インピンジメントについて知っておくべきこと

肩甲骨と呼ばれることもあるインピンジメント症候群は、腱や肩甲骨が肩甲骨をこすることで肩に痛みを引き起こす状態です。

肩の衝突による痛みは一貫しており、一般的に人が手を伸ばすと悪化します。

水泳、テニス、その他のスポーツなど、腕を頭上に動かすことを伴う活動中に、人々はこの怪我を発症する可能性があります。

肩は、いくつかの接続関節、腱、筋肉で構成される複雑な関節であるため、特に怪我をしやすい可能性があります。この記事では、肩のインピンジメントとその治療方法について詳しく学びます。

インピンジメントとは何ですか？

インピンジメント症候群の人は、腕を肩から持ち上げるのが難しい場合があります。

人々は、以下を含む、肩の衝突を指すために異なる用語を使用する場合があります。

• 肩インピンジメント症候群
• 回旋腱板腱炎
• スイマーの肩

肩のインピンジメントは、肩の炎症による痛みを引き起こします。この炎症は、肩の繰り返し使用に起因します。老化や怪我は問題を悪化させる可能性があります。

肩は、上腕、肩甲骨、鎖骨の合流点として機能する複雑な領域です。

これらの骨を保護するために、回旋腱板と呼ばれる筋肉と腱のグループが肩関節を囲んでいます。回旋腱板はまた、上腕の上部を肩のソケットの所定の位置に保持します。

さらに、滑液包と呼ばれる液体で満たされた嚢が肩関節を保護し、ソケットの摩擦を防ぎます。滑液包は、人が肩を動かすときに腱の自由な動きを可能にし、粘着や摩擦を防ぎます。

インピンジメントは、炎症によって腱、筋肉、または骨が滑液包に押し込まれたり、互いに押し合ったりしたときに発生します。

症状

肩の衝突の典型的な症状は、肩の高さを超えて腕を持ち上げるのが難しいことです。背中の後ろの腕に届くのも痛いです。

肩のインピンジメントのある人は通常、一般的なこわばりと肩のズキズキを経験します。このタイプの痛みは、負傷した筋肉の引き裂くような痛みではなく、歯痛の痛みに似ている可能性があります。また、肩の腫れを見たり感じたりすることもあります。

肩は通常、安静時に痛み、硬直し、使用するとさらに痛くなります。

これらの症状は時間の経過とともに悪化し、痛みが増し、筋力が低下する可能性があります。人が体の患側で寝ようとすると、痛みが悪化することがあります。腕を頭の上または後ろに置くことはますます難しくなるかもしれません。

治療を行わないと、回旋腱板の腱がすり減ったり裂けたりして、痛みが悪化したり、肩が弱くなったり、肩を持ち上げたり使用したりするのが困難になる可能性があります。

原因

使いすぎは、肩の衝突の主な原因です。

時間の経過とともに、人が腕を肩より上に、そして後ろに向かって動かすことを繰り返し要求する活動は、衝突の危険にさらされる可能性があります。

これらの活動の例は次のとおりです。

• 水泳
• テニス
• ソフトボール
• 野球
• ペインティング
• 梱包
• リフティング
• 建設

過度の使用により肩の衝突が発生しますが、年齢も要因です。人が肩を使ったり、これらのタイプの活動をしたりするのに長い時間を費やすほど、症状が起こりやすくなります。

肩関節脱臼などの怪我は、インピンジメントや回旋腱板断裂など、肩の問題の他の重要な原因です。

診断

治療は症状の悪化を防ぐのに役立つため、肩のインピンジメントを早期に診断することが重要です。

医師は最初に肩の身体検査を行い、怪我、あざ、腫れの兆候がないかチェックします。彼らはまた、彼らの症状がいつ始まったかについてその人に質問します。

彼らは、ソケット内で人の腕を動かすか、異常がないかチェックするために一連の腕の動きをするように依頼することがあります。

場合によっては、医師はX線やMRIスキャンなどの画像検査を注文して、他の考えられる痛みの原因を除外することがあります。その他の考えられる原因には、骨棘、怪我、関節炎などがあります。

処理

保守的な治療は多くの人に効果的です。 2017年の研究の著者は、症例の60％が2年以内に保存的治療によく反応すると述べています。マイナーなケースはより迅速に解決する可能性があります。

肩のインピンジメントの保守的な治療には、次のものが含まれます。

• 残り
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 熱
• 理学療法
• キネシオテープ

理学療法では、安全で穏やかな運動を使用して、肩の筋肉を強化し、体のこの領域の可動域を回復します。

2013年の小規模な研究では、10週間の理学療法により、肩のインピンジメント患者の機能が改善され、痛みが軽減されたことが示されました。ただし、治癒期間は個々の症例によって異なります。

体がこれらの保守的な治療に反応しない場合、医師は手術を勧めることがあります。

肩の衝突のための外科的処置は、摩擦を防ぐために回旋腱板の周りのスペースを広げます。人が回旋腱板断裂を患っている場合は、外科的修復も必要になる場合があります。

肩のインピンジメントの治療の一部は、将来の怪我を防ぐことを学ぶことです。理学療法士は、肩を正しく使用する方法を人に示し、将来の怪我を避けるために、職業やスポーツに関連する特定の動きについて訓練します。

ストレッチとエクササイズ

理学療法士が設定した運動計画に従うことが重要です。治療について話し合うために医師との約束を予約していない人は誰でもそうすべきです。

以下は、理学療法士が肩の侵害を癒すのを助けるために推奨するかもしれないいくつかの可能な運動です。

体が回復するのを助け、強く押しすぎたり、これらの運動をやりすぎたりしないようにするためには、休息が不可欠であることを覚えておくことが重要です。新しい症状が現れたり、既存の症状が悪化した場合は、すぐに運動を中止する必要があります。

出入り口のショルダーストレッチ

出入り口の肩のストレッチを行うには、次のことができます。

• 戸口に立ってください。
• 影響を受けた腕でドアフレームの側面を肩の高さより少し下に持ちます。
• 上半身を腕から離して、肩が少し伸びるのを感じます。
• 20秒間保持します。

肩甲骨が曲がる

肩甲骨を曲げるには：

• 背中をまっすぐにし、腕を両脇に置き、手のひらを前に向けて立ちます。
• 肩甲骨を後ろに向かってそっと握り、5秒間保持します。
• 解放してリラックスします。
• 5回繰り返します。

クロスオーバーアームストレッチ

この単純なストレッチを行うには：

• まっすぐ立って、影響を受けた腕を体の前、肩の高さより下にまっすぐ持ち上げます。
• 反対側の腕を使用して、影響を受けた腕をゆっくりと体全体に引きます。
• ここで腕を5〜10秒間保持してから、リラックスして開始位置に戻します。
• 5回繰り返します。

概要

肩の衝突は、一般的に、人が肩を使いすぎることによって発生します。スイマー、野球選手、および他のアスリートは、このタイプの怪我を経験する可能性が高くなります。

多くの持ち上げを必要とする職業で働く人々はまた、肩の衝突を経験する可能性が高いかもしれません。

肩を正しく持ち上げて動かす方法を学ぶことによって肩の衝突を防ぐことは、怪我を避けるための最良の方法かもしれません。ほとんどの人は、休息や理学療法などの簡単な治療によく反応します。 NSAIDは、痛みや炎症を軽減するのにも役立ちます。

症状や治療法の選択肢がわからない場合は、医師に相談してください。