メタボリックシンドローム：あなたが知る必要があること
メタボリックシンドロームとは、心血管疾患と2型糖尿病のリスクを高めると思われる一連の疾患リスク要因を指します。インスリン抵抗性症候群としても知られています。
この症候群は特定の状態ではありませんが、心血管疾患と2型糖尿病を発症する可能性が高いことに関連している一連の危険因子をグループ化しています。
アメリカ心臓協会（AHA）は、メタボリックシンドロームを「代謝障害のクラスター」と表現しています。これには、高血圧、空腹時血糖値の上昇、腹部肥満が含まれ、これらが組み合わさって心臓病のリスクが高まります。
症状
AHAによると、次の5つの症状のうち少なくとも3つが見られる場合、医師はメタボリックシンドロームを検討することがよくあります。
- 中枢性、内臓性、腹部肥満、具体的には、ウエストサイズが男性で40インチ以上、女性で35インチ以上
- 100mg / dL以上の空腹時血糖値
- 130 / 85mm / Hg以上の血圧
- 150mg / dL以上の血中トリグリセリドレベル
- 男性で40mg / dL以下、女性で50mg / dL以下の高密度リポタンパク質（HDL）コレステロール値
これらの要因が3つ以上あるということは、心臓発作や脳卒中などの心血管疾患や2型糖尿病のリスクが高いことを意味します。
処理
診断は当初、メタボリックシンドロームのリスクがある可能性があるが、薬物治療よりもライフスタイルの変更の恩恵を受ける可能性のある人々を特定することを目的としています。
高血糖値、高血圧、脂質とコレステロールの異常は、多くの場合、ライフスタイル対策で早期に標的にすることができます。
ただし、診断を受けたときに、高血圧などのメタボリックシンドロームのある側面にすでに薬を使用している人もいます。
特に上半身の体重を減らすことは効果的な治療法です。
異常なコレステロールやメタボリックシンドロームの他の側面を予防および治療するための推奨される対策には、
- 糖分、脂肪、ナトリウムが少ない「心臓に良い食事」を食べる。
- 定期的な運動をする
- 喫煙を避け、飲酒を減らす
AHAは、毎週少なくとも150分の適度な運動を行うことを提案しています。これらは10分のセッションに分割できます。早歩きは始めるのに良い方法です。
薬物治療
薬物治療が推奨される場合、これは通常メトホルミンによるものです。
これは、特定の高リスクグループ、特に血糖値が高い人々や、食事やライフスタイルの変更では管理できない肥満のスペクトルの人々を助けることができます。
メトホルミンは、米国では次のブランド名で販売されています。
- フォルタメット
- グルコファージ
- グルメツァ
- リオメット
この薬は、メタボリックシンドロームのために糖尿病のリスクが高い人々の予防的使用について公式に認可されていません。
ただし、一部の医師は、血糖値が上昇し、腹部肥満のある人の糖尿病を予防するために、メトホルミンを「適応外」で処方しています。糖尿病の専門家と臨床試験からの証拠がこの使用を支持しています。
2013年に発表された研究では、メトホルミンは危険因子のある成人の糖尿病のリスクを軽減するのに効果的であるが、食事と運動の変更は「約2倍効果的」であると結論付けています。
低密度リポタンパク質（LDL）コレステロールのレベルが高い人のスタチンなど、他の薬もメタボリックシンドロームの治療に使用される場合があります。
降圧薬は高血圧の治療に使用されます。
繰り返しになりますが、ライフスタイル対策は最初に、またはリスクの低いグループで試みられます。
メトホルミン拡張リリースのリコール2020年5月、食品医薬品局（FDA）は、メトホルミン徐放の一部のメーカーが米国市場から一部の錠剤を削除することを推奨しました。これは、一部の徐放性メトホルミン錠で、許容できないレベルの発がん性物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきかどうか、またはあなたが新しい処方箋を必要とするかどうかをアドバイスします。
ダイエット
メタボリックシンドロームの予防と治療には、ダッシュダイエットをお勧めします。食事療法は高血圧を防ぐことを目的としています。
推奨事項：
- 健康的な供給源から食品を選ぶ
- 赤身の肉、ナトリウム、飽和脂肪と総脂肪、および甘味のある食べ物と飲み物の摂取を制限する
- 果物や野菜、全粒穀物、魚、ナッツをたっぷりと消費する
ダッシュダイエットは、カロリーを減らす方法ではなく、人々が食べるものに焦点を当てていますが、体重を減らしたい人は、より低いカロリーレベルでダイエットに従うことができます。
診断
すべての医療ガイドラインが、メタボリックシンドロームの診断に使用する正確なしきい値について合意しているわけではありません。
たとえば、肥満を測定および定義するための最良の方法については、論争が続いています。オプションには、ボディマス指数（BMI）、ウエスト身長比、またはその他の手段が含まれます。人はまた、例えば、肥満とは関係のない高血圧または高血糖を有する可能性がある。
上記の基準は、診断を調和させるために作成されました。ただし、医師は個人の状況も考慮します。
メタボリックシンドロームと小児肥満
メタボリックシンドロームは、MetSと略されることもあり、初期の肥満、脂質異常症、高血圧とともに、小児期に発症する可能性があります。
近年の若者の肥満の増加に対する懸念から、心血管リスクの高い人を特定するための早期スクリーニングを求める声もあります。
これにより、より健康的なライフスタイルに向けて変化をターゲットにし、後年の健康問題の可能性を減らすことが可能になります。
しかし、子供のメタボリックシンドロームと肥満をいつどのようにスクリーニングして診断するかについては、依然として議論の余地があります。 1つの理由は、成長する子供がこれらの要因に大きなばらつきを示すことです。
米国疾病対策センター（CDC）によると、米国全体では、6〜19歳の若者のほぼ5人に1人が、1970年代の3倍の肥満で生活しています。これらの人々は、成人期に入ると健康上の問題を発症するリスクがある可能性があります。
原因
メタボリックシンドロームは危険因子の集まりであるため、単一の原因はありません。
中心性肥満または太りすぎが主な要因ですが、異常な血中脂質およびコレステロールレベル、高血圧、および前糖尿病も心血管代謝リスクに寄与します。
家族歴や民族的背景などの避けられない危険因子は、いくつかの要素を開発する可能性を高める可能性があります。
ただし、ライフスタイルの選択はこれらすべての要因に影響を与える可能性があります。
脂肪と糖分が多い食事は、運動不足とともに、肥満とそれに関連する症状の発症に関連しています。
ただし、インスリン抵抗性などの症状は、必ずしも肥満を伴うわけではなく、メタボリックシンドロームを示すわけでもありません。
インスリン抵抗性は、メタボリックシンドロームと肥満の特徴であり、心血管疾患と2型糖尿病につながる可能性がありますが、他の状態の兆候である可能性もあります。例としては、クッシング病、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）、非アルコール性脂肪性肝疾患、慢性腎臓病などがあります。
メタボリックシンドローム、インスリン抵抗性、高血糖に関連することがあるその他の問題には、低レベルの炎症や血液凝固障害などがあります。これらはまた、心血管疾患の発症に寄与する可能性があります。
危険因子
次の要因は、メタボリックシンドロームを発症するリスクを高めます。
- 大きなウエストライン
- メタボリックシンドロームの家族歴
- 高カロリーの食事と組み合わせた運動不足
- インスリン抵抗性
- いくつかの薬の使用
炎症、HIV、アレルギー、うつ病の治療に使用される一部の薬は、体重が増加したり、血圧、コレステロール、血糖値の変化を経験したりするリスクを高める可能性があります。
詳細については、次のMNTページをご覧ください。
- どれくらいの体重が必要ですか？この記事には、BMI、ウエストヒップ比、体脂肪率など、肥満のさまざまな指標に関する情報が含まれています
- 体重を減らす方法この記事は、ダイエットと運動を調整し、高リスクの脂肪組織を失う方法についての情報を提供します
