リンパ腫の発疹：知っておくべきこと
リンパ腫は、リンパ球と呼ばれる免疫細胞から発生するがんの一種です。リンパ腫が皮膚に影響を与えると、1つまたは複数の鱗状、赤みがかった紫の斑点、プラーク、または結節として現れる発疹を引き起こす可能性があります。
菌状息肉腫（MF）などのリンパ腫の発疹は、乾癬や湿疹など、同様の症状を引き起こす可能性のある他の皮膚の状態と混同しやすい場合があります。人はまた他の症状を経験するかもしれません、そしてこれらは医者が正しい診断をするのを助けることができます。
早期の診断と治療が不可欠であり、アプローチの組み合わせは、人が持っているリンパ腫の種類によって異なります。この記事では、リンパ腫の発疹について詳しく学びます。
リンパ腫の発疹とは何ですか？
リンパ腫の発疹は、医師が通常使用する用語ではありませんが、一部の人々は、リンパ腫の皮膚関連の症状を説明するためにこの用語を使用します。
皮膚の発疹はホジキンリンパ腫のまれな症状ですが、T細胞またはB細胞で始まる他の種類のリンパ腫が原因であることが多くなります。
アメリカ癌協会は、すべての皮膚リンパ腫のほぼ半分がMFであると述べています。最も一般的なタイプの皮膚T細胞リンパ腫であるMFは、癌性T細胞が皮膚に存在し、パッチ、プラーク、場合によっては腫瘍様病変を特徴的に示す場合に発生します。
MFの最も一般的な兆候は、1つまたは複数のうろこ状の炎症を起こした皮膚の斑点からなる発疹です。これらのパッチは一般的にかゆみがあり、水着の分布で最も簡単に認識でき、お尻や太ももによく見られます。
時間が経つにつれて、発疹はより深刻になり、他の領域に広がる可能性があります。影響を受けた皮膚は厚くて硬くなり、隆起したプラークを形成する可能性があります。プラークが暗くなり、出血する可能性があります。腫瘍のような隆起した病変を形成するものもあります。
MFを患う他の人々は、皮膚の大部分で非常に乾燥したかゆみを伴う発赤を経験する可能性があり、これはセザリー症候群を示している可能性があります。
医師は、セザリー症候群は典型的なMFとは比較的異なると考えています。セザリー症候群では、癌性T細胞はMFとは異なるタイプです。
MFは皮膚T細胞リンパ腫の最も一般的なタイプですが、他にも多くのタイプがあり、そのいくつかは非常にまれです。
ピクチャー
その他の症状
その他の症状は、人のリンパ腫の種類によって異なります。
MFのある人は、最初は発疹以外の症状を経験しません。
発疹やプラークは、状態が進行するにつれて悪化する可能性があります。一部の個人では、腫瘍のような病変が皮膚に発生します。がんはリンパ節や体の他の部位に拡がることがあります。
広がりまたは進行の症状には、次のものが含まれます。
- かゆみの悪化
- しこりやでこぼこ（リンパ節腫脹）
- 発熱
- 寒気
- 寝汗
- 減量
これらの症状は、全身性リンパ腫として知られる皮膚以外の領域に起因するものを含む、多くの種類のリンパ腫に起因する可能性があります。
初期の症状は、経験豊富な皮膚科医でも見落とされがちであり、診断が困難になります。
MFの標準的な診断基準は存在せず、診断は主に皮膚生検の所見に依存しています。問題をさらに難しくするために、湿疹および同様の状態は生検でMFのように見えることがあります。このため、医師は通常、複数の生検を行います。
原因と危険因子
リンパ腫は誰にでも発生する可能性がありますが、リスクが高い人もいます。
アメリカ癌協会によると、MFなどの皮膚のリンパ腫は50代と60代の人々によく見られます。
また、男性は女性のほぼ2倍のMFを発症する可能性があります。
診断
MFなどのリンパ腫の発疹の診断には時間がかかる場合があります。リンパ腫の症状は最初は見逃しやすいので、早い段階で医師の診察を受けることが重要です。
さらに、皮膚の斑点やプラークは湿疹などの状態のものと類似している可能性があります。
診断プロセスには、身体検査、追加の症状に関する質問、そして多くの場合、血液検査が含まれます。
医師はリンパ節の腫大の兆候もチェックする可能性が高く、これらが存在する場合は、リンパ節の腫大の生検を要求することがあります。
さらに、画像検査は、皮膚リンパ腫が体の他の領域に広がっているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。医師は次のいずれかを使用できます。
- CTスキャン
- MRI
- PETスキャン
これらの画像技術は、医師が臓器や組織に異常がないかチェックするのに役立ちます。
処理
リンパ腫の治療法は、リンパ腫の種類と進行状況によって異なります。
以下のような標準的ながん治療は、リンパ腫の一般的な治療法です。
- 免疫療法
- 化学療法
- 放射線治療
MFなどの皮膚リンパ腫の場合、医師は、コルチコステロイド、化学療法薬、またはレチノイドを含む処方局所クリームまたは軟膏を推奨する場合があります。これらは、痛みやかゆみを抑えたり、発疹を取り除き、がんの進行を遅らせるのに役立ちます。
MFのほとんどの人は、紫外線を使用する光線療法の恩恵を受けることもあります。狭帯域紫外線B治療は、MFの非常に一般的な光線療法です。
場合によっては、医師は紫外線A線による治療を助ける特定の薬を処方することがあります。この組み合わせの医学用語は、ソラレンと紫外線A、またはPUVA療法です。
併用療法は、場合によっては非常に効果的です。 2016年の研究の著者は、MFと薬物療法と紫外線療法の組み合わせを持っていた研究に含まれる人々の81％が治療に反応したことを発見しました。
MFまたはセザリー症候群の一部の症例では、医師が骨髄移植を勧めることがあります。
皮膚T細胞リンパ腫の特定の種類で発生する可能性のある孤立したプラークしかない場合を除いて、手術は皮膚T細胞リンパ腫の一般的な治療法ではありません。
見通し
皮膚T細胞リンパ腫の患者さんの見通しは、病気の種類と、診断を受けるまでにどの程度進行しているかによって異なります。
年齢、一般的な健康状態、がんが治療にどの程度反応するかなど、他の要因も見通しに影響を与えます。
MFの多くの人は、症状を管理し、癌が長期間進行するのを防ぐことができます。他の人では、病気は急速に進行し、体の他の領域に移動します。
現在、MFの決定的な治療法はありません。治療は、がんの進行を抑制し、症状を管理することを目的としています。
