三尖骨折について知っておくべきこと
足首を構成する3つのくるぶし骨が同時に折れると、三尖骨折が発生します。
くるぶしは、足首を形成する脛骨と腓骨の特定の部分です。これらは、腓骨の端にある外側くるぶし、脛骨（脛骨）の内側にある内側くるぶし、および脛骨の後ろにある後くるぶしで構成されています。
3つの骨はすべて、足と足首の動き、制御、安定性をサポートする靭帯を固定するために不可欠です。
三尖骨折は3つの骨の骨折を伴うため、医師は他の骨折よりも不安定であると考えており、靭帯の損傷や脱臼をさらに引き起こす可能性があります。
この記事では、この骨折の治療方法、回復にかかる時間、および三尖骨折の原因と症状について説明します。
外科的治療
三尖骨折はしばしば不安定であるため、医師は通常、治療として手術を勧めます。
各骨折は、手術中に特定の修復手順が必要になります。
外側くるぶし骨折
まず、外科医は骨片を再調整し、元の位置に戻します。
次に、外科医はネジと金属プレートを骨の外面に取り付けて、それらを所定の位置に保持します。
一部の人々にとって、外科医は、骨の断片が治癒するときに一緒に保つために、骨の中にネジまたはロッドを挿入する場合があります。
内側くるぶし骨折
内側くるぶしの手術は、治癒が成功する可能性を高め、人がより早く通常の動きを再開できるようにします。
時々、内側くるぶし骨折は足首関節の埋伏を引き起こすかもしれません、それは力が1つの骨を別のものに追いやるときです。これが発生した場合、外科医は新しい骨が成長できるフレームとして機能する骨移植を行う必要があるかもしれません。骨移植は関節炎のリスクを減らすことができます。
外科医は、ネジ、プレート、および配線技術を使用して骨片を固定できます。
後部くるぶし骨折
このくるぶしの手術にはさまざまな選択肢があります。 1つのオプションは、足首の前から後ろ、またはその逆に走るネジを挿入することです。
もう1つのオプションは、脛骨の裏側に沿ってプレートとネジを取り付けることです。
非外科的治療
医師はしばしば三尖骨折後の手術を勧めますが、外科的介入はすべての人に適切であるとは限りません。
手術のリスクが非常に大きい、または歩くことができない深刻な健康問題を抱えている人々は、しばしば非外科的治療を受けます。
即時治療は通常、腫れが減少するまで足首を安定させるために副子を適用することを含みます。その後、医師は、腫れが減少し続けるにつれて、短いキャストをより小さなキャストに置き換えることができます。
足首を安定させるために、定期的なX線検査が必要になります。
約6週間は足首に体重をかけることができない場合があります。この時間の後、足首が治癒し続けるので、彼らは取り外し可能なブレースを着用することができるかもしれません。
回復
人が手術を受けた場合、彼らはしばらくの間足首に体重をかけることができなくなります。
時間の長さは、骨の安定性や損傷が周囲の関節にどれほど深刻な影響を与えたかなど、いくつかの要因によって異なります。
多くの場合、人は骨折の周りに重度の腫れを経験します。この腫れは、次の方法で回復に影響を与える可能性があります。
- さらなる手術を遅らせる
- 皮膚に水ぶくれを引き起こす
- 感染の可能性を高める
- 治癒過程を長引かせます。
理学療法のルーチンは、完全に回復するために不可欠です。
原因と症状
足首の三尖骨折は、スポーツや自動車事故などの衝撃の大きい怪我が原因であることがよくあります。ただし、単純な旅行や転倒も怪我の原因となる可能性があります。
ひどい捻挫はしばしば休憩と同じように感じることがありますが、足首の骨折の一般的な症状は次のとおりです。
- 即時および激しい痛み
- 腫れ
- あざ
- 触り心地の良さ
- 損傷した足首に体重をかけることができない
足首がずれているように見えたり、変形しているように見えることもあります。
診断
足首の負傷は医師による迅速な検査が必要です。医師は、人の病歴や症状、および怪我の原因となった出来事を調べた後、身体検査を行います。
医師が骨折を疑った場合、より多くの情報を得るために追加の検査を実施します。テストには以下が含まれます：
- X線：これは骨折を診断するための最も一般的な方法です。 X線は、骨の破損や変位を示すことができます。また、骨折した領域に骨折した骨がいくつあるかを特定することもできます。
- ストレステスト：これは、手術が必要かどうかを確認するための特別なX線写真です。
- CTスキャン：これは、医師が怪我をさらに評価するのに役立ちます。骨折が足首関節まで広がっている場合に特に役立ちます。
- MRIスキャン：このテストでは、足首の骨と軟組織の高解像度画像が生成されます。また、医師が靭帯の損傷を評価するのにも役立ちます。
ここでは、MRIスキャンの詳細をご覧ください。
合併症
足首の骨折により、いくつかの合併症が発生する場合があります。合併症の1つは、回復中に骨が動き、治癒後に骨がずれてしまう変形寛解です。
変形寛解は通常、非外科的治療の後にのみ発生します。足首を不安定にし、最終的に関節炎を引き起こす可能性があります。
その他の合併症は次のとおりです。
- 感染
- 出血
- 痛み
- 脚の血栓
- 血管、腱、または神経への損傷
- 回復後に骨が接続しない、偽関節などの骨治癒の問題
- 関節炎
同様の怪我
3つのくるぶしの骨はすべて、グループ内の他の骨に影響を与えることなく、別々の骨折を起こす可能性があります。
3つのくるぶしのうち2つを壊すことを含む双くるぶし骨折も発生する可能性があります。二輪骨骨折のほとんどの人は、外側および内側くるぶしを壊します。
一部の人々はまた、二頭筋の同等の骨折を経験します。これは、足首の内側の靭帯が損傷し、くるぶしの1つが損傷した場合に発生します。多くの双靭帯同等物では、腓骨が壊れ、損傷が内側靭帯で発生します。
医師は通常、足首を不安定にし、脱臼を引き起こす可能性があるため、両足骨骨折と両足関節同等骨折の両方の手術を推奨します。
見通し
三尖骨折は深刻な怪我であり、怪我が治る間、人の可動性と生活の質が劇的に低下します。
足首を強化するために、理学療法や自宅での運動を行うことで、人々がリハビリテーションを支援することが不可欠です。骨折が治った後でも、人が正しく歩くことができるように筋肉が十分な強さを取り戻すにはまだ数ヶ月かかることがあります。
完全なリハビリテーションにより、足首の骨折後に完全な可動性を取り戻すことができます。ただし、米国整形外科学会によると、これには最大2年かかる可能性があります。
Q：
三叉神経の休憩後の痛みを和らげる最良の方法は何ですか？
A：
最初は、痛みを和らげる最良の方法は、RICEプロトコルに従うことです。足首を休めるには、足首に体重をかけないようにし、動きを制限する必要があります。アイシングは、痛みを和らげ、腫れを軽減するのに役立ちます。
圧迫はさらに腫れや炎症を軽減するのに役立ちます。人は、足と足首に弾性包帯を巻くことによってこれを達成することができます。足首を上げると、腫れや炎症を抑え、痛みを和らげることができます。
痛みを和らげるのにも役立つ経口抗炎症薬の服用について医師に相談してください。
グレゴリーミニス、DPT 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
