心臓発作タンパク質は早期死亡リスクを高める可能性があります
新しい研究では、トロポニンと呼ばれるタンパク質のレベルの上昇は、年齢や根本的な原因に関係なく、死亡リスクの「非常に臨床的に意味のある」指標であることがわかりました。
米国では心臓病が4人に1人の死亡の原因であり、毎年この状態の結果として60万人以上が死亡しています。
冠状動脈性心臓病は特に一般的であり、年間少なくとも37万人の命を奪っています。心臓発作も蔓延しており、米国では毎年735,000人の成人が心臓発作を起こしています。
医学界は、タンパク質トロポニンを心臓発作を診断するためのバイオマーカーとして認識しています。さらに、以前の研究では、トロポニンレベルの上昇とプラーク破裂、急性冠状動脈閉塞、および心筋灌流の低下との間に関連性があることがわかっています。これは、血液が心臓をどの程度循環するかを示す尺度です。
トロポニンは、心臓の筋肉の収縮に重要な役割を果たす調節タンパク質です。
現在、新しい研究では、このタンパク質のレベルのわずかな増加でさえ、すべての年齢層の間でより高い死亡リスクと一貫して関連していることがわかりました。
アミット・カウラは、英国のインペリアル・カレッジ・ロンドンの新しい研究の筆頭著者であり、臨床研究員です。彼と彼のチームの調査結果は、 BMJ.
死亡リスクは10倍高い
カウラらは、年齢、トロポニンレベル、死亡率の関係を測定するために、25万人以上のデータを調査しました。
2010年から2017年の間に、医師は、18歳から90歳以上の範囲の各研究参加者のトロポニンレベルを測定しました。科学者はこれらの個人を3年間臨床的に追跡しました。
全体として、研究者らは、血中の高レベルのトロポニンと早期死亡リスクとの間に用量反応関係があることを発見しました。つまり、トロポニンレベルが高いほど、死亡リスクが高くなります。この協会は年齢に関係なく開催されました。
さまざまな年齢層を具体的に見ると、分析により、トロポニンレベルが上昇した若年成人（つまり、19歳から29歳までの成人）は、血中レベルが上昇していない成人よりも10倍死亡する可能性が高いことが明らかになりました。タンパク質。
リスクは年齢とともに徐々に低下し、トロポニンレベルが上昇した90歳以上の人々は、同様の年齢の他の人々よりも1.5倍死亡する可能性が高くなりました。
しかし、80歳以上の高トロポニンレベルの参加者のほぼ半数が3年以内に死亡したと研究者らは指摘し、高トロポニンレベルは死亡の可能性が高いことを示しているという考えを確認しています。
最後に、結果はパラドックスも明らかにしました。心臓発作を経験した人々では、非常に高レベルのトロポニンが死亡リスクの低下と関連していました。
研究者らは、これは、これらの参加者のより高い割合が心臓への血流を改善する手術の適切な候補者であったためである可能性があると説明しています。
全体として、著者らは、「したがって、トロポニンの陽性結果は、年齢に関係なく、臨床的に非常に意味があり、トロポニンレベルの上昇に関連する過剰死亡率は最初の数週間に非常に集中している」と結論付けています。
研究者によると、この調査結果は、心臓発作を起こしていない人でも、トロポニンレベルが寿命を評価するための有用なツールである可能性があるという事実を強調しています。
さらに、研究チームは現在、スタチンなどの心血管治療がトロポニンレベルが上昇した人の心臓の健康を改善するかどうかを調べるための臨床試験に取り組んでいます。
カウラ氏はこの調査結果について、「心臓病の治療には多くの進歩がありましたが、それでも英国および世界中の主要な死因であり続けています」とコメントしています。
「これは、幅広い年齢層の患者の実世界の大規模なサンプルにおけるトロポニンの上昇の影響に取り組む最初の研究です」と研究者は付け加えます。
「医師はこの情報を使用して、トロポニンレベルが測定された患者の早期死亡のリスクを特定するのに役立てることができます。これは、現在治療されているよりもはるかに早い段階で、より幅広い患者グループに介入をもたらす可能性があります。」
アミットカウラ
