甲状腺腫について知っておくべきことすべて

甲状腺腫は、首が腫れる原因となる甲状腺の肥大です。

甲状腺腫は、最も一般的な甲状腺障害の1つです。甲状腺が正しく機能していないことを必ずしも意味するわけではありません。ただし、場合によっては、治療が必要な根本的な甲状腺疾患の兆候となる可能性があります。

甲状腺腫はしばしば無害であり、治療せずに短時間で消えることがあります。甲状腺腫が大きくて厄介な症状を引き起こさない限り、人々は通常治療を必要としません。

医師は身体検査を通じて甲状腺腫を診断することができます。彼らはまた、甲状腺腫の原因を見つけるために血液検査やスキャンを要求するかもしれません。

この記事では、甲状腺腫の症状、原因、治療法、種類など、甲状腺腫の概要を説明します。

甲状腺腫とは何ですか？

ablokhin /ゲッティイメージズ

甲状腺腫は甲状腺の肥大です。

甲状腺は、気管の前にある蝶の形をした腺です。それは成長と代謝を調節するホルモンの生産と分泌を担っています。

甲状腺腫のほとんどの症例は「単純な」甲状腺腫に分類されます。これらは炎症や甲状腺​​機能への悪影響を伴わず、症状を引き起こさず、多くの場合明らかな原因がありません。

一部の人々は少量の腫れを経験します。他の人は気管を収縮させ、呼吸の問題を引き起こすかなりの腫れを持っている可能性があります。

甲状腺の肥大は、必ずしも甲状腺が正しく機能していないことを意味するわけではありません。甲状腺腫のある人は、次のような甲状腺を持っている可能性があります。

• 甲状腺機能亢進症として知られるホルモンの過剰産生
• 甲状腺機能低下症として知られるホルモンの生成が少なすぎる
• 甲状腺機能亢進症として知られている典型的な量のホルモンを作り出す

甲状腺腫は、特に閉経後、男性よりも女性に多く見られます。甲状腺腫と甲状腺腫は、一般的に40歳以降によく見られます。

症状

ほとんどの場合、甲状腺腫の唯一の症状は首の腫れです。腫れは手で感じるのに十分な大きさかもしれません。

甲状腺腫によって引き起こされる腫れの程度と症状の重症度は、個人によって異なります。

他の症状が発生した場合、以下が最も一般的です。

• 喉の圧迫感、咳、嗄声
• 嚥下障害
• 重症の場合、呼吸困難

甲状腺腫の根本的な原因により、他の症状が現れることがあります。

甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 緊張感
• 動悸
• 多動性
• 発汗の増加
• 熱過敏症
• 倦怠感
• 食欲増進
• 脱毛
• 減量

甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症は、次のような症状を引き起こす可能性があります。

• 寒さへの不寛容
• 便秘
• 物忘れ
• 性格の変化
• 脱毛
• 体重の増加

原因

甲状腺腫には、次のようなさまざまな原因が考えられます。

ヨウ素欠乏症

米国外の甲状腺腫の最も一般的な原因は、食事中のヨウ素の不足です。甲状腺は、代謝を調節する甲状腺ホルモンを生成するためにヨウ素を必要とします。製造業者が塩や他の食品にヨウ素を加えるので、ヨウ素の不足は米国ではまれです。

ヨウ素は植物にはあまり見られないため、ビーガン食では十分なヨウ素が不足している可能性があります。これは、製造業者が塩にヨウ素を加える国に住むビーガンにとってはそれほど問題ではありません。

食事中のヨウ素は次の場所にあります。

• シーフード
• ヨウ素が豊富な土壌で育てられた植物性食品
• 牛乳

世界の一部の地域では、甲状腺腫の有病率は80％にもなる可能性があります。これには、東南アジア、ラテンアメリカ、中央アフリカの遠隔地の山岳地帯が含まれます。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、甲状腺機能低下症の結果です。腺が生成する甲状腺ホルモンが少なすぎると、刺激されてより多く生成され、腫れにつながります。

これは通常、橋本甲状腺炎に起因します。これは、体の免疫系が自身の組織を攻撃し、甲状腺の炎症を引き起こす状態です。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症、または甲状腺機能亢進症は、甲状腺腫のもう1つの原因です。この状態の人では、甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを産生します。

これは通常、バセドウ病の結果として起こります。自己免疫疾患では、体の免疫力が自動的にオンになり、甲状腺を攻撃して腫れます。

その他の原因

甲状腺腫のあまり一般的でない原因は次のとおりです。

• 喫煙：タバコの煙に含まれるチオシアン酸塩は、ヨウ素の吸収を妨げ、甲状腺の肥大を引き起こす可能性があります。
• ホルモンの変化：妊娠、思春期、閉経は甲状腺機能に影響を与える可能性があります。
• 甲状腺炎：たとえば、感染によって引き起こされる炎症は甲状腺腫につながる可能性があります。
• リチウム：この精神科の薬は甲状腺機能を妨げる可能性があります。
• ヨウ素が多すぎる：これは甲状腺の腫れを引き起こす可能性があります。
• 放射線療法：これはまた、特に首に投与された場合、甲状腺の腫れを引き起こす可能性があります。
• 甲状腺がん：これは女性によく見られます。

40歳以上の人は、甲状腺腫の家族歴のある人と同様に、甲状腺腫のリスクが高くなります。

タイプ

甲状腺腫の種類によって、甲状腺腫の治療方法と考えられる症状が決まります。甲状腺腫には主にいくつかの種類があります。

• 多結節性甲状腺腫：この一般的な状態では、甲状腺に複数の結節が発生します。
• びまん性の滑らかな甲状腺腫：これは甲状腺全体が腫れるときに起こります。これらの甲状腺腫は、甲状腺機能亢進症および甲状腺機能低下症に関連しています。
• 胸骨後甲状腺腫：このタイプの甲状腺腫は胸骨の後ろで成長する可能性があります。これにより、気管、首の静脈、または食道が収縮する可能性があり、場合によっては手術が必要になります。

処理

ほとんどの単純な甲状腺腫は、多くの国で食卓塩に添加されているヨウ素を適切に摂取することで予防できます。健康食品店では、さまざまなヨウ素サプリメントも購入できます。

医療専門家は、症状を引き起こす症例のために甲状腺腫の積極的な治療を予約しています。甲状腺腫が小さく、甲状腺機能が正常である場合、人々は通常、治療を必要としません。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症によって引き起こされる場合、治療は甲状腺ホルモンの合成代替物です。

医師は、測定値が人の正常な甲状腺機能が回復したことを示すまで、合成チロキシン（T4）の投与量を徐々に増やします。

甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症または甲状腺機能亢進症によって引き起こされる甲状腺腫では、治療は過剰なホルモン産生に対抗することを目的としています。

たとえば、チオナミド薬などの抗甲状腺薬は、過剰なホルモンレベルを徐々に低下させます。

別の選択肢は、甲状腺機能を低下させ、ホルモン産生を停止させる放射性ヨウ素です。

甲状腺腫手術

甲状腺腫が呼吸困難や嚥下困難などの厄介な症状を引き起こしている場合に備えて、医師は腫れのサイズを縮小するために手術を予約します。

外科医は通常、全身麻酔下にあるときに甲状腺切除術、甲状腺の一部または全部の除去を行います。

診断

医療専門家は、首の身体検査を通して甲状腺腫を診断し、腫れを触診することがあります。彼らは甲状腺腫を感じながら飲み込むように人に頼むかもしれません。

甲状腺腫が疑われる場合は、甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症など、甲状腺機能の根本的な問題を特定するためのさらなる検査を推奨する場合があります。

甲状腺機能検査は、甲状腺刺激ホルモン（TSH）とチロキシンのレベルを測定する血液検査です。注意深く制御されたフィードバックメカニズムは、TSHが甲状腺を刺激してより多くのチロキシンを生成するのに対し、T4は甲状腺に同じ量のチロキシンの生成を停止するように指示することを意味します。

甲状腺機能亢進症では、TSHレベルが低いか存在せず、T4レベルが高くなります。甲状腺機能低下症の人では、その逆が当てはまります。 TSHレベルは高く、T4レベルは低いです。

バセドウ病が疑われる場合など、医療専門家は別のホルモンであるトリヨードサイロニンを検査する場合があります。

また、次のような特別なテストを推奨する場合もあります。

• 放射性ヨウ素スキャン：これは、放射性ヨウ素の注入後の腺の詳細な画像を提供します。
• 超音波スキャン：これは、腺と甲状腺腫のサイズを評価します。
• 穿刺吸引生検：たとえば、がんが疑われる場合、医師は生検を行って腺内から細胞のサンプルを採取することがあります。

概要

甲状腺腫は甲状腺の腫れです。それは根本的な甲状腺の状態を示すことができますが、それはしばしば無害です。

原因によっては、甲状腺腫が治療せずに消えてしまうことがあります。根底にある甲状腺疾患がある場合、または甲状腺腫が人の日常生活の邪魔になる場合、医師は治療を勧めることがあります。