妊娠初期のスポッティングについて知っておくべきこと
妊娠初期の出血は多くの女性によく見られ、通常は心配する必要はありません。ただし、場合によっては、妊娠合併症の症状として発生することもあります。
妊娠中の女性の約4分の1は、最初の学期中に出血を経験します。出血は早期流産の兆候である可能性がありますが、これが起こることを意味するものではありません。正常なホルモンの変化を含む他のいくつかの状態と要因は、妊娠初期にスポッティングを引き起こす可能性があります。
原因
妊娠初期のスポッティングの最も一般的な原因は次のとおりです。
絨毛膜下血腫
絨毛膜下血腫は、絨毛膜下出血と呼ばれることもあります。これは、胎盤の隣の胎児の膜である絨毛膜の近くに血液がたまるときに起こります。子宮と胎盤の間に出血が現れることもあります。
絨毛膜下血腫は一般的な妊娠合併症であり、さまざまな研究により、妊娠中の女性のさまざまなグループ間での有病率は1.3％から62％と推定されています。
絨毛膜下血腫は流産ではありません。このタイプの出血のある多くの妊婦は、妊娠中にそれ以上の合併症はありません。
9つの調査研究の2012年のメタアナリシスは、絨毛膜下出血と流産および早産のリスクの増加との間に関連があると結論付けました。
しかし、絨毛膜下血腫の142人を含む1,115人の女性を対象とした2013年の観察研究では、妊娠合併症のリスクに有意な増加は見られませんでした。
子宮外妊娠
子宮外妊娠では、受精卵が子宮の外、しばしば卵管に移植されます。女性はまだ妊娠症状を持っているか、妊娠検査で陽性になる可能性があります。しかし、妊娠は生き残ることができません。それが成長し続けると、破裂して生命を脅かす出血や危険な感染症を引き起こす可能性があります。
子宮外妊娠は、妊娠が進むにつれてスポッティングを引き起こす可能性があります。妊娠が破裂すると、生命を脅かす内出血を引き起こす可能性があり、数時間で次第に重くなる可能性があります。
子宮頸部の炎症
ドーナツ型の子宮への入り口である子宮頸部は、妊娠中の血液供給を増加させます。これは、性交後や骨盤検査などの刺激から出血する可能性が高いことを意味します。何らかの形の膣への挿入後の光の斑点は、子宮頸部出血の兆候である可能性があります。
子宮頸部の出血は危険ではなく、通常は数時間以内に自然に止まります。血液は通常赤または茶色で、出血は最小限です。
ごくまれに、暴行や外傷などによる子宮頸部への重傷が、より重度の子宮頸部出血を引き起こす可能性があります。これらの怪我は、感染症やその他の深刻な合併症を引き起こす可能性があります。子宮頸部または膣に外傷を負った後は、医師の診察を受けることが重要です。
流産
多くの妊婦にとって、出血は流産の恐れを引き起こします。 2010年の4,539人の妊婦を対象とした研究では、26.7％が妊娠中のある時点で出血を経験しましたが、流産したのはわずか12％でした。これらの数字は、妊娠中に出血した人の半数未満が流産していることを示唆しています。
流産している人の約3分の2が出血を報告しています。このように、出血は妊娠中の人が無視してはならない症状です。妊娠を心配している妊婦は、危険因子とそれらを最小限に抑える方法について医師に相談する必要があります。
ホルモンシフト
妊娠7週頃、黄体-胎盤シフトが起こります。これは、胎盤が十分に発達して妊娠を維持するホルモンの産生を開始するときです。この変化の前に、黄体（排卵中に形成される細胞のグループ）は妊娠ホルモンを生成します。
このホルモンの変化は、ホルモンのプロゲステロンの一時的な低下を引き起こすことがあります。このシフトは、斑点を引き起こしたり、生理と同じくらい重い出血を引き起こす可能性があります。胎盤が十分なプロゲステロンを産生し始める限り、妊娠は安全に継続することができ、女性は流産することはありません。
診断
医師または他の医療提供者は、出血を診断するために多数の検査を行う場合があります。これらには次のものが含まれます。
超音波
超音波は絨毛膜下血腫を診断することができます。また、医療提供者に妊娠の場所を知らせ、子宮外妊娠の検出に役立ちます。
妊娠の約6週後、超音波は妊娠の生存率を測定することができます。胚が正しく成長していて、十分に強い心拍がある場合、これは妊娠が継続し、流産のリスクが低いことを示唆しています。
超音波検査では、他の骨盤内臓器を調べて出血の原因を調べることもできます。たとえば、卵巣嚢胞は出血を引き起こす可能性があります。
血液検査
血液検査は妊娠ホルモンhCGのレベルを測定することができます。 hCGが低い場合は、妊娠が正しく進行していないか、初期段階にあることを示している可能性があります。
一部の医療提供者は、プロゲステロンレベルもチェックします。低プロゲステロンは一時的な出血を引き起こす可能性がありますが、非常に低プロゲステロンは異常な妊娠の兆候である可能性があります。
正常ですか？
出血を経験する多くの女性は健康な妊娠をしていますが、出血をいつものように扱わないことが重要です。出血はいくつかの妊娠関連症状の重大な症状である可能性があり、子宮外妊娠などの状態の迅速な治療は命を救うことができます。
着床出血
着床は、受精卵が子宮の内壁に埋め込まれるときに起こります。これは妊娠の始まりを示します。一部の女性は、移植直後に斑点に気づきます。しかし、体は着床後までhCGの産生を開始しません。
女性は着床後まで妊娠せず、妊娠検査では通常、着床後数日まで妊娠を検出できません。したがって、女性が妊娠していることをすでに知った後に現れる出血は、着床出血ではありません。
着床出血は通常茶色です。一部の女性は、通常、女性が月経を予想する頃に出血が発生するため、月経と間違えることがあります。
着床出血の流れは、月経よりも軽くて短いことが多いため、性交後に異常な出血を経験する女性は、妊娠の可能性を考慮する必要があります。
いつ医者に診てもらうか
妊娠初期の出血については医師に相談してください。出血は無害かもしれませんが、血液検査、超音波、または他の診断テストなしでその原因を診断することは不可能です。
子宮外妊娠の破裂による出血は、母親の生命を危険にさらす可能性があります。多くの妊娠喪失は自然に進行しますが、過度の出血や感染を防ぐために治療が必要なものもあります。
迅速な医療は命を救うことができます。深刻な問題がない場合でも、適切なケアで安心できます。
スポッティングを経験している妊婦がRh陰性の血液を持っている場合、医師はRhoGAMを処方することがあります。この治療法は、胎児赤芽球症として知られる状態を予防するのに役立ちます。
女性がいつでも軽い出血を経験した場合は、助産師、医師、または他の医療提供者に連絡する必要があります。
次の場合、女性は緊急治療室に行く必要があります。
- 彼らは熱を出します
- 出血は数時間で重くなります
- 出血は重く、生理と同じです
- 血中に大きな血餅があります
- 彼らはけいれんを持っています
- 腹部に激しい痛みがあります
- めまいや立ちくらみを感じる
概要
多くの女性は、妊娠中に出血すると、特に流産の既往歴がある場合は特にパニックになります。迅速なケアを求めることは、不安を和らげ、明確な答えを得る最も速い方法です。
出血を自己診断しようとしたり、出血が流産を意味すると想定したりすることはお勧めできません。通常、いくつかの簡単なテストで原因を診断でき、迅速な治療で合併症の可能性を防ぐことができます。
