樽状胸郭について知っておくべきことは何ですか？
樽状胸郭は、胸郭が深呼吸の真っ只中にあるかのように広がった状態で、胸部が常に部分的に膨らんでいるように見える状態です。人は普通に呼吸するのが難しいと感じるかもしれません。
胸の筋肉が大きい人に「樽状胸郭」と説明することもありますが、医学的な意味での樽状胸郭は、深刻な呼吸器系の問題を引き起こす疾患のグループである関節炎または慢性閉塞性肺疾患（COPD）の結果である可能性があります。
この状態は必ずしも治療を必要としませんが、樽状胸郭がCOPDの結果である場合、呼吸症状の管理が必要になる場合があります。
米国では約1600万人がCOPDを患っています。この記事では、樽状胸郭の原因を探り、樽状胸郭につながる可能性のある要因の発症を防ぐ方法について説明します。
原因
成人では、樽状胸郭は通常、変形性関節症またはCOPDのいずれかに関連しています。小児では、嚢胞性線維症または慢性喘息に関連している可能性があります。
変形性関節症
変形性関節症（OA）は、骨の端の軟骨が破壊される病気です。
OAは通常ゆっくりと発症し、ほとんどの場合高齢者に発生するため、OAを「摩耗」タイプの関節炎と表現することがあります。
胸郭が脊椎と出会う場所でOAが発生すると、樽状胸郭が発生する可能性があります。硬さが発生し、肋骨の関節が柔軟性を失います。最終的に、肋骨が外側に突き刺さったように見える場合があります。
この状態は、脊椎、手、腰、膝で最も頻繁に発生します。こわばりと腫れは、最も一般的な症状の2つです。
COPD
樽状胸郭は、肺気腫や慢性気管支炎などの呼吸器疾患であるCOPDに起因することがよくあります。それは時間とともに悪化する深刻な状態です。 COPDの人は、状態が最終段階に達すると、継続的なケアなしでは完全な機能を達成できない可能性があります。
米国国立心肺血液研究所（NHLBI）は、COPDが米国で3番目に多い死因であると述べています。
COPDの人は、時間が経つにつれて呼吸が難しくなります。これは、COPDが4つの異なる方法で肺に損傷を与えるためです。
- 肺のさまざまな部分は、伸びたり縮んだりすることができなくなります。
- 損傷は、酸素と二酸化炭素の交換が行われる空気嚢または肺胞の壁で発生します。
- 肺を通る気道または通路は、炎症を起こし、腫れます。
- 余分な粘液が生成され、気道を詰まらせます。
胸部は樽のような形に変化する可能性があり、横隔膜の形状も変化します。横隔膜は、空気を移動させて肺から出すための重要な筋肉です。それはその長さと厚さのいくらかを失い、弱まります。
肺が完全に機能していない場合、誰かが完全に息を吸ったり吐いたりするのは難しいかもしれません。ほとんどの場合、肺は部分的に膨張したままであり、胸郭は拡張したままです。
肺が過膨張したこの状態は、通常、COPDの後期に樽状胸郭を引き起こす可能性があります。
COPDの樽状胸郭を患っている人は、非常に深呼吸をしているように見えることがありますが、これは、この状態の人にとっては完了するのが難しい行動であることがよくあります。
肺気腫
肺気腫は、樽状胸郭につながる可能性のあるCOPD内のもう1つの疾患です。
肺は常に空気で膨らんでおり、特徴的な樽状胸郭の外観を与えています。
慢性の咳と身体活動後の息切れは、肺気腫の最も一般的な兆候と症状の2つです。
その他の症状は次のとおりです。
- 吸入困難
- 安静時でも、より高い酸素使用率
- 血中の高レベルの二酸化炭素
- 運動する能力が限られている
- 重度の息切れ
肺気腫またはCOPDの治療法はありませんが、治療法やライフスタイルの変更が役立つ場合があります。
次の手順は、肺気腫のある人が生活の質を取り戻すのに役立ちます。
- 禁煙
- 酸素補給を使用する
- 定期的に吸入器を使用する
- 薬
- 健康的な運動を採用する
- バランスの取れた栄養価の高い食事
研究者は、樽状胸郭の範囲が肺気腫またはCOPDの付随する症状の重症度を反映しているかどうかを決定する前に、より多くの証拠を必要とします。
嚢胞性線維症
小児では、樽状胸郭は嚢胞性線維症（CF）の症状である可能性があります。
これは、粘液が全身の臓器に蓄積する遺伝的状態です。嚢胞性線維症の子供の75％では、診断は2歳より前に行われます。
肺の粘液は、頻繁な感染症や肺の損傷を引き起こし、樽状胸郭を引き起こすことがあります。
重症の喘息の子供たちの研究も、過膨張した肺と樽状胸郭の発達との間に強い関連があることを示唆しています。樽状胸郭の子供も成長速度が遅くなる可能性があります。
処理
樽状胸郭の多くの症状は肺の損傷と状態の結果であるため、治療は、損傷につながった状態の影響を管理することを中心に展開されます。
COPD、肺気腫、またはCFを完全に治癒するために現在利用できる治療法や介入はありません。したがって、治療とは、呼吸をできるだけ簡単にし、炎症を軽減することです。
人々はしばしば気管支拡張薬とステロイドを使用して、呼吸困難を含む肺組織の拡張と腫れを引き起こすCOPDと肺気腫の影響を治療します。
OAが原因で発生する樽状胸郭は制御が困難ですが、人々は非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を使用して腫れた組織のサイズを縮小します。
嚢胞性線維症の人は、上記の薬の多くと一緒に肺の粘液を緩めるのに役立つ胸と背中の理学療法技術を使用します。
しかし、樽状胸郭の発症後に生活の質を回復するために治療法を使用する人々でさえ、症状を元に戻すことはできません。基礎疾患は進行性であり、症状が改善しないことがよくあります。
防止
COPDや変形性関節症の病気のリスクを減らすための措置を講じることは、樽状胸郭の制限的な影響を防ぐために重要です。
COPDの予防
肺の健康を維持することに焦点を当てた対策は、COPDを寄せ付けないようにすることができます。
- タバコを吸う人はすぐにやめるべきです。
- 間接喫煙への曝露を減らすために、禁煙の家を維持してください。
- 職場や自宅など、化学物質や汚染物質の周りで時間を過ごすときは、適切な保護具を着用してください。
変形性関節症の予防
アクティブなライフスタイルと健康的な体重の維持は、軟骨を強化し、OAのリスクを減らす上で重要な役割を果たします。体重が多すぎると、関節や腱に負担がかかる可能性があります。
これを達成するための対策は次のとおりです。
- 砂糖には軟骨を硬化させる特定の分子が含まれているため、血糖値を通常の制限内に保つために砂糖の摂取量を調整します
- 骨折や軟骨の損傷は変形性関節症のリスクを大幅に高めるため、可能な場合は怪我や身体的に危険な状況を回避するための対策を講じます
- 膝と腰を安定させるために、週に5回30分間の身体活動を行います。
嚢胞性線維症の予防
遺伝的状態として、CFの発症を防ぐ方法は現在利用できず、樽状胸郭は状態の早い段階で発症する可能性があります。
ただし、次の手順は、粘液の蓄積の重症度と、状態を悪化させる可能性のある感染症の損傷のリスクを軽減するのに役立ちます。
- 定期的な水分摂取は、粘液を薄くするのに役立ちます。
- 運動は肺の粘液を緩めるのに役立ちます。
- 粘液の蓄積を減らすには、タバコの煙や工業用煙などの刺激物を避けることが重要です。
取り除く
樽状胸郭は、COPD、肺気腫、変形性関節症、およびCFの目に見える症状です。
肺は空気で満たされ、完全に呼吸することができません。これにより、胸にはっきりとした樽型ができます。
樽状胸郭の治療は、根本的な状態の症状を管理し、肺の損傷の程度を制限することに焦点を当てています。
COPD、肺気腫、変形性関節症は治療法のない進行性疾患であるため、これらの疾患のリスクを軽減するには、禁煙でアクティブなライフスタイルを送ることが重要です。
嚢胞性線維症の人は生まれた時から症状があるので、管理には粘液の蓄積と危険な感染症のリスクを減らすことが含まれます。
樽状胸郭は痛みを伴うことはあまりありませんが、重度の肺や炎症性疾患の兆候として機能します。
Q：
樽状胸郭で発生する身体的変化は痛みを引き起こしますか？もしそうなら、それを管理するための最良の方法は何ですか？
A：
通常、樽状胸郭は痛みを引き起こしません。ただし、樽状胸郭につながる条件のいくつかは、痛みを引き起こす可能性もあります。
たとえば、変形性関節症は、動きを伴う関節痛を引き起こす可能性があります。 COPDは感染症のリスクを高める可能性があり、深呼吸すると痛みを引き起こす可能性があります。
抗炎症薬で関節痛を管理し、抗生物質で感染症を治療します。胸壁の痛みの考えられる理由と最善の治療法について医師と話し合ってください。
ダニエル・ムレル医学博士 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
