MRIスキャンについて知っておくべきこと
磁気共鳴画像法（MRI）スキャンは、世界中で一般的な手順です。
MRIは、強力な磁場と電波を使用して、体内の臓器や組織の詳細な画像を作成します。
その発明以来、医師と研究者は医療処置と研究を支援するためにMRI技術を洗練し続けています。 MRIの開発は医学に革命をもたらしました。
この記事では、特にMRIスキャン、その仕組み、および医師による使用方法について説明します。
MRIスキャンに関する速い事実
- MRIスキャンは、非侵襲的で痛みのない手順です。
- Raymond Damadianは、最初のMRI全身スキャナーを作成し、Indomitableというニックネームを付けました。
- 基本的なMRIスキャナーの費用は15万ドルからですが、数百万ドルを超えることもあります。
- 日本は一人当たりのMRIスキャナーが最も多く、10万人の市民ごとに48台のマシンがあります。
MRIスキャンとは何ですか？
MRIスキャンは詳細な画像を生成できます。
MRIスキャンでは、大きな磁石、電波、コンピューターを使用して、内臓や構造の詳細な断面画像を作成します。
スキャナー自体は通常、中央にテーブルがある大きなチューブに似ており、患者が滑り込むことができます。
MRIスキャンは、潜在的に有害な電離放射線を使用しないため、CTスキャンやX線とは異なります。
用途
MRIスキャンの開発は、医療界にとって大きなマイルストーンを表しています。
医師、科学者、研究者は、非侵襲的なツールを使用して、人体の内部を詳細に調べることができるようになりました。
以下は、MRIスキャナーが使用される例です。
- 脳と脊髄の異常
- 体のさまざまな部分の腫瘍、嚢胞、およびその他の異常
- 乳がんのリスクが高い女性のための乳がん検診
- 背中や膝などの関節の怪我や異常
- 特定の種類の心臓の問題
- 肝臓や他の腹部臓器の病気
- 子宮筋腫や子宮内膜症などの原因による女性の骨盤痛の評価
- 不妊症の評価を受けている女性の子宮奇形が疑われる
このリストは決して網羅的なものではありません。 MRI技術の使用は、常に範囲と使用が拡大しています。
準備
MRIスキャンの前に必要な準備はほとんどありません。
病院に到着すると、医師は患者にガウンに着替えるように頼むことがあります。磁石を使用するため、スキャナー内に金属物が存在しないことが重要です。医師は、機械に干渉する可能性のある金属製の宝飾品や付属品を取り除くよう患者に依頼します。
弾丸、榴散弾、その他の金属異物など、体内に金属が含まれていると、MRIを使用できない可能性があります。これには、人工内耳、動脈瘤クリップ、ペースメーカーなどの医療機器も含まれます。
閉鎖空間について不安や神経質な人は、医師に相談してください。多くの場合、MRIの前に薬を投与して、手技をより快適にすることができます。
患者は、スキャンに関連する特定の組織の視認性を向上させるために、静脈内（IV）造影剤の注射を受けることがあります。
次に、医用画像を専門とする医師である放射線科医が、MRIスキャンプロセスを通じて個人に話しかけ、手順についての質問に答えます。
患者がスキャンルームに入ると、医師は患者がスキャナーテーブルに横になるのを手伝います。スタッフは毛布やクッションを用意して、できるだけ快適に過ごせるようにします。
スキャナーの大きな音を遮断するために、耳栓またはヘッドホンが提供されます。後者は、手術中の不安を和らげるために音楽を聴くことができるため、子供たちに人気があります。
MRIスキャン中
スキャナーに入ると、MRI技術者はインターホンを介して患者と通信し、患者が快適であることを確認します。患者の準備が整うまで、スキャンは開始されません。
スキャン中は、じっとしていることが重要です。カメラが動く物体の写真を撮ろうとするのと同じように、どんな動きでも画像が乱れます。スキャナーから大きな音がします。これは完全に正常です。画像によっては、息を止める必要がある場合があります。
処置中に患者が不快に感じる場合は、インターホンを介してMRI技術者に話しかけ、スキャンの停止を要求できます。
MRIスキャン後
スキャン後、放射線科医は画像を調べて、それ以上必要かどうかを確認します。放射線科医が満足すれば、患者は家に帰ることができます。
放射線科医は、依頼医のためにレポートを作成します。患者は通常、結果について話し合うために医師との約束をするように求められます。
副作用
患者がMRIスキャンによる副作用を経験することは非常にまれです。
ただし、造影剤は、一部の人では、注射の時点で吐き気、頭痛、痛みや灼熱感を引き起こす可能性があります。造影剤に対するアレルギーもめったに見られませんが、可能性があり、じんましんや目のかゆみを引き起こす可能性があります。副作用が発生した場合は技術者に通知してください。
閉所恐怖症を経験したり、閉所で不快に感じたりする人は、MRIスキャンを受けるのが難しいと感じることがあります。
関数
MRIスキャンは、体内の水分子を磁石で再配置することによって機能します。
MRIスキャナーには2つの強力な磁石が含まれています。これらは、機器の最も重要な部分です。
人体は主に水素原子と酸素原子からなる水分子でできています。各原子の中心には陽子と呼ばれるさらに小さな粒子があり、これは磁石として機能し、あらゆる磁場に敏感です。
通常、体内の水分子はランダムに配置されていますが、MRIスキャナーに入ると、最初の磁石によって水分子が北または南の一方向に整列します。
次に、2番目の磁場が一連のクイックパルスでオンとオフになり、スイッチをオンにすると各水素原子の配列が変化し、オフにすると元の緩和状態にすばやく戻ります。
勾配コイルに電気を通すと、コイルも振動し、磁場が発生し、スキャナー内部でノッキング音が発生します。
患者はこれらの変化を感じることはできませんが、スキャナーはそれらを検出し、コンピューターと連携して、放射線科医のために詳細な断面画像を作成することができます。
機能的磁気共鳴画像法（fMRI）
機能的磁気共鳴画像法または機能的MRI（fMRI）は、MRI技術を使用して、脳の特定の領域への血流を監視することにより、認知活動を測定します。
ニューロンが活動している領域では血流が増加します。これは、脳内のニューロンの活動への洞察を与えます。
この技術は、研究者が侵襲的な手順や薬物注射を必要とせずに脳と脊髄を評価できるようにすることで、脳マッピングに革命をもたらしました。
機能的MRIは、研究者が正常な脳、病気の脳、または損傷した脳の機能について学ぶのに役立ちます。
fMRIは臨床現場でも使用されています。標準のMRIスキャンは、組織構造の異常を検出するのに役立ちます。ただし、fMRIスキャンは、活動の異常を検出するのに役立ちます。
つまり、fMRIは、組織がどのように見えるかではなく、組織が何をするかをテストします。
そのため、医師はfMRIを使用して、話す、動く、感知する、計画するなどの重要な機能に関与する脳の領域を特定することにより、脳外科手術のリスクを評価します。
機能的MRIは、腫瘍、脳卒中、頭と脳の損傷、またはアルツハイマー病などの神経変性疾患の影響を判断するためにも使用できます。
よくある質問
MRIスキャンにはどのくらい時間がかかりますか？
MRIスキャンは、体のどの部分が分析されているか、および必要な画像の数に応じて、20分から60分まで変化します。
最初のMRIスキャンの後、画像が放射線科医にとって十分に鮮明でない場合、彼らは患者にすぐに2回目のスキャンを受けるように頼むかもしれません。
中かっこまたはファイリングがありますが、スキャンを実行する必要がありますか？
ブレースとフィリングはスキャンの影響を受けませんが、特定の画像を歪める可能性があります。医師と技術者が事前にこれについて話し合います。追加の画像が必要な場合、MRIスキャンに時間がかかる場合があります。
MRIトンネルにいる間に移動できますか？
MRIスキャナーを使用している間は、できるだけ静止することが重要です。どんな動きでもスキャナーが歪むため、生成される画像はぼやけます。特に長いMRIスキャンでは、MRI技術者が手順の途中で短い休憩をとることがあります。
私は閉所恐怖症です、私は何ができますか？
医師と放射線科医は、手順全体を通して患者と話し、不安に対処することができます。閉所恐怖症の患者を支援するために、特定の身体部分用のオープンMRIスキャナーが一部の場所で利用可能です。
人は不安を和らげるために検査の前に薬を服用することができます。
MRIスキャンの前に造影剤を注入する必要がありますか？
造影剤は、特定の組織を強調表示することにより、診断精度を向上させることができます。
一部の患者は、スキャンの前に造影剤を注入する必要があるかもしれません。
妊娠している場合、MRIスキャンを受けることはできますか？
残念ながら、簡単な答えはありません。スキャンの前に医師に妊娠について知らせてください。 MRIスキャンが妊娠に及ぼす影響に関する研究は比較的少ないです。ただし、2016年に公開されたガイドラインは、この問題にさらに光を当てています。
通常、医師は妊娠中の女性に造影剤を推奨しません。
情報が不可欠であると考えられない限り、MRIスキャンは最初の学期中に制限されるべきです。第2および第3トリメスター中のMRIスキャンは、3.0テスラ（T）以下で安全です。テスラは磁気強度の測定値です。
ガイドラインはまた、最初の学期中のMRIへの曝露は長期的な結果とは関係がなく、臨床上の懸念を引き起こしてはならないと述べています。
