パーキンソン病：科学者は男性と女性の違いをレビューします
パーキンソン病を発症するリスクは、男性の2倍です。しかし、神経変性状態は女性の方が早く進行し、女性はそれが原因で早期に死亡する可能性も高くなります。
これらは、パーキンソン病において生物学的性別が果たす役割のいくつかの例であり、その証拠が増えています。
パーキンソン病の経験は男性と女性で異なるだけでなく、根底にある生物学にも違いがあるようです。
イタリアのパヴィアにあるIRCCSMondono Foundationの細胞分子神経生物学研究所の科学者チームは、パーキンソン病患者の性別による違いを理解することで、医師が治療をより効果的に調整し、患者のケアを改善できると述べています。
この目的のために、彼らはパーキンソン病の性関連の違いに関する最新の知識を、 パーキンソン病ジャーナル.
「[パーキンソン病]が女性と男性で異なることがますます明らかになっています」と、上級研究著者のファビオ・ブランディーニ博士は述べています。
「最近の研究結果は、生物学的性別も疾患の危険因子に影響を及ぼし、潜在的には[パーキンソン病]の病因に関与する分子メカニズムにも影響を与えることを示唆しています」と彼は付け加えています。
彼らのレビューでは、彼と同僚は、生物学的性別に基づいて、臨床的特徴、危険因子、生物学的メカニズム、およびパーキンソン病の治療に対する反応がどのように異なるかを調べています。
パーキンソン病の人が増える
パーキンソン病は、運動、歩行、バランス、筋肉の制御に影響を与える状態であり、時間の経過とともに悪化します。
その他の症状には、思考プロセスと行動の変化、睡眠障害、うつ病、倦怠感、記憶障害などがあります。
パーキンソン病は、運動を制御する脳領域のニューロンまたは神経細胞が損傷して死ぬために発症します。これらのニューロンの死は、脳が動きを制御するのを助ける化学物質であるドーパミンのレベルを低下させます。
年齢はパーキンソン病の明らかな危険因子です。この病気は65歳までに人口の約3％に影響を及ぼし、85歳を過ぎた人々の最大5％に影響を及ぼします、と著者は述べています。
2018年の調査によると、1990年から2016年の間に、パーキンソン病を患う世界中の人々の数は2倍以上の610万人になりました。
増加の主な理由は、高齢者の数の増加である可能性が高く、環境要因と病気のより長い期間も寄与しています。
運動症状と非運動症状
パーキンソン病の運動または運動関連の症状は、女性よりも男性の方が早く現れる傾向があります。
転倒を伴う振戦は、不安定な姿勢や硬直の低下などの特定の特徴を伴う痛みに関連する状態とともに、女性の初期症状に含まれる可能性が高くなります。
ドーパミンレベルを上げるためのレボドパによる治療に起因する運動合併症のリスクも女性で高くなっています。
対照的に、男性は姿勢に関してより深刻な問題を経験する傾向があります。歩行の凍結は女性よりも遅く発症しますが、男性は、歩いたり立ったりするときに脊椎が前に曲がる状態である腰曲がりのリスクが高くなります。
姿勢の変化の他の側面を調査している進行中の研究は、性差も調べています。
950人以上を対象とした研究では、特定の非運動性パーキンソン病の症状が女性に多く見られ、より深刻な影響を及ぼしていることがわかりました。これらの症状には、むずむず脚、うつ病、倦怠感、痛み、便秘、体重変化、臭いや味の喪失、過度の発汗などがあります。
他の調査では、パーキンソン病で発生する可能性のある精神的能力の低下は男性で悪化する傾向があることが示されています。
これらは、たとえば、パーキンソン病の男性は軽度認知障害（MCI）を発症する可能性が高く、病気の後期にその進行が大きくなることを示しています。 MCIは、認知症に先行することが多い状態です。
男女間のその他の違い
新しいレビューでは、パーキンソン病の男性と女性の違いの要約で次の領域もカバーしています。
- 生活の質への影響
- 環境および遺伝的危険因子
- 薬物治療と外科的処置
- 女性ホルモンなどのステロイドの効果
- ドーパミン、神経炎症、および酸化ストレスに関連する変化
レビューアは、疾患の臨床的特徴と危険因子に明確な違いがあるため、パーキンソン病の発症には、女性と比較して男性の異なる生物学的メカニズムが関与している可能性が高いと示唆しています。
女性ホルモンの影響
パーキンソン病の顕著な性関連の違いは、ニューロンを保護しているように見えるエストロゲンなどの女性ホルモンの影響に関係しています。
男性と閉経後の女性がパーキンソン病を発症するリスクが類似しているという事実は、これを支持しているように思われます。それらのエストロゲンのレベルは、閉経前の女性よりも低いです。
「性ホルモンは男性と女性の両方の脳全体に作用し、性差は今ではそのような違いの影響を受けるとは考えられていなかった脳の領域と機能で強調され、性関連の行動と機能のより良い理解への道を開きます」と言います最初の研究著者であるSilviaCerri、Ph.D。
彼女は、ニューロンをサポートするグリア細胞の加齢に伴う劣化がパーキンソン病の発症と進行に寄与する可能性があることを示唆する証拠に言及しています。
「エストロゲンには抗炎症作用があるため、生涯にわたるそれらの作用は、性関連のリスクと[パーキンソン病]の症状を部分的に説明する可能性があります。」
シルビア・セリ博士
