子宮摘出後の卵巣がんリスク
子宮摘出術は、外科医が人の子宮を切除する外科手術です。ただし、外科医は卵巣の一部または全部を無傷のままにすることがよくあります。これは、個人が卵巣がんにかかる可能性があることを意味します。
卵巣がんは、腫瘍細胞が卵巣または周囲の組織に発生したときに始まります。
卵巣は女性の生殖器系の一部であり、卵子を生成し、女性ホルモンのエストロゲンとプロゲステロンを放出する役割を果たします。
人には2つの卵巣があり、子宮（子宮）の両側に1つずつあります。卵子は卵管を経由して卵巣から子宮に移動します。
子宮摘出術の種類に応じて、外科医は子宮の全部または一部、および女性の生殖器系の他の部分を切除します。これには卵巣が含まれる場合と含まれない場合があります。
この記事では、さまざまな種類の子宮摘出術と、それらが卵巣がんのリスクにどのように影響するかについて説明します。また、危険因子、症状、およびいつ医師に診てもらうかについても説明します。
子宮摘出術の種類
子宮摘出術は、外科医が人の子宮を切除する主要な手術です。
子宮摘出術にはいくつかの種類があり、外科医が子宮と周囲の組織をどれだけ切除するかによって異なります。これらには以下が含まれます：
- 子宮頸部上または部分的な子宮摘出術。外科医は子宮上部を切除しますが、子宮頸部（子宮下部）はそのままにしておきます。
- 子宮全摘出術。外科医は子宮と子宮頸部の両方を取り除きます。
- 子宮全摘出術。外科医は、子宮頸部の両側と膣の上部の組織とともに子宮と子宮頸部を切除します。
- 両側卵管卵巣摘出術（BSO）を伴う子宮全摘出術。子宮と子宮頸部に加えて、外科医は卵管と卵巣も取り除きます。
子宮摘出術と卵巣がんのリスク
子宮摘出術を受けた人は、卵巣がんにかかることはないと思うかもしれません。しかし、子宮摘出術を受けることで病気を発症するリスクを減らすことができますが、それでもそれを得ることが可能です。
アメリカ癌協会（ACS）によると、卵巣を所定の位置に残す子宮摘出術を行うことで、一部の人々の卵巣癌のリスクを軽減できるという証拠があります。
ACSはまた、BSOを伴う子宮摘出術を行うことで、卵巣がんのリスクを85〜95％削減し、乳がんのリスクを50％以上削減できると述べています。 BRCA 遺伝子変異。の突然変異 BRCA1 そして BRCA2 遺伝子は、特定の種類の癌のリスクを高めます。
2015年の大規模な研究では、BSO中に両方の卵巣を切除すると、卵巣がんと腹膜がんの発生率が低下することも示されています。研究者らはまた、卵巣を1つだけ切除することで卵巣がんのリスクを減らすことができると結論付けましたが、これを確認するにはさらなる研究が必要です。
しかし、ACSは、卵巣がんのリスクを減らすためだけでなく、正当な医学的理由のためにのみ子宮摘出術を受けるべきであると警告しています。
医師は、以下の症状のある人を治療するために子宮摘出術を勧めることがあります。
- 再発する骨盤痛
- 過多月経
- 卵巣、子宮頸部、または子宮のがん
- 子宮脱
- 子宮筋腫
卵巣がんの危険因子
卵巣がんになるリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。
- 40歳以上であること
- 35歳以降に最初の赤ちゃんを産む
- 満期まで妊娠することはありません
- 重量超過
- 体外受精（IVF）などの不妊治療を受けている
- 閉経後のホルモン療法の使用
- 卵巣がん、乳がん、または結腸直腸がんの家族歴がある
- 持っている BRCA1 または BRCA2 遺伝子変異
- 乳がんを患っている
卵巣がんのリスクを減らす
卵巣がんを発症するリスクが高い人、たとえば BRCA 遺伝子変異の場合、医師は予防的な両側卵巣摘出術を勧めることがあります。
この手順の間に、外科医は人の卵巣を取り除きます。ただし、予防的な両側卵巣摘出術はリスクを大幅に軽減しますが、それでも卵巣がんを発症する可能性があります。
卵巣がんのリスクを減らすために人が取ることができる他のステップは次のとおりです。
- ダイエットや運動を通じて健康的な体重を維持する
- 赤ちゃんがいる
- 母乳育児
- 経口避妊薬の使用
卵巣がんの症状
卵巣がんのすべての人が初期段階で症状を経験するわけではありません。初期の症状は、他のそれほど深刻ではない状態と類似している可能性があり、認識が困難になる可能性があります。これらの症状には次のものが含まれます。
- 骨盤または腹痛
- 膨満感
- 食欲不振または非常にすぐに満腹感
- 頻繁に排尿する必要がある
卵巣がんが進行または拡大すると、他の症状も現れる可能性があります。これらには次のものが含まれます。
- 便秘
- 倦怠感
- 背中の痛み
- 胃のむかつき
- 生理不順
- 腹部膨満
いつ医者に診てもらうか
上記の症状のいずれかが長期間続く場合は、医師の診察を受ける必要があります。これは、40歳以上の人、または卵巣がんや乳がんの家族歴がある人にとって特に重要です。
子宮摘出術を受けた後、次のような症状が出た場合は医師の診察を受ける必要があります。
- 切開部位での出血
- 切開部位の発赤または腫れ
- 熱
概要
子宮摘出術にはいくつかの異なる種類があり、外科医が子宮と周囲の組織をどれだけ切除するかによって異なります。一部の子宮摘出術では、卵巣の一部または全部が無傷のままになります。
外科医が両方の卵巣を切除した場合でも、それらの小さな痕跡が残る可能性があります。このため、子宮摘出後に卵巣がんを発症する可能性があります。
ただし、子宮摘出術を行うことで、卵巣がんになるリスクを減らすことができます。
