十二指腸がんの診断と治療
十二指腸がんは、小腸の最初の部分に発生するまれな種類のがんです。症状が曖昧な場合があり、早期診断が困難になる可能性があります。
この記事では、十二指腸がんとは何か、その症状、診断、治療について見ていきます。また、このタイプの癌の生存率についても説明します。
十二指腸がんとは何ですか？
十二指腸がんは、消化器系の一部であり、胃と結腸をつなぐ小腸で発症します。
小腸、または小腸は、下腹部にある長く折りたたまれたチューブです。十二指腸、空腸、回腸の3つの部分で構成されています。
十二指腸がんは、小腸の最上部である十二指腸から発生します。
アメリカ癌協会（ACS）によると、小腸癌には主に4つのタイプがあります。
- 腺癌は最初、小腸の内側を覆う腺細胞に発生します。腺癌は最も一般的なタイプの小腸癌であり、3例に約1例を占めています。
- 肉腫は、小腸の筋肉やその他の支持組織から始まります。小腸がんの約10％は肉腫です。
- カルチノイド腫瘍は成長が遅く、小腸の神経内分泌細胞で発生します。神経内分泌細胞はホルモン様物質を産生します。
- リンパ腫はリンパ球と呼ばれる細胞に形成されます。これらは免疫系の一部であり、腸を含む体のほとんどの部分に存在します。
小腸がんはまれであり、消化管で発生するすべてのがんの100分の1未満、および10分の1未満のがんを占めています。
このタイプの癌は、高齢者、特に60歳以上の人々によく見られます。
症状
十二指腸がんを含む小腸がんは、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
- 原因不明の体重減少
- 腹痛
- 血便
- 下痢
- 腹部のしこり
- 吐き気
- 嘔吐
- 脱力感と倦怠感
- 赤血球の数が少ない貧血
- 黄疸、皮膚と白目が黄色くなる
しかし、これらの症状があるからといって、人が癌にかかっているわけではありません。過敏性腸症候群や炎症性腸疾患など、さまざまな症状が同様の症状を引き起こす可能性があります。
これらの症状はいくつかの異なる健康状態を示唆している可能性があるため、症状が現れたらすぐに医師に相談する必要があります。
危険因子
多くの要因が、癌を発症するリスクを高める可能性があります。
十二指腸がんなどのある種の小腸がんを発症する危険因子には、次のものがあります。
- 年齢。小腸がんは高齢者によく見られます。
- 継承された条件。これらは、人が親から受け継ぐ健康上の問題です。小腸がんを発症するリスクを高める可能性のあるものは次のとおりです。
- 家族性大腸腺腫症
- リンチ症候群
- ポイツ・ジェガーズ症候群
- 嚢胞性線維症
- 胃腸障害。クローン病やセリアック病にかかると、小腸のがんのリスクが高まる可能性があります。
- 結腸がん。結腸がんにかかったことがあると、小腸がんを発症するリスクが高まる可能性があります。
- 喫煙とアルコール。 ACSは、アルコールを吸ったり飲んだりする人は小腸がんのリスクが高い可能性があることを示唆する調査結果を報告しています。ただし、これをリスク要因として確認するには、さらに調査が必要です。
- ダイエット。 ACSによると、一部の研究では、赤身の肉、塩、または燻製食品をたくさん食べる人は、小腸がんのリスクが高い可能性があることが示されています。
診断
小腸の自然なひだのため、また症状が他のいくつかの状態の症状と類似している可能性があるため、医師が十二指腸がんを診断するのは難しい場合があります。
診断を下すために、医師は通常、身体検査を行ってその人の一般的な健康状態をチェックし、病気の兆候の可能性を探します。また、次のような個人の病歴についても尋ねます。
- 健康とライフスタイルの習慣
- 家族の歴史
- 以前と現在の状況
- 現在の投薬と進行中の治療
十二指腸がんの病期を診断して正しく特定するために、医師は以下を含む1つまたは複数の検査を注文する場合があります。
- 血液検査。これらには、人から血液サンプルを採取し、それを使用して癌の兆候をチェックし、他の状態を除外するのに役立ちます。
- 画像検査。これらは、医師が体内の腫瘍を調べて、がんがどこまで広がっているかを判断できる画像を作成します。画像検査には、X線およびMRIおよびCTスキャンを含めることができます。特別な染料を飲むように要求する人もいます。
- 上部内視鏡検査。この手順の間に、医師は内視鏡と呼ばれる薄くて柔軟なチューブを人の喉から挿入し、次に胃から十二指腸に挿入します。内視鏡の端にはライトとカメラがあり、医師は問題のある領域を見て写真を撮ることができます。
- 生検。上部内視鏡検査中、医師は内視鏡を使用して潜在的な腫瘍のサンプルを採取できます。次に、このサンプルを顕微鏡で調べて、がんの兆候をチェックします。
- カプセル内視鏡検査。医者はその人に、中にライトとカメラが入っている小さなカプセルを飲み込むように頼みます。カプセルが十二指腸や小腸の他の部分に沿って移動すると、周囲の写真がコンピューターに接続されたレコーダーに送信されます。
医師は通常、診断時に十二指腸がんを発症します。病期は、人のがんがどこまで広がっているかを反映しています。
小腸のがんには、0期から5期までの5つの病期があります。初期の病期では、がんは最初に発生した場所に限定されます。後期になると、がんは体の他の部位にさらに広がります。
十二指腸がんの病期は、人の治療の選択肢と見通しに影響を与える可能性があります。
処理
医師が十二指腸がんの人を診断する場合、治療法の選択肢はがんの病期によって異なります。
通常、医師は最初に腫瘍を取り除くための手術を勧めます。これが十二指腸がんの主な治療法です。
人は異なる治療を必要とするかもしれません：
- 残りの癌細胞を殺し、癌が再発するのを防ぐための手術後
- 手術の代わりに、癌が進行した段階にある場合
- 手術の代わりに、人が手術を受けることができないとき
十二指腸がんの非外科的治療の選択肢には、次のものがあります。
- 放射線療法。これは、X線などの集束された高エネルギービームを使用して、がん細胞を殺します。医師は、機械を使用してこれを外部から管理することがよくあります。
- 化学療法。これには、がん細胞を殺す、またはがん細胞の増殖を防ぐ薬を服用することが含まれます。投与は経口または静脈内注射のいずれかです。
- 生物学的療法。このタイプの治療では、医師は生体分子を使用して人の免疫系を刺激し、癌とより効果的に戦います。生物学的療法は新しく、臨床試験に参加することによってのみ利用できる可能性があります。
生存率
十二指腸がんの場合、人の見通しは、診断時の腫瘍の病期など、いくつかの要因に依存する可能性があります。
その症状は曖昧で、他のそれほど深刻ではない状態の症状と類似している可能性があるため、医師はしばしば後の段階で十二指腸がんを診断します。
彼らが癌を早期に発見して治療するとき、その人の見通しは一般的に良くなります。
米国臨床腫瘍学会によると、すべてのタイプの小腸がんの5年相対生存率は67％です。これは、小腸がんの診断後、その人は、無病の人と比べて、少なくとも次の5年間は67％生きる可能性が高いことを意味します。
しかし、医師が早期に癌を診断した場合、生存率は83パーセントに増加します。
診断時までにがんが周囲の組織や臓器に転移している場合、5年生存率は73％です。がんが体の離れた部分に拡がっている場合、同じ生存率は43パーセントです。
これらの数値は単なる推定値であり、医師は少なくとも5年前のデータに基づいていることに注意することが重要です。見方は人それぞれで、がんの治療法は改善を続けています。
概要
十二指腸がんはまれで、小腸の最初の部分である十二指腸で発症します。症状はしばしば曖昧であり、他の状態の症状と類似している可能性があります。これは、初期段階での癌の診断を困難にする可能性があります。
ただし、早期の診断と治療は人の見通しを大幅に改善する可能性があるため、体重減少や腹痛などの原因不明の症状については医師の診察を受けることが重要です。
最善の治療法は、がんがどこまで広がっているかによって異なります。オプションには、手術、放射線療法、化学療法、および生物学的療法が含まれます。
