前立腺がん：胃がいっぱいになると治療がどのように改善されるか

前立腺がんの人は、空腹時ではなく、食べ物と一緒に薬を服用するだけで、すぐに毎日の薬の投与量を減らし、副作用を回避できるようになるかもしれません。

食べた後にZytigaを服用すると、その効果が高まる可能性があります。

これは、最近発表された新しい研究の中心的な主張です。 臨床腫瘍学ジャーナル、これはまた、このアプローチが高価な癌治療のコストを75パーセント削減できることを示唆しています。

酢酸アビラテロン（Zytiga）は、転移性前立腺癌の治療薬として2011年に承認されました。

消化器系に影響を与える副作用のリスクを最小限に抑えるために、プレドニゾンと一緒に服用する必要があります。しかし、それは現在、転移性去勢抵抗性前立腺癌の治療のための標準的な薬です。

ただし、推奨される1か月のZytigaの投与量は8,000〜11,000ドルであるため、高価な薬です。前立腺がんの多くの人はZytigaを2〜3年間服用しているため、治療に関連する費用は数十万に達する可能性があります。

現在、目覚めたときに250ミリグラムのZytigaピルを4錠服用することをお勧めしますが、薬を服用してから少なくとも1時間は、一晩食事をしたり、朝食を食べたりしないでください。

イリノイ州シカゴ大学の医学准教授である研究の共著者であるラッセル・シュムレトヴィッツ氏によると、「彼のスケジュールは患者にとって不便であるだけでなく、いくつかの点で無駄でもあります。」

「効果的だが高価」

Zytigaの最近のレビュー ニューイングランドジャーナルオブメディシン 「転移性疾患の新しい標準治療」を代表する薬を称賛したが、記事の著者はまた、「治療の期間と費用が臨床的意思決定に影響を与える可能性がある」と警告した。

シカゴ大学医学部の個別治療センターの所長であるSzmuletwitz教授の同僚であるMarkRatain教授は、この月額10,000ドルの治療費は、「現在私たちが呼んでいるものの教科書の例」であると考えています。。 '」

「この高価な薬の少なくとも4分の3が無駄になっています」とRatain教授は続けます。「それは排泄され、洗い流されます。」

教授SzmulewitzとRatainは、Zytigaを使用するためのより効率的で安価な方法があるかどうかを調査するために、ランダム化臨床試験を設計しました。

彼らは、Zytigaが他の市販の治療法よりも優れた「食品効果」を持っていることをすでに知っていました。これは、適切な食事と一緒に服用すれば、吸収されて人の血流に入る薬の量を増やすことができることを意味します。

Zytigaの場合、これは、現在臨床的に推奨されているように、300カロリーの食事と一緒に服用した場合、食事なしで服用した場合と比較して4〜5倍の量の薬を吸収することを意味します。

人が825カロリーの食事でZytigaを服用する場合、吸収は10倍になります。

この研究のために、研究者らは進行性前立腺癌の72人を募集しました。現在の臨床勧告であるように、半分は空腹時に毎朝4錠の形で1,000ミリグラムのZytigaを摂取しました。

残りの参加者は、低脂肪の朝食と一緒に250ミリグラムのZytigaピルを1錠だけ服用しました。

結果は、低脂肪の朝食で低用量のZytigaを服用している参加者は、推奨用量を服用しているグループと同等の結果を示したことを明らかにしました。したがって、Zytigaは、両方のグループの症状を制御するのにも効果があるようでした。

両方のグループは、無増悪生存期間が同じであると報告しました：約8.6ヶ月。研究者らはまた、Zytigaが前立腺癌のマーカーである前立腺特異抗原（PSA）のレベルを低下させた程度を測定しました。

彼らは、低用量群の参加者が、推奨用量群よりもPSAレベルのわずかに大きな低下を経験したことを発見しました。

薬の効果は研究の両群で同等であったため、研究者は、臨床的利益を損なうことなく、食物と一緒に低用量のザイティガを服用する方が費用効果が高く、より便利であると信じています。チームは、Zytigaを服用するこの方法により、患者1人あたり最大300,000ドルのコストを削減できると計算しています。

「患者は、スケジュールが簡素化され、日常生活を少し細かく制御できるようになり、いつでも食事をすることができるようになり、コスト削減を保険会社と共有する機会が得られます。断食中にこの薬を服用するのは無駄です。」
ラッセル・シュムレトヴィッツ教授

チームの結果が、より堅牢な臨床エンドポイントを使用した大規模な研究で検証できるようになった場合、Szmulewitz教授は、データが「処方者、支払者、および患者による検討を正当化する」と考えています。

この研究の結果を確認するには、さらに多くの研究が必要であることに留意してください。前立腺がんの場合は、薬を変更する前に医師に相談する必要があります。

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