心臓リハビリテーションに固執することは、心臓発作後の生存の可能性を高めます
心臓発作後の数ヶ月で、心臓リハビリテーションプログラムに最も密接に固執する人々は、数年後に生きている可能性がはるかに高いことが、新しい研究で発見されました。
人が心臓発作を起こした後、彼らのケアチームは定期的に彼らに心臓リハビリテーションを提供します。リハビリプログラムには、運動、健康教育、投薬、ライフスタイル、特に禁煙、健康的な食事の摂取、ストレスレベルの軽減に関するアドバイスが含まれます。
心臓リハビリテーションにおける複数の推奨事項に固執することの累積効果を調査する最初の研究では、研究者は、達成されるすべての追加の目標で重要な利点を発見しました。
この研究では、すべての推奨事項をなんとか満たすことができた人々の死亡率は、最も良心的でない人よりも最大43％低いことが確認されました。
これは、心臓リハビリテーションからの収穫逓減があり、人が特定のレベルのコンプライアンスを達成すると生存率がさらに改善されない可能性があるという考えに反します。
研究はに表示されます アメリカ心臓協会のジャーナル.
医者の命令
カイザーパーマネンテ北カリフォルニアの科学者と医師は、心臓発作後の退院から30日後に記録された25,778人の医療記録を分析しました。
彼らは退院後90日まだ生きていたこれらの人々の24,200人のために研究を繰り返しました。
各時点で、研究者は、個人が次の種類の薬を服用しているかどうかを確認しました。
- アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤またはアンジオテンシン受容体遮断薬
- ベータ遮断薬
- 抗血小板薬（アスピリンを含まない）
- コレステロールを減らすためのスタチンなどの脂質低下薬
そしてまた人々が：
- 血圧測定値が水銀柱140/90ミリメートル（mm）（mm Hg）未満でした
- 喫煙していなかった
- 低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール値が血液1デシリットルあたり100ミリグラム（mg / dL）未満でした。この措置は、退院後90日生存し、薬が効果を発揮する時間を与えるためにのみ含まれていました。
次に、研究者はデータを患者のその後の生存率と相関させ、入手可能な記録に応じて、平均2。8年から最大7年の間患者を追跡しました。
彼らは、人が出会ったすべての追加のガイドラインが、死亡のリスクが8〜11％低くなることに関連していることを発見しました。すべてのガイドラインを満たした患者は、最も少ない推奨事項に従った患者と比較して、リスクが39〜43％低かった。
真剣な取り組み
調査結果は、心臓リハビリテーションプログラムの価値と、患者の回復と健康的なライフスタイルを導くことへの患者の取り組みの重要性を裏付けています。
「現代の心臓治療は、閉塞を取り除くために薬やステントを受け取るなど、迅速かつ簡単に見えるかもしれませんが、患者がフォローアップ治療を真剣に受け止めることは依然として重要です」と、心臓専門医のマシューD.ソロモン博士は述べています。カリフォルニア州オークランドのカイザーパーマネンテ。
「人々は、心臓発作の治療を受けた後、「治った」と考えることがよくあります。しかし、私たちの調査結果は、心臓発作の後に推奨されるすべての治療に従うことが、長期的な健康とウェルネスにとって重要であることを示しています。医師と患者は、すべてのエビデンスに基づく推奨事項が確実に守られるように努力する必要があります。推奨される治療法の「ほとんど」に従うだけでは不十分です。」
–マシューD.ソロモン博士
著者らは、観察的、後ろ向き研究として、彼らの研究にはいくつかの制限があったことを認めています。
これらの要因が医療記録になかったため、彼らは、食事や運動の改善など、生存率を高めるための他の重要な行動手段の有効性を確認することができませんでした。
他の測定されていない要因がそれらの結果を混乱させた可能性があります。たとえば、研究の開始時に一般的に健康であった人々は、ガイドラインに固執する方が簡単だと感じたかもしれません。
また、信頼できる死亡記録が常に利用できるとは限らなかったため、研究者は分析にすべての原因による死亡率の数値を使用しました。これは、心血管の健康とは関係のない原因で死亡した可能性が高いことを意味します。
