単純部分発作とは何ですか？
単純な部分的な発作は、脳の片側で起こります。通常、単純な部分発作を経験している人は、意識や意識を失うことはありません。
単純部分発作は、脳の片側が最初に影響を受ける発作タイプです。発作活動がこちら側にとどまる場合もあれば、発作活動が広がり、部分的に複雑になるか、タイプが二次的に一般化される場合もあります。
医師は、単純な部分発作を「焦点認識発作」または「単純焦点発作」と呼ぶこともあります。
人が繰り返し単純な部分発作を経験した場合、医師はそれらをてんかんと診断するかもしれません。それは継続的な発作です。てんかんを患うすべての子供たちの推定2から12パーセントが単純な部分発作を経験します。
原因
外傷性脳損傷や糖尿病など、単純な部分発作には多くの潜在的な原因が考えられます。
発作は、人が脳の正常な活動に障害を経験したときに発生します。脳は電気的な「信号」を介して通信するため、これらの信号が途絶えると、人は発作を起こす可能性があります。
単純な部分発作は、脳の特定の部分に電気的異常があり、これらの信号が乱れる傾向がある人に発生します。
医師は、多くの種類の単純な部分発作障害の原因を知りませんが、遺伝的要因がある可能性があると考えています。
単純な部分発作の原因には、外傷性脳損傷が含まれます。これは、脳に瘢痕を引き起こし、正常な脳の電気信号を乱して発作を引き起こす可能性があります。また、手術、脳卒中、または腫瘍による脳の炎症は、脳の電気的活動を妨害し、単純な部分発作を引き起こす可能性があります。
糖尿病の人は、持続性部分てんかん（EPC）と呼ばれる一種の継続的な単純な部分発作を経験する可能性があります。血中の非常に高い糖レベルに対処して修正することは、このまれな状態の治療に役立ちます。脳の他の構造異常もEPCを引き起こす可能性があります。
タイプ
他の発作タイプには、複雑な部分発作が含まれ、その結果、人は意識を失います。これは、異常な電気的活動が脳の両側と意識に重要な領域に関係しているためです。
もう1つのタイプは、全身性発作です。これは、人の脳全体が影響を受けたときに発生します。全身性発作を経験している人は意識を失います。症状には、腕や脚がけいれんする強直間代性（大発作）けいれんや、周囲の人の指示に個人が反応しない小発作の凝視呪文などがあります。
症状
医師は、影響を受ける脳の領域に基づいて、単純な部分発作を4つのタイプに分類することがよくあります。発作の場所は通常、経験する症状も決定します。
運動および感覚の単純な部分発作は、意識または意識を変えないかもしれません。ただし、一部の発作は単純または複雑であり、自律神経または精神的な問題に関連している可能性があります。
これらの4つの単純な部分発作カテゴリーの詳細は次のとおりです。
- 運動：運動発作は、通常、腕、顔、足、または体の別の部分の筋肉活動の制御を失う原因になります。運動神経が脳を横切る方法のために、人が脳の右側を制御できなくなると、体の左側に問題が発生し、その逆も同様です。
- 感覚：感覚発作は、人の聴覚、視覚、または嗅覚に変化を引き起こします。これは幻覚や難聴を引き起こす可能性があります。また、運動発作の場合と同様に、脳の右側に発作が集中すると、体の左側にしびれやうずきを引き起こす可能性があります。
- 自律神経：自律神経発作は、人が思考で制御できない身体の機能を扱う脳の部分に影響を及ぼします。症状には、心臓のリズム、血圧、排便機能の変化などがあります。
- サイキック：サイキック発作は、恐怖感、不安感、既視感などの突然の感情的変化を経験させます。
意識を失うことなく、特定の人に単独でまたは組み合わせて発生する可能性がある単純な部分発作のいくつかの一般的な症状は次のとおりです。
- 注意を怠っているが、それでもコマンドに従うことができる
- 視力の変化（多くの場合、片側または反対側）
- 話すのが難しい、またはしばらく話さない
- 皮膚が這っているような感覚（多くの場合、片側または反対側に影響を及ぼします）
- 体の片側のしびれやうずき（全体または一部）
- 発汗や不安感
- 体の片側の動きの減少（全体または一部）
- 目がすばやく左右に動いたり、一方向に凝視したりするなど、異常な目の動き
一部の人々では、単純な部分発作は、別の発作が発生しようとしていることを示すことができる警告発作です。それらは、脳全体に影響を及ぼし、意識を失う原因となる全身性発作の警告である可能性があります。
ほとんどの発作は1〜2分以上続きません。しかし、発作が起こった後も、人は混乱したり、はっきりと考えることが困難になったりすることがあります。
発作が5分以上続く場合、医師はそれを救急措置と見なします。
処理
人が複数の発作を経験した場合、医師は通常、治療の第一線として抗けいれん薬を処方します。
ただし、他の治療オプションは次のとおりです。
- 糖尿病による部分発作を減らすために高血糖を治療する
- たとえば、腫瘍によって引き起こされる脳浮腫を治療すると、発作を引き起こす可能性のある脳領域のサイズを縮小できます
- ヘルペス脳炎などの脳感染症の原因を治療することで、発作を起こすリスクを減らすこともできます
ただし、発作薬やこれらの他の治療法は、発作を止めるのに効果がない場合があります。
その他の治療法は次のとおりです。
ダイエット
子供の単純な部分発作のいくつかの形態を治療するための1つのオプションは、ケトン食療法として知られている特別な食事療法です。多くの医師は、他の発作治療に反応しなかった子供のためのケトン食療法を提案しています。この食事療法は非常に制限された高脂肪、低炭水化物の食事療法であり、子供が従うのが難しい場合があります。ケトジェニックダイエットには、栄養士の監督が必要です。
手術
一部の人々は彼らの発作を止めるために手術を必要とするかもしれません。手術では、発作を引き起こしている脳の領域を切除します。これらの領域には、瘢痕組織、腫瘍、またはその他の異常が含まれます。手術は通常、最後の手段と見なされます。薬に反応しなかった人や、発作の原因に簡単にアクセスできる人に実施される可能性があります。
迷走神経刺激装置
手術の候補者ではないが、抗てんかん薬にうまく反応しない人は、迷走神経刺激装置（VNS）と呼ばれる装置の恩恵を受ける可能性があります。
VNSは、胸部の皮膚の下に配置され、首の迷走神経に取り付けられる小さなユニットです。その迷走神経は脳まで走り、VNSから放出された電気信号は発作を引き起こす脳の電気的活動を変化させます。
薬
発作の頻度を減らすことを目的とした利用可能な薬の範囲があります。それぞれの薬の働きは異なり、医師が複数の抗けいれん薬の種類を処方することもあります。
投薬オプションは次のとおりです。
- カルバマゼピン（テグレトール）
- ラモトリジン（ラミクタール）
- オクスカルバゼピン（トリレプタール）
- フェニトイン（ジランチン）
- バルプロ酸（デパコート）
人が抗けいれん薬を服用している場合、彼らはそれらの服用を突然止めてはなりません。
発作を防ぐために、体は一定量の抗けいれん薬を含む必要があります。薬の服用を突然やめると、すぐに発作を引き起こす可能性があります。
いつ医者に診てもらうか
単純な部分発作のような症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
単純な部分発作の症状が誤解されることがあります。たとえば、教師や他の学校関係者は、子供の単純な部分てんかんの症状を授業の怠惰または注意を払っていないと誤解する可能性があります。
医師は、人の症状を考慮しててんかんを診断することがよくあります。彼らは彼らが観察した症状について友人や家族に尋ねます。
医師は他の原因を除外するために検査を命じることがあります。これには、血液検査、肝臓検査、または甲状腺検査が含まれる可能性があります。
時々、医者は脳波またはEEGとして知られているテストを注文するかもしれません。このテストは、脳波と機能を測定します。脳波の監視中に発作を起こした場合、医師は発作の種類に関する特定の情報を収集します。
医師は、CATスキャンやMRIなどの画像スキャンを注文して、発作を引き起こしている可能性のある領域を特定することもできます。
医師が行う神経学的検査を含むすべての検査は正常である可能性がありますが、それでも個人は発作障害またはてんかんを患っている可能性があることに注意することが重要です。
見通し
1つまたは複数の単純な部分発作を起こしたと思われる人の診断における重要な最初のステップは、その人に脳の異常があるかどうかを判断することです。この異常は、腫瘍などの脳の構造に問題がある可能性があります。または、脳の特定の領域が電気的に異常であり、単純な部分発作を引き起こしている可能性があります。
単純な部分発作のある子供は、発作を「成長」させ、成人として経験しないことがあります。
他の人は一生抗てんかん薬を服用する必要があるかもしれません。
単純な部分発作は、基礎疾患の治療や特定の薬の処方など、さまざまな方法で治療できます。時には、単純な部分発作は、より危険な（一般化された）発作障害の始まりを示すことがあります。
単純な部分てんかんの可能性のある症状を経験している人は、明確な診断と治療のために医師の診察を受ける必要があります。
