高血圧研究：2019年の概要
この特集では、2019年の最も興味深い高血圧研究のいくつかを照合します。特に、栄養、危険因子、および高血圧と認知症との関係に焦点を当てています。
今日、米国では、成人の約3人に1人が高血圧であり、医師はこれを高血圧と呼んでいます。
高血圧は、脳卒中や冠状動脈疾患などの心血管イベントのリスクを高め、医師が高血圧を治療しないと、寿命が短くなる可能性があります。
それは心配そうに蔓延しているため、そして身体的影響が重大である可能性があるため、科学者は高血圧を理解するために多大な努力を払っています。
人々は何千年も前に高血圧を病状として最初に特定しましたが、科学者たちはまだ詳細を調べています。
科学者が2019年に完了した研究は、いくつかの刺激的で、場合によっては予期しない発見を投げ出しました。たとえば、2月に発表された論文では、80歳以上の女性の場合、血圧が「正常」であると、高血圧の人と比較して死亡リスクが高くなると結論付けています。
他の場所では、ギリシャの科学者たちは、昼寝が血圧を下げるのに役立つかもしれないと結論付けました。 「真昼の睡眠は、他のライフスタイルの変化と同じ大きさで血圧レベルを下げるように見えます」と、研究者の一人であるマノリス・カリストラトス博士は説明します。
科学者が日本循環器学会の第83回年次学会で発表した別の驚くべき研究は、夜間に複数回排尿する必要があることは高血圧の兆候である可能性があると結論付けました。
栄養の役割
私たちが食べる食べ物は私たちの全体的な健康に大きな影響を与えます。それは言うまでもない。たとえば、アメリカ心臓協会は、果物や野菜が豊富な食事を摂り、高レベルの塩分や脂肪を含む製品を避けることで、血圧を抑えることができると示唆しています。
過去数年間で、一般的に栄養への関心が急上昇しました。科学者はますます、健康に直接利益をもたらすことができる個々の食品または食品化合物に焦点を合わせています。したがって、貧しい食生活は高血圧のよく知られた危険因子ですが、2019年の研究者はさらに深く掘り下げました。
特定の食品とサプリメント
2019年に登場したある研究では、クルミの摂取が血圧に与える影響を調査しました。実験的なクルミを多く含む食事をとった個人は、血圧の有意な低下を経験したと結論付けました。
これらのタイプの研究では、もう少し深く掘り下げる価値があります。多くの場合、肯定的な結果から利益を得る立場にある可能性のある業界や組織がそれらに資金を提供しています。たとえば、上記のクルミの研究は、カリフォルニアのクルミ委員会によって部分的に資金提供されました。
この観察は、私たちが手に負えない結果を却下する必要があるという意味ではありませんが、それは思考の一時停止を提供します。
別の最近の研究は、スピルリナと呼ばれる細菌の乾燥バイオマスであるスピルリナに集中しました スピルリナプラテンシス。メーカーはそれを食品に加えることができ、一部の人々はそれをサプリメントとして摂取します。
以前の実験は、高血圧を軽減するスピルリナの可能性を示唆し、最新の研究では、彼らは発見しようとしました なぜ これはそうかもしれません。
科学者たちは、スピルリナの消化によって生成されるタンパク質が血管を弛緩させると結論付けました。著者らは、SP6として知られるこのタンパク質がいつの日か高血圧の治療に役立つことを期待しています。
防腐剤、添加物、および水
特定の食品に焦点を合わせるのではなく、さらなる研究では、スーパーマーケットではなく地元の小売業者から食品を購入することの影響に注目しました。
著者らは、地元の農産物を食べることで、個人が長距離にわたって食品を「新鮮」に保つさまざまな防腐剤や添加物の消費を避けるだろうと理論付けました。
研究は比較的小規模でしたが、著者らは、6か月後、地元の農産物を摂取した人は内臓脂肪のレベルが低く、うつ病スコアが改善し、収縮期血圧が低下したことを発見しました。
別の角度からアプローチして、科学者のチームは最近、ミネラルが豊富な飲料水が血圧を下げる可能性があるかどうかを尋ねました。
調査するために、彼らはバングラデシュの沿岸地域に住む人々に焦点を合わせました。そこでの飲料水は塩分が異なります。塩分濃度の高い地域では、水に含まれるナトリウムの量が多くなり、血圧が上昇することがわかっています。ただし、同じ水にはマグネシウムとカルシウムが多く含まれており、どちらも血圧を下げます。
著者らは、塩分レベルが高くなると血圧が全体的に低下すると結論付けました。彼らは、「[カルシウム]と[マグネシウム]の[血圧]低下効果は、[ナトリウム]の有害な効果を打ち消した」と書いています。
原因と危険因子
高血圧のいくつかの危険因子はかなり確立されています。それらには、過度の飲酒、タバコの喫煙、ストレス、および肥満が含まれます。ただし、高血圧は非常に一般的であるため、より多くの要因が関係している可能性があります。
同様に、科学者はどのライフスタイルと食事要因が血圧に影響を与えるかを知っていますが、それらがどのように変化を引き起こすのか完全にはわかりません。
一部の人では血圧が発生し、他の人では発生しない理由と方法を理解することは不可欠であり、高血圧を治療または予防する革新的な方法につながる可能性があります。
一部の科学者は、額面ではありそうもないと思われる可能性のある危険因子を調査しています。たとえば、1つの論文が 公衆衛生ジャーナル 6月に、人々が住んでいる場所の役割を調べました。
以前の研究では、大気汚染への曝露と高血圧のリスクとの間に関連性があることがわかりました。この最新の研究は、これらの初期の疑いを確認し、さらに一歩進めています。
予想通り、研究者たちは大気汚染と高血圧の関係を発見しました。しかし、リスクの増加は、アパートのブロックなどの集合住宅に住んでいた人々にのみ有意でした。
著者は、これはいくつかの要因による可能性があると考えています。たとえば、他の人と近くに住んでいると、ストレスが増えたり、騒がしくなったりする可能性があります。この研究は、血圧に影響を与える可能性のある潜在的な要素の複雑な領域を垣間見ることができます。
口腔衛生
奇妙なことに、ある科学者グループは最近、うがい薬が高血圧のリスクにどのように影響するかを調査しました。
調査結果をジャーナルに公開する 細胞および感染微生物学のフロンティア、著者らは、うがい薬は口の中の「善玉菌」を殺すと結論付けています。これらの善玉菌は、血管の健康に重要な一酸化窒素（NO）を生成します。
NOは血管拡張剤として作用します。つまり、血管の内側を覆う筋肉を弛緩させ、それによって血管を広げ、血圧を下げます。
特に、科学者たちは、いくつかのうがい薬で見つかった化学物質のクロルヘキシジンに集中しました。
著者によると、彼らは「1日2回のクロルヘキシジンの使用は、1週間の使用後の収縮期血圧の有意な上昇と関連しており、使用からの回復は舌の硝酸塩還元細菌の濃縮をもたらした」ことを示しました。
まだ口腔領域に焦点を当てて、2019年のレビューは歯周病と高血圧の間の関連を探しました。彼らは、歯周病の一種である重度の歯周炎を患っている人は、高血圧のリスクが49％増加したことを示しました。
筆頭著者のフランチェスコ・ダイウト教授は、その結果を一言で説明します。「線形の関連性が観察されました。歯周炎が重症であるほど、高血圧の可能性が高くなります。」
亜鉛の役割
別のプロジェクトでは、血圧を健康的なレベルに維持する上での亜鉛の役割を調査しました。何年にもわたって、研究者たちは、亜鉛レベルの低下と高血圧のリスクの増加との関連性に注目してきましたが、正確なメカニズムを特定するのは困難でした。
最新の研究では、亜鉛と血圧の間のこの相互作用の主要なプレーヤーが特定されました。著者によると、腎臓の塩化ナトリウム共輸送体（NCC）はリンチピンです。 NCCは、ナトリウムを体内に送り返す役割を果たし、それによってナトリウムが尿中に排泄されるのを防ぎます。
亜鉛はNCCと相互作用します。亜鉛が存在する場合、NCCの活性は低くなります。つまり、体が保持するナトリウムが少なくなります。これは重要です。なぜなら、たとえば塩分を過剰に摂取することによる高ナトリウムレベルは、高血圧のリスクを高める要因となるからです。
著者は、この新しい知識が治療の改善と執筆に役立つことを願っています。
「[亜鉛欠乏]が[血圧]調節不全に寄与する特定のメカニズムを理解することは、慢性疾患の状況における高血圧の治療に重要な影響を与える可能性があります。」
高血圧と認知症
科学者たちは、高血圧と血管性認知症の関係を特定しました。脳血管性認知症は脳卒中後に発生する可能性があり、高血圧は脳卒中の危険因子であるため、この関連は理にかなっています。
しかし、高血圧はアルツハイマー病を含む他のタイプの認知症のリスクを高める可能性もあるようです。
今年6月に発表された研究によると、一般的な血圧薬であるニルバジピンは、脳内の血流を改善することにより、アルツハイマー病の進行を遅らせました。
具体的には、研究チームは、薬を服用した人は、ニルバジピンを服用しなかった人と比較して、記憶と学習に不可欠な脳領域である海馬の血流が20％増加したことを示しました。
生涯のパターン
他の科学者は、血圧の変動と認知症におけるそれらの可能な役割を調べました。たとえば、アルツハイマー病を患っている参加者を募集したある調査では、血圧が最も変動している参加者の方が症状が早く進行することがわかりました。
「[血圧の]より多くの変動は、認知機能がよりゆっくりまたは急速に低下するかどうかに影響を与える可能性があります。」
筆頭著者のDr.Jurgen Claassen
同様のテーマで、別の科学者グループが数十年にわたる血圧のパターンを観察しました。著者は彼らの発見を要約します：
「[A]中年から晩年までの持続性高血圧のパターン、および中年期の高血圧とそれに続く晩年の低血圧のパターンは、正常な血圧を維持した参加者と比較して、その後の認知症のリスクの増加と関連していました。」
生涯にわたって高血圧をグラフ化した別のプロジェクトでは、36〜53歳の間に高血圧または血圧が上昇している人は、後の人生で白質病変と脳容積が小さくなる可能性が高いことがわかりました。
著者らは、これらの発見が医師と一般市民の両方に、血圧を後でではなく早くチェックして管理するように促すことを望んでいます。
2020年が視野に入ると、高血圧は医学研究の議題の上位にとどまるはずです。科学が高血圧の原因とメカニズムを徐々に解き明かすにつれて、この非常に蔓延している状態を管理および最小化することは、これまで以上に近づく必要があります。
