クラスターBの人格障害について知っておくべきこと
クラスターBの人格障害は、人の感情や行動に影響を及ぼし、他の人が劇的、過度に感情的、または不安定であると考える傾向のある行動につながります。
パーソナリティ障害は、人の考え方、行動、他者との関わり方に影響を与えるメンタルヘルス状態です。
これらの障害は重大な苦痛をもたらし、多くの場合、有害な対処戦略につながる可能性があります。クラスターB障害のある人は通常、感情を調整するのに苦労し、人間関係を維持するのに苦労します。
国立精神衛生研究所（NIMH）は、米国の約9.1％の人々が人格障害の基準を満たしていることを示唆しています。
クラスターBの人格障害には4つのタイプがあり、それぞれ診断基準と治療のセットが異なります。
- 反社会性パーソナリティ障害
- 境界性人格障害
- 演技性パーソナリティ障害
- ナルシシズム性人格障害
この記事では、症状や治療の選択肢など、これらのタイプについて説明します。
クラスターBのパーソナリティ障害とは何ですか？
これらの障害を持つ人々は、通常、感情を調整し、人間関係を維持することが困難です。彼らの行動は、劇的な、不安定な、または非常に感情的なものとして出くわす可能性があります。
医療専門家は、と呼ばれるガイドを使用します 精神障害の診断および統計マニュアル、第5版 (DSM-5）、メンタルヘルス状態の診断に役立ちます。
ザ・ DSM-5 パーソナリティ障害の3つの主要なクラスターを識別します。
- クラスターA：このタイプの人は、他の人が異常または風変わりだと考えるように行動します。クラスターA障害には、妄想性、統合失調症、統合失調型パーソナリティ障害の3つがあります。
- クラスターB：このタイプの人は、感情や行動を調整するのが困難です。他の人は彼らの行動が劇的、感情的、または不安定であると考えるかもしれません。クラスターB障害には、反社会性、境界性、演技性、自己愛性パーソナリティ障害の4つがあります。
- クラスターC：このタイプの人は、不安または回避的な行動をとります。クラスターC障害には、回避性、依存性、強迫性パーソナリティ障害の3つがあります。
パーソナリティ障害のある人は、不安障害、うつ病を含む気分障害、または物質使用障害などの他の精神的健康状態を経験する可能性があります。
症状
クラスターBの人格障害の症状は、多くの場合、人の幸福と典型的な人間関係を持つ能力に影響を与えます。
これらの状態に関連する行動は、その人とその周囲の人々に重大な苦痛をもたらす可能性があります。
症状を理解することは、いつ、どのように治療を求めるかを知るのに役立ちます。意識の高まりは、友人や親戚がサポートを提供したり見つけたりするのにも役立ちます。
次のセクションでは、クラスターBの人格障害の症状、種類、および有病率について説明します。
反社会性パーソナリティ障害
反社会性パーソナリティ障害のある人は、他人の権利やニーズを無視するように振る舞います。一般的な機能には、欺瞞的、操作的、および犯罪的な行動が含まれます。
反社会性パーソナリティ障害は社会障害と呼ばれることもありますが、これは臨床用語ではありません。
一部の推定では、1〜4％の人が反社会性パーソナリティ障害を患っています。男性は女性よりもこの診断を受ける可能性が最大5倍高くなります。
反社会性パーソナリティ障害の特徴は次のとおりです。
- 嘘をついたり、偽りの身元を推測したりするなど、個人的な利益のための操作的または欺瞞的な行動
- 嫌がらせや盗難などの反社会的行動の繰り返し
- 頻繁な仕事や人間関係の変化につながる可能性のある衝動的な行動
- 人生の職業的、社会的、経済的側面に影響を与える可能性のある無責任な行動、例えば
- スピード違反、飲酒運転、子供を無視するなど、個人の安全や他人の安全を無視する
- 肉体的な戦いを含む可能性のある過敏または攻撃的な行動
反社会性パーソナリティ障害のある人は通常、後悔を示しません。彼らは、人を傷つける行動の結果に無関心に行動したり、他人を傷つけたり欺いたりする理由を合理化するかもしれません。
境界性人格障害
境界性パーソナリティ障害は、気分、行動、および自己イメージの不安定性を引き起こします。
この状態の人は、激しい感情を経験し、自己イメージが悪く、衝動的な行動を示す可能性があります。人間関係の安定性の欠如は、この状態の主な特徴です。
NIMHの報告によると、境界性パーソナリティ障害は米国の成人の約1.4％に影響を及ぼします。女性は、男性よりもこの診断を受ける可能性が高くなります。
境界性人格障害の特徴は次のとおりです。
- 見捨てられることへの恐れと、実際のまたは知覚された見捨てを避けようとすること
- 極端な崇拝から極端な嫌悪へと移行する不安定な関係
- 怒り、うつ病、空虚、不安などの激しいまたは極端な気分
- ストレス関連のパラノイアまたは解離
- 価値観やキャリアプランの突然または衝動的な変化
- 薬物乱用や過食症などの衝動的で有害な行動
- 自傷行為、そして一部の人にとっては自殺念慮や行動
この状態の人は、他の人が苦痛を感じるとは思わない状況で、激しい怒りや悲しみに反応する可能性があります。これは人間関係に困難をもたらす可能性があり、貧弱な自己イメージの一因となる可能性があります。
演技性パーソナリティ障害
演技性パーソナリティ障害には、極端な感情と注意を求める行動が含まれます。この障害のある人は、活気があり、熱狂的で、魅力的で、軽薄に見えるかもしれません。
彼らは、彼らの文化的文脈または職場などのより具体的な文脈の中で不適切と見なされる方法で行動する可能性があります。
一部の推定では、人口の2〜3％が演技性パーソナリティ障害の基準を満たしていると言われています。女性は男性と比較してこの診断を受ける可能性が4倍あります。
演技性パーソナリティ障害の特徴は次のとおりです。
- 注意の中心でないときに不快に感じる
- 他の人が過度に性的または挑発的であると認識する方法で行動する
- 急速に変化する浅い感情を持っている
- 感情を表現する際に劇的で演劇的な表現と強調を使用する
- 外観を使用して注意を引く
- 人に影響されやすい。
- 他の人が実際よりも近くにいるように信じて行動する
この障害のある人は、自分の行動が典型的であると信じる傾向があり、それが問題を引き起こすとは思わないかもしれません。
人々は、彼らの行動パターンが彼らの個人的または職業的関係を妨害した後、人生の後半に診断を受けることがよくあります。
ナルシシズム性人格障害
自己愛性人格障害のある人は、他の人よりも優れているかのように振る舞い、壮大な行動のパターンを示し、賞賛を必要とし、共感の欠如を示す傾向があります。
研究によると、米国の人口の0.5〜5％が自己愛性人格障害の基準を満たしています。男性は女性よりも頻繁にこの診断を受けます。
自己愛性人格障害の特徴は次のとおりです。
- 成果を誇張したり、優れていると認められることを期待したりするなど、自己重要または壮大な行動のパターン
- 無制限の成功、力、美しさ、または完全な愛の空想
- 他のハイステータスの人々だけが理解できる重要性、専門性、および独自性の信念
- 過度の賞賛の必要性
- 好意的な待遇に対する不当な期待などの資格の感覚
- 個人的な利益のために他人を利用する傾向
- 共感の欠如
- 他人の羨望と他人が嫉妬しているという信念
- 傲慢で見下すような行動や態度
この状態の人は通常、自尊心が弱く、批判や敗北に敏感ですが、これは外見上は見えないかもしれません。
原因
研究者は人格障害の正確な原因を知りません。環境的要因と遺伝的要因の両方が役割を果たす可能性があります。
パーソナリティ障害のある人の多くは心的外傷の経験があり、多くの人は精神的健康状態の親しい家族がいます。
たとえば、境界性パーソナリティ障害を持つ人々の70％が、身体的虐待、性的虐待、またはネグレクトなどの虐待を子供時代に経験したことが研究によって示唆されています。
2017年の調査によると、人格障害のある兄弟を持つことは、この障害の発症に関連していることがわかりました。反社会性パーソナリティ障害の場合、遺伝率の推定値は38〜69％の範囲です。
別の2017年の研究では、クラスターBの人格障害を持つ一部の人々が非定型の脳の特徴を共有しており、その一部は感情の調節を支援する扁桃体に影響を及ぼしていると報告されています。
ただし、根本的な原因を完全に理解するには、さらに調査が必要です。
診断
メンタルヘルスの専門家は、詳細なインタビューで人格障害を診断できます。
彼らはその人に彼らの病歴、経験、感情、そして行動について尋ねます。また、その人の家族、パートナー、または親しい人と話すこともあります。
診断プロセスの一環として、メンタルヘルスの専門家はその人に関する情報を収集します。
- 人生経験
- 思考と思考パターン
- 感情と気分
- さまざまな状況での行動と反応
による DSM-5、人格障害を診断する場合、関連する特性は次の条件を満たしている必要があります。
- 時間、場所、状況の変化を超えて一貫している
- 苦痛につながり、人の幸福に影響を与えます
- 安定した、長年のパターンに従っています
- 別の障害に起因するものではありません
- 孤立したストレスの多い状況から生じたものではありません
人々は自分自身や他人を診断しようとすべきではありません。クラスターBの人格障害を持っている可能性がある人、または他の誰かがこのタイプの状態にあると信じている人は、メンタルヘルスの専門家に相談する必要があります。
処理
治療は、怒り、不安、うつ病などのネガティブな体験を管理するのに役立つことを目的としています。目標は、人とその周囲の人々に利益をもたらす破壊的な行動を減らすことです。
ある人には効果があるものが別の人には効果がない場合があります。医師と協力して適切な治療計画を立てることが重要です。
計画には以下が含まれる場合があります。
- 話す療法：心理療法とも呼ばれ、これは人がセラピストに口頭で自分自身を表現することを奨励します。セラピストは判断なしに耳を傾け、アドバイスを提供することがあります。
- 認知行動療法：通常CBTと呼ばれ、これは人が自分の思考パターンと行動を調べ、それらを調整するための実用的な方法を開発するのに役立ちます。
- 弁証法的行動療法：これはDBTとして知られ、人生を前向きに変えることを目的として、人々に新しいスキルを教えます。
- 薬：人格障害のための特定の薬はありません。ただし、気分安定薬、抗うつ薬、抗精神病薬、および抗不安薬は、特定の症状を改善する可能性があり、不安やうつ病などの同時発生する問題を解決するのに役立ちます。
また、定期的な運動、瞑想やマインドフルネスの実践、健康的な食事の維持などのセルフケア戦略が、気分を高め、欲求不満を軽減し、症状の管理に役立つことに気付く場合もあります。
パーソナリティ障害、特に境界性または自己愛性パーソナリティ障害のある人は、一般の人よりも自殺を試みるリスクが高い可能性があります。これは関係者全員にとって苦痛であり、助けが得られます。
自殺予防
自傷行為、自殺、または他の人を傷つける危険性のある人を知っている場合：
- 「自殺を考えていますか？」という難しい質問をします。
- 判断せずにその人の話を聞いてください。
- 訓練を受けた危機カウンセラーと連絡を取るには、911または地域の緊急電話番号に電話するか、または741741にTALKを送信してください。
- 専門家の助けが到着するまで、その人と一緒にいてください。
- 武器、薬、またはその他の潜在的に有害な物体を取り除くようにしてください。
あなたやあなたが知っている誰かが自殺を考えているなら、予防ホットラインが役に立ちます。 National Suicide Prevention Lifelineは、800-273-8255で1日24時間利用できます。危機の間、難聴の人は800-799-4889に電話することができます。
その他のリンクとローカルリソースについては、ここをクリックしてください。
見通し
パーソナリティ障害の治療法はありませんが、治療は苦痛を伴う感情や行動を管理し、有害な行動を減らすのに役立ちます。
一部の人格障害の症状は、年齢とともに自然に減少します。たとえば、反社会性パーソナリティ障害の特徴は、成人期の初期にピークに達し、時間の経過とともに混乱が少なくなる傾向があります。
適切なサポートがあれば、クラスターBの人格障害を持つ多くの人々が健康で幸せな関係を維持します。
概要
クラスターBの人格障害は、人の感情や行動に影響を及ぼします。それらは、他の人が劇的、過度に感情的、または不安定であると見なす行動によって特徴付けられます。
治療法はありませんが、治療は人々が気分を管理し、破壊的な行動を変え、不安やうつ病などの同時発生する問題を治療するのに役立ちます。
また、さまざまなオンラインリソースは、家族や友人が自分の世話をしながら精神障害のある人をサポートすることを学ぶのに役立ちます。
