くの人は腫瘍があることを決して知りませんが、血管腫の中には治療が必要なものもあります。
血管腫が臓器を圧迫したり、人の身体機能を低下させたり、痛みやその他の身体的症状を引き起こしたりした場合、医師は治療を勧めることがあります。
多くの場合、治療には血管腫を取り除く手術が含まれます。
可能であれば、外科医は問題のある脳血管腫を取り除きます。ただし、完全な除去が不可能な場合は、集束放射線の形態を適用することもあります。
外科医は、症状が特に問題を引き起こす場合、または良性腫瘍が加速して成長している場合にのみ、肝血管腫を切除します。
一部の血管腫は、手術後に元に戻らない他の良性腫瘍とは異なり、切除後に元に戻ります。
乳児の大きな肝血管腫は、血管への影響により心臓の問題を引き起こす可能性があります。このような場合、医師はステロイド、心臓薬、外科的切除、そしてまれに根治的肝手術を検討します。
ある報告によると、医師は内血管腫の子供をベータ遮断薬であるプロプラノロールで治療しました。
抗血管新生薬として知られる、新しい血管の形成を防ぐのに役立つ薬のクラスの研究が進行中です。これらの薬は、内部血管腫の治療に役立つ可能性があります。
原因と危険因子
研究者は、何が内部血管腫を引き起こすのかをまだ知りません。
しかし、彼らは腫瘍を発症する可能性を高める可能性のあるいくつかの危険因子を特定しました。
脳に血管芽腫がある人の約10人に1人は、フォンヒッペルリンダウ症候群と呼ばれる病気も持っています。
血管芽腫は40歳以上の人に発生する傾向があります。一方、血管周囲細胞腫は若い人によく見られます。
このタイプの腫瘍は、男性よりも女性に多く見られます。
診断
それらはまれですが、内部血管腫はほとんどの場合肝臓と脳で発生します。
内部血管腫は全体的にまれであり、問題が発生するのはごく少数の場合のみです。医師は、無関係な状態を診断しているときに血管腫を発見することがよくあります。
医師は場合によってはしこりを感じることがあり、次のスキャンを使用して内部血管腫を見つけることができます。
- X線
- CTスキャン
- 血管腫の柔らかいしこりを特定する可能性が高いMRIスキャン
- 血管造影では、医師が血管に色素を注入して血管腫を強調し、X線を撮影します
取り除く
血管腫は良性の成長であり、新生児の皮膚に最も一般的に発生しますが、体内でも成長する可能性があります。多くは治療を必要とせず、症状を引き起こしません。
ただし、一部の人は癌に発展するリスクがあります。内部血管腫のある人は定期的な検査が必要な場合があります。
血管腫が臓器を圧迫したり、痛みを引き起こしたり、正常な機能を妨げたりした場合、医師は手術によって血管腫を取り除くことがあります。
血管腫は、除去後に元に戻る可能性があります。しかし、それらが健康上の問題を引き起こすことはめったになく、多くの人々は彼らが成長したことを決して知りません。
