妄想性パーソナリティ障害：原因、症状、および治療 - メンタルヘルス

妄想性パーソナリティ障害について知っておくべきこと

妄想性パーソナリティ障害のある人は、他人に対して深く不当な不信感を抱いており、家族、友人、同僚との関係に大きな影響を与える傾向があります。

妄想性パーソナリティ障害（PPD）は、最も一般的なパーソナリティ障害の1つです。専門家は、この障害が人口の最大4.41％に影響を与える可能性があると考えています。

産後うつ病の人は他人に脅かされていると感じているので、通常は医師の診察を受けるのを嫌がります。その結果、多くの臨床医は、障害の診断と治療の経験がほとんどありません。利用可能な臨床研究や治療ガイドラインもありません。

この記事では、PPDの現在の理解について概説します。障害の原因と症状、および利用可能な治療オプションを調査します。

それは何ですか？

産後うつ病の人は、批判への敏感さ、感情的な硬直、および覚醒の増加を経験する可能性があります。

1980年に、アメリカ精神医学会は3番目にPPDの定義を発表しました 精神障害の診断および統計マニュアル（DSM-III）.

産後うつ病の人は、疑わしく、容赦なく、嫉妬深い性格を持っています。一部の医師はまた、PPDの人々は過度の自己重要性と敵意の特徴を持っていると信じています。

PPDは、独立した障害として発生する可能性があります。ただし、次の症状のある人もPPDの症状を示すことがあります。

統合失調症
双極性障害の統合失調感情障害および精神病状態
アルツハイマー病
脳損傷

専門家はPPDについて他にほとんど知りません。この理由の1つは、PPDの人は、臨床研究への志願に消極的である傾向があるためです。

症状

産後うつ病の人は他人を信用していないか疑っています。彼らは他の人を脅威と見なす傾向があり、一般的に他の人が彼らを傷つけたり欺いたりするように感じます。この障害は、人々が他人に自信を持ち、密接で意味のある関係を持つことを妨げます。

PPDのいくつかの追加の兆候と症状は次のとおりです。

覚醒の増加
批判への敏感さ
攻撃性
感情的な硬直
一人でいる、または一人で働く必要性

薬物乱用の問題は、PPDの人にもよく見られます。

診断

医師は人を評価して、PPDの基準を満たしているかどうかを確認します。 DSM-5 アウトライン。

ザ・ DSM-5 PPDは、他者に対する深い不信と疑惑として説明されています。による DSM-5、そのような感情を持つ人々は、他人の動機を悪意のある悪意のあるものとして解釈します。

医療専門家は、次の基準の少なくとも4つを満たしている場合にのみ、PPDの人を診断します。

他人がそれらを悪用、危害、または欺いているのではないかと疑う。
忠誠心と、家族、友人、同僚を信頼できるかどうかを心配しています。
人々が他人に対して情報を使用することを恐れて、他人に打ち明けることを避けます。
発言や出来事を正当化せずに侮辱的または脅迫的であると解釈する。
恨みを抱く。
他人には見えない性格や評判への攻撃を認識し、それに応じて積極的に行動します。
配偶者またはパートナーが正当化なしに不誠実であると疑う。

一部の診断基準は、次のような他の条件の診断基準と重複しています。

双極性障害
統合失調症
精神病的特徴を伴ううつ病性障害
その他の精神病性障害

この重複により、医療専門家は、症状が上記の状態のいずれかに完全に起因するものではない場合にのみPPDを診断します。

原因

さまざまな精神障害の原因を調査するほとんどの研究は、すべての人格障害をグループ化する傾向があります。このため、PPDなどの特定の人格障害の原因を特定することは困難です。

しかし、2017年のレビューによると、研究は一貫して小児期のトラウマがPPDの危険因子であることを示しています。

研究者はまた、青年期および成人期のPPD症状を予測する可能性のある他の要因を特定しました。これらには以下が含まれます：

感情的な怠慢
肉体的怠慢
監督上の怠慢
極端なまたは根拠のない親の怒り

PPDの原因と危険因子を調査するには、さらなる研究が必要です。

処理

研究者はPPDの研究を始めたばかりなので、医師はこの状態の治療についてほとんど知りません。

現在、臨床医にとって優先度が高くなく、ボランティア参加者が不足しているため、PPDの臨床試験は利用できません。

ただし、医師は、PPD患者に対して以下の治療オプションを検討する場合があります。

薬

食品医薬品局（FDA）は、PPDの薬物治療をまだ承認していません。

一部の人々は、医療専門家が境界性人格障害（BPD）の治療に使用するのと同じ薬でPPDを治療することを提案しています。この前提は、2つの条件が、敵意や他者への攻撃性など、同様の診断機能を共有していることです。

FDAはBPDの薬も承認していませんが、医療専門家は攻撃性を減らすために次の薬を処方する場合があります。

抗精神病薬
気分安定薬
抗うつ薬

しかし、2017年のレビューでは、これらの薬の効果は小さすぎてレシピエントに大きな利益をもたらすことができないと指摘されています。

心理療法

薬物療法と同様に、医師はPPDに対する心理療法の有効性についてあまり知りません。

しかし、多くの精神科医は、認知行動療法がPPD症状の緩和に役立つ可能性があると考えており、一部の事例研究ではその使用が支持されています。

治療の全体的な目的は次のとおりです。

その人が他の人をもっと信頼するようになることを奨励する
その人が家族や親しい友人の忠誠心を疑うのをやめましょう
人が良性のコメントを脅威として認識しないようにする
人が怒りと敵意を持って知覚された侮辱に反応するのを止めます
その人が他の人をもっと寛容になるように励ます

合併症

PPDは、米国における障害の重要な原因です。それは人の生活の質を低下させる可能性があり、家族、友人、同僚の生活にも影響を与える可能性があります。

PPDは、他者に対する攻撃性や暴力として現れる可能性があります。その結果、PPDの人は、社会的に孤立し、落ち込んでいることに気付く可能性があります。

産後うつ病の人の自殺率が高いかどうかは不明です。ただし、PPDは、自殺のリスクの増加に関連する他の障害と一緒に発生することがよくあります。

自殺予防

自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
911または地域の緊急電話番号に電話してください。
専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体をすべて取り除きます。
判断せずにその人の話を聞いてください。
あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、24時間年中無休で1-800-273-8255でご利用いただけます。