関節リウマチは肺にどのように影響しますか？
時間の経過とともに、関節リウマチは肺組織の損傷を引き起こす可能性があり、肺線維症と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。この状態では、肺組織が厚くなり、傷がつき、血流への酸素の吸収が困難になります。
関節リウマチ（RA）は、関節に慢性的な痛みを引き起こす自己免疫性炎症性疾患です。 RAは肺などの他の臓器にも影響を及ぼし、深刻な呼吸障害を引き起こす可能性があります。
肺線維症を発症するリスクは、次のような人の方が高くなります。
- 頻繁に喫煙している
- しばしば環境汚染と接触する
- 肺線維症の家族歴がある
- 定期的に抗炎症薬を使用する
医師はまだRAと肺線維症との関連を完全には理解していませんが、RA患者の40％が肺線維症を患っていることを示す証拠があります。
症状
関節リウマチの症状は種類や重症度が異なり、出入りすることがあります。
病気が活動しているとき、それはフレアとして知られています。フレアの間、症状は持続時間と強度が異なる場合があります。
RAの一般的な症状は次のとおりです。
- 30分以上続く朝のこわばり
- 関節の圧痛、痛み、または腫れ、6週間以上続く
- 体の両側の関節の痛み
- 手、手首、足などの小さな関節の痛み
RAが肺の問題を引き起こす場合、人々は以下の症状を経験する可能性があります。
- 呼吸困難
- 乾いた持続性の咳
- 頻繁な倦怠感
- 突然の原因不明の体重減少
RAと肺線維症の診断
通常、肺線維症および関連する肺の問題は、RAとともに数年間生きてきた人々に発症します。これは、医師が通常、肺線維症の前にRAを診断することを意味します。
しかし、ジャーナルの研究 欧州呼吸器レビュー 報告によると、10〜20％の人が典型的なRA症状を発症する前に呼吸器系の問題の症状を経験しました。
RAの診断
医師は、人の病歴について尋ね、完全な身体検査を行い、一連の画像検査と血液検査を注文することにより、RAを診断します。
これらのテストは以下をチェックします：
- 関節の腫れ
- 人が経験している痛みの程度
- リウマチ因子と呼ばれる血液中の抗体の存在
- 骨と関節の異常
RAを診断するための一般的な検査は次のとおりです。
- 赤血球沈降速度（ESR）：赤血球が試験管の底に沈む速さを測定するテスト。 ESRテストは、RAなどの炎症状態の存在を示しますが、RAを単独で診断することはできません。
- C反応性タンパク質（CRP）検査：血中のC反応性タンパク質のレベルを示す検査。血中のCRPのレベルが高い場合は、体内の炎症または感染を示している可能性があります。
- 完全な血液検査：貧血をチェックするための検査。 2017年の調査 World Journal of Pharmaceutical and Medical Research 研究におけるRAのスーダン人の60パーセントも貧血を持っていたと報告しました。
肺線維症の診断
医師は、肺線維症の診断に役立つ以下の検査の1つまたは複数を要求します。
- パルスオキシメーター
- 肺機能検査
- 胸部X線やコンピューター断層撮影スキャンなどの画像検査
- 肺組織生検
- 動脈血ガス検査
これらの検査は、肺組織に炎症または損傷があるかどうかを示します。また、肺の酸素、二酸化炭素、および空気容量のレベルを測定します。
RAと肺線維症の合併症
RAに関連する肺線維症による合併症は、迅速に治療しないと生命を脅かす可能性があります。
合併症は次のとおりです。
- 肺の高血圧である肺高血圧症
- 肺と胸壁の間の体液の蓄積である胸水
- 虚脱した肺
- 呼吸不全
- 間質性肺炎
いつ医者に診てもらうか
National Rheumatoid Arthritis Societyによると、肺の問題が1か月以上続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。
また、日常の作業中に突然ではあるが定期的に重度の息切れを経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。
医師は問題の程度を評価し、必要に応じてリウマチ専門医と呼ばれる専門医に紹介することがあります。
RAおよび肺線維症の治療
関節リウマチと肺線維症はどちらも治療法がないため、治療目標は症状を管理し、病気の進行を抑えることを目的としています。
RAに関連する肺線維症を制御するための薬物療法および治療には以下が含まれます。
- 抗炎症薬
- コルチコステロイドと免疫抑制剤
- 緩和を提供し、より簡単な呼吸を可能にする酸素療法
- 呼吸リハビリテーション療法
- 禁煙や肺を強化するための身体活動の増加などのライフスタイルの変化
見通し
RAに関連する肺線維症は、人によって進行が異なります。数ヶ月以内に症状が悪化する人もいれば、病気が進行するまでに数年かかる人もいます。
進行の違いは、年齢、遺伝学、およびライフスタイルの要因が両方の状態の発症に役割を果たすためである可能性があります。
の研究によると 臨床医学的洞察：循環器、呼吸器および呼吸器内科 肺線維症の人の平均余命は2。5〜5年ですが、これは大規模な人口調査から導き出された推定値にすぎません。
関節リウマチを患っており、肺の問題を経験している場合は、症状の性質と頻度について、できるだけ早い機会に医師に相談する必要があります。投薬と治療の最近の進歩により、症状の管理と長期的な生活の質の両方が改善されました。
