毛嚢炎：原因、症状、および治療 - 皮膚科

毛嚢炎について知っておくべきことすべて

毛嚢炎は、毛包の炎症と感染によって引き起こされる比較的一般的な皮膚障害です。毛嚢炎の種類には、かみそりの隆起、温水浴槽の発疹、理髪師のかゆみなどがあります。

卵胞は、髪が成長する小さな皮膚の空洞です。人体のすべての髪はそれ自身の卵胞から成長します。

濾胞炎は体のどの部分（唇、手のひら、足の裏を除く）にも現れる可能性がありますが、最も一般的には腕、脚、臀部、生殖器、胸、背中、頭、顔に影響を及ぼします。この状態は小さな赤い隆起として現れ、白い膿で満たされた先端がある場合があります。

不快ではありますが、毛嚢炎は比較的無害な状態であり、すべての年齢の人々に影響を与える可能性があります。

原因と危険因子

毛嚢炎は剃毛によって引き起こされる可能性があります。

毛嚢炎は一般的に細菌感染によって引き起こされ、一般的に 黄色ブドウ球菌、または ブドウ球菌。ただし、真菌感染症、ウイルス、および毛包への身体的外傷はすべて毛嚢炎の一因となる可能性があります。

毛嚢炎は以下に関連しています：

シェービング
タイトな髪の三つ編み
タイトな服
埋没毛
肌をこする服
毛包を刺激する汗や身の回り品
タールやモーターオイルなどの皮膚を詰まらせる物質
テープやプラスチックなどの通気性のないもので皮膚を覆う
にきびや皮膚炎などの皮膚の状態
切り傷や虫刺されなどの皮膚の損傷
汚れた温水浴槽またはプールを使用する
感染した切り傷または傷（細菌が近くの毛包に広がることを可能にする）
HIVや癌などの状態によって引き起こされる免疫システムの弱体化
太りすぎまたは肥満であること
抗生物質やステロイドクリームを含むいくつかの薬の長期使用

症状と合併症

毛嚢炎の症状には、皮膚の赤み、圧痛、膿が充満した痛みなどがあります。
画像クレジット：Dapacem Domine、2017年

初期の段階では、毛嚢炎は発疹、小さな赤い隆起のパッチ、または黄色または白い先端のにきびのように見えることがあります。時間が経つにつれて、これは近くの毛包に広がり、無愛想な痛みに進行する可能性があります。

この状態は、1つまたは複数の卵胞に影響を与える可能性があり、短時間続く場合（急性の場合）または長期間続く場合（慢性の場合）があります。

兆候と症状は次のとおりです。

小さな赤い隆起
白頭のにきび
膿で満たされた痛み
無愛想な痛み
赤い肌
炎症を起こした皮膚
かゆみ
燃焼
優しさ
痛み
腫れ
軽度の発熱

合併症

毛嚢炎は生命を脅かすものではありませんが、いくつかの合併症が発生する可能性があります。これらには以下が含まれます：

フルンキュロシス–皮膚の下で沸騰する
傷跡や暗い斑点
毛包の損傷による永久的な脱毛
再発性卵胞感染症
他の地域に広がる感染症
蜂巣炎–皮膚の感染症

タイプ

毛嚢炎にはいくつかの形態があり、表在性または深部のいずれかになります。深部毛嚢炎は、より多くの毛包に影響を及ぼし、より重篤な症状を示します。

表在性毛嚢炎

表面的な形は次のとおりです。

細菌性毛嚢炎。かゆみを伴う膿で満たされたにきびを特徴とする一般的なタイプの毛嚢炎。このタイプは通常、 ブドウ球菌 感染症。通常は皮膚に生息しますが、傷やその他の皮膚の損傷によってより深い組織に入ります。
須毛部仮性毛包炎。理髪師のかゆみとしても知られるこのタイプの毛嚢炎は、埋没毛によって引き起こされます。それは黒人男性と巻き毛を持つ他の人の最大60パーセントに影響を及ぼします。また、生殖器領域の人々に影響を与える可能性があります。
緑膿菌性毛包炎。より一般的にはホットタブ毛嚢炎として知られていますが、これはある種の細菌によって引き起こされます（シュードモナス）塩素レベルとpHバランスが適切に監視されていないプールや温水浴槽に見られます。症状は通常、曝露から72時間以内に現れ、水着で覆われた体の領域または脚の後ろに最もよく見られます。軽度の症状は、5日以内に治療なしで解決することができます。
ピチロスポルム毛嚢炎。赤くかゆみを伴う慢性病変につながる皮膚のイースト菌感染症。それは最も一般的に顔と上半身に影響を及ぼし、特に若年成人と成人男性に蔓延しています。

深部毛嚢炎

深部毛嚢炎の形態は次のとおりです。

Sycosisbarbae。瘢痕化や永久的な脱毛を引き起こす可能性のある、より深い形の理髪師のかゆみ。
沸騰します。 ブドウ球菌 毛包に深く感染し、腫れて膿で満たされた癤（癤）を引き起こす細菌。それらは大きくなり続け、破裂して排出されるまで非常に痛みを伴います。癤のクラスター（癰として知られている）は、単一の癤よりも深刻な症状を引き起こします。瘢痕は、大きな癤や癰が原因である可能性があります。
グラム陰性濾胞炎。抗生物質が皮膚の細菌バランスに影響を与えるため、長期の抗生物質療法を受けているにきびのある人は、この深い形態の毛嚢炎を経験する可能性があります。通常、この状態は、抗生物質による治療が終了すると解消されます。
好酸球性毛嚢炎。制御が不十分なHIV、後期エイズ、または癌を患っている人々は、この形態の毛嚢炎を経験する可能性が最も高いです。症状は激しく再発し、色素沈着過剰（皮膚の暗い斑点）を引き起こす可能性があります。原因は不明ですが、一部の研究者は、毛包ダニが好酸球性毛嚢炎の根本原因である可能性があることを示唆しています。

診断

医師は身体検査に基づいて毛嚢炎を診断する傾向があります。医師は皮膚を調べ、症状に注意し、その人の病歴と家族歴を確認する場合があります。

彼らは、感染した皮膚の綿棒を取り、どの細菌または真菌が毛嚢炎を引き起こしたかをテストすることがあります。

まれに、他の原因の可能性を排除するために皮膚生検が必要になる場合があります。

処理

毛嚢炎の治療法は、状態の種類と重症度によって異なります。

軽度の場合は、多くの場合、家庭薬のみが必要です。ただし、重症または再発の場合は、投薬または他の治療が必要になる場合があります。

利用可能な治療法は次のとおりです。

投薬

汚れた温水浴槽は毛嚢炎につながる可能性があります。軽度の症例は家庭薬で治療でき、重度の症例は薬で治療できます。
画像クレジット：James Heilman、MD、2013

毛嚢炎にはさまざまな薬があります。それらは、状態の原因に応じて、細菌または真菌感染症のいずれかを治療するために処方することができます。抗炎症薬も推奨される場合があります。

薬の形態は次のとおりです。

局所抗生物質クリーム
経口抗生物質
局所抗真菌クリーム
抗真菌シャンプー
経口抗真菌剤
ステロイドクリーム
経口コルチコステロイド

光線療法

いくつかの研究によると、光線療法、または光線力学療法は、深部毛嚢炎の症状を改善するのに役立ちます。

光線療法は、にきびの治療に使用されることがあり、細菌、真菌、ウイルスを殺すために光と化学物質の両方を使用します。

ランシング

時々、医者は膿を排出するために病変に小さな切開をすることによって癤または癰を排出します。目的は、痛みを軽減し、回復時間を短縮することです。

レーザー脱毛

レーザー治療は、毛嚢炎を軽減し、感染症を治すのに役立つ可能性があります。毛包を破壊するので、炎症や感染を防ぐことができます。

結果を確認するには、通常、いくつかの治療が必要です。

家庭薬

多くの家庭薬は、毛嚢炎とその症状の治療に非常に効果的です。それらが含まれます：

温湿布。患部に温湿布を置くと、かゆみを抑え、膿を抜くことができます。湿布を作るには、布をぬるま湯に浸し、余分なものを絞ります。 20分まで皮膚に適用します。必要に応じて繰り返します。
市販の製品。処方箋なしで毛嚢炎に使用できる局所用クリーム、ジェル、ウォッシュがいくつかあります。
良好な衛生状態。患部を1日2回、刺激の少ない石鹸でやさしく洗うと、感染を減らすのに役立ちます。常に清潔な手を使用してください。肌にさらに刺激を与える可能性があるため、手ぬぐいはお勧めしません。乾燥には清潔なタオルを使用してください。感染のリスクを減らすために、使用後はすべてのタオルを洗ってください。
なだめるようなお風呂。温水の浴槽に浸すことは、毛嚢炎に関連するかゆみや痛みを軽減するのに役立つかもしれません。オートミールまたはオートミールベースの製品を追加すると、抗炎症作用があることが研究で示唆されているため、役立つ場合があります。あるいは、お風呂に重曹を1カップ加えると、症状が緩和される場合があります。入浴後は肌をよく乾かしてください。
肌を守ります。タイトな衣服や刺激性のある衣服の着用を避け、皮膚が過酷な化学物質やスキンケア製品にさらされるリスクを減らし、可能な場合は代わりにシェービングとトリミングを制限するようにしてください。剃るときは、潤滑剤を使用し、刃を清潔で鋭く保ちます。