酸逆流と息切れの原因は何ですか？

酸の逆流は、酸が胃から食道に逆流するときに発生します。時折の酸逆流の発作は、一般的に心配の原因ではありません。ただし、酸逆流の頻繁なパターンは、胃食道逆流症の兆候である可能性があります。これは、医学的合併症を引き起こす可能性のある慢性的な消化器系の問題です。

時々、酸逆流は息切れと一緒に起こります。場合によっては、酸逆流は息切れを引き起こします。

胃食道逆流症（GERD）の人は、喘息やその他の呼吸器疾患のリスクが高くなる可能性があります。

この記事では、酸逆流と息切れの関係について説明し、酸逆流の症状のいくつかを概説し、利用可能な治療オプションについて説明します。

これらの症状の間の関連は何ですか？

酸の逆流は、酸が胃から食道に逆流するときに発生します。これが起こると、酸が気道を刺激し、気道を腫れさせる可能性があります。これは呼吸困難を引き起こす可能性があります。

胃食道逆流症と喘息の関係

酸逆流と息切れはしばしば一緒に起こる可能性があります。

研究者はまた、GERDと喘息の間の関連を特定しました。 2019年の研究では、GERDと喘息の双方向の関係が示唆されました。これは、GERDのある人は喘息を患う可能性が高く、喘息のある人はGERDを経験する可能性が高いことを意味します。

実際、2015年の研究では、喘息患者の最大89％がGERD症状も経験していると推定されています。この理由は、酸が気道とどのように相互作用するかによる可能性があります。食道の酸は脳に警告信号を送り、気道を収縮させます。これは、順番に、喘息の症状を引き起こします。

胃食道逆流症に関連する喘息の場合、胃食道逆流症の症状を治療することで喘息の症状を緩和できる可能性があります。

2016年のレビューノートにあるように、喘息もGERDを引き起こす可能性があります。喘息発作の間、気道が引き締まり、食道に圧力がかかります。この圧力の上昇は、酸が食道に漏れるのを助長する可能性があります。

人の症状が喘息によるものなのかGERDによるものなのかを判断するのが難しい場合があります。たとえば、2015年のケーススタディでは、げっぷや息切れなどの典型的なGERDの症状が、喘息の兆候である場合があると指摘しています。この研究の著者は、それぞれの場合において徹底的な診断の重要性を強調しています。

酸逆流の他の症状

胃酸逆流症またはGERDを経験している人は、次のような追加の症状を経験する可能性があります。

• 酸が口の中に戻って、灼熱感と酸味を引き起こす逆流。
• 胸焼け
• 消化不良
• 胸痛
• 喘鳴
• 胃の不快感
• 永続的なしゃっくり
• 膨満感
• げっぷ
• 嚥下困難
• 喉の痛み
• 口臭

胃食道逆流症に関連する喘息の症状のある人は、呼吸困難が特定の時期に再発することに気付く場合もあります。多くの場合、これは睡眠中または大量の食事を食べた後に発生します。

合併症

未治療または管理されていないGERDは、多くの健康上の合併症を引き起こす可能性があります。いくつかの例が含まれます：

虫歯

胃食道逆流症の症状は、部分的に消化された食物と酸が口の中に漏れる原因となる可能性があります。酸が歯と接触する可能性があり、虫歯のリスクが高まります。

食道潰瘍

時には、酸が食道の内壁を通して摩耗し、潰瘍を引き起こすことがあります。

食道潰瘍は、人が血を吐いたり、便に血を流したりする原因となる可能性があります。

呼吸器合併症

胃酸を誤って気道に吸入すると（誤嚥と呼ばれます）、喘息などの呼吸器疾患を悪化させたり、肺炎を引き起こしたりする可能性があります。

喉と声の問題

胃酸に長期間さらされると、喉の痛みや声の変化につながる可能性があります。

食道の炎症

食道に逆流する酸は、食道の炎症を引き起こす可能性があります。医師はこれを「食道炎」と呼んでいます。

食道炎は痛みを伴う可能性があり、食道の瘢痕化につながる可能性があります。

狭窄

時間が経つにつれて、食道の慢性炎症は、瘢痕組織の蓄積と「狭窄」と呼ばれる食道の狭窄につながる可能性があります。

狭窄のある人は、嚥下時に痛みや困難を感じることがあります。

バレット食道

持続性のGERDを経験する人々は、バレット食道を発症するリスクが高くなります。これは、食道の組織が小腸の組織に似始めた場所です。

バレット食道を患っている人の中には、食道がんを発症する人もいます。

食道がん

重度で持続的なGERDを経験している人は、食道がんを発症するリスクが高くなります。

食道がんの治療は、病気の初期段階で治療を開始した場合にはるかに効果的です。

食道がんの症状は次のとおりです。

• 胸痛
• 慢性の咳
• 嚥下困難（固形物から液体への嚥下困難から進行する可能性があります）
• 減量
• 食道への出血
• 骨の痛み（がんが骨に転移している場合）
• 嗄声

処理

ライフスタイルと食事の変化は、通常、胃酸逆流症や息切れなどのGERD症状の第一選択治療です。これらの治療オプションが効果的でない場合、医師はGERDの症状を管理するための薬を処方することがあります。

ライフスタイルの変化

胃食道逆流症の症状を緩和する可能性のあるいくつかのライフスタイルの変更は次のとおりです。

• 健康的な体重の達成と維持
• 禁煙
• 完全な食事を食べてから3〜4時間以内に横になることを避ける
• 睡眠中に頭を少し上げると、夜間の胃酸逆流症を減らすのに役立つ可能性があります
• 体の調子を整える快適な姿勢で寝る
• 腹部に圧力をかけるきつい衣服、ベルト、または付属品を避ける

食事の変更

次の食事の変更もGERDの症状を緩和するのに役立つ可能性があります。

• 柑橘類やその他の酸性食品など、GERDの個人的な食品トリガーを特定して回避する
• アルコール消費量を減らすか、アルコールを完全に避ける
• 大量の食事の代わりに、より小さく、より頻繁な食事を食べる
• 就寝前の食事を避ける

医療

次の薬は、酸逆流を抑制し、GERDによる合併症を防ぐのに役立つ可能性があります。

• 市販（OTC）または処方強度の制酸剤
• プロトンポンプ阻害剤
• H2受容体遮断薬

いつ医者に診てもらうか

酸逆流症と息切れの一時的または時折の発作は心配する必要がないかもしれません。一般的に、OTC医薬品を使用して症状を抑えることができれば、医師の診察を受ける必要はありません。

ただし、持続性の酸逆流症またはGERD症状を経験している人は、完全な診断のために医師の診察を受ける必要があります。医師は、GERDの原因を特定し、起こりうる合併症を特定するために診断テストを実施する場合があります。医師はまた、GERDの症状を管理するのに役立つ薬を処方する場合があります。

概要

酸逆流症と息切れの一時的または時折の発作が心配になることはめったにありません。ただし、この症状の組み合わせを頻繁に経験する人は、胃食道逆流症（GERD）または喘息を患っている可能性があります。彼らは完全な診断のために医者に診てもらうべきです。

胃食道逆流症の症状を経験している人は、特定のライフスタイルや食事の変更から恩恵を受ける可能性があります。一部の人々は薬を必要とするかもしれません。早期治療は、GERDによる合併症の予防に役立つ可能性があります。