鉛中毒：症状、子供、大人、原因 - 公衆衛生

子供と大人の鉛中毒

鉛中毒は、鉛が体内に蓄積すると起こります。数か月または数年後、これらは危険で致命的なレベルに達する可能性があります。

鉛は重金属であり、強い毒です。口に入ったり吸入したりすると、体内に蓄積する可能性があります。また、皮膚の裂け目や粘膜から入ることもあります。

心臓、骨、腎臓、歯、腸、生殖器、神経系、免疫系など、すべての体のシステムに損傷を与える可能性があります。

特に6歳未満の幼児は、鉛中毒に特に敏感です。それは、精神的および肉体的発達に不可逆的に損傷を与える可能性があります。

最も一般的な発生源は、古い建物の鉛ベースの塗料と水道管、鉛ベースのほこり、および汚染された水、空気、または土壌です。鉛の粒子は、家庭のほこりや庭の土壌に集まる可能性があります。タバコの煙も寄与している可能性があります。

症状

画像クレジット：Sergey Barabashev / istock。

鉛中毒の症状は通常、危険な量の鉛がすでに体内にある場合に現れます。

時折、それは単一の高用量から発生する可能性がありますが、多くの場合、それは段階的な蓄積です。

大人と子供に高レベルの鉛が含まれていると、腎臓や中枢神経系に損傷を与え、最終的には発作、意識喪失、昏睡、さらには死に至る可能性があります。

症状は年齢層によって異なります。

子供の場合

子どもたちは、いくつかの理由で鉛中毒のリスクが高くなります。

彼らは土壌から鉛汚染を拾い上げ、それを消費する可能性が高くなります。
また、地面に近づく頻度が高くなるため、床からほこりを吸い込むリスクが高くなります。

急性鉛中毒の兆候と症状は次のとおりです。

腹痛と嘔吐
黄疸
無気力
黒の下痢
脳に影響を及ぼし、発作、昏睡、および死につながる可能性のある脳症

ただし、症状は時間の経過とともに現れる可能性が高くなります。これは慢性中毒として知られています。

これらには以下が含まれます：

体の成長を遅らせた
IQの低下
食欲不振と体重減少
便秘と軽度の腹痛
過敏性
一般的な倦怠感
歯茎の周りの青い色合い
貧血
難聴と他の意味での減少
後の段階での神経学的衰弱

幼児は大人の4〜5倍の鉛を吸収しやすく、体がまだ発達しているため、リスクはさらに高まります。

大人の場合

成人の鉛中毒の症状は次のとおりです。

高用量の鉛を摂取した場合、通常、腹痛が最初の兆候です。
血圧の上昇
関節と筋肉の痛み
便秘
貧血
四肢のうずき、痛み、しびれ
記憶喪失と精神機能の低下
頭痛
幻覚
口の中で珍しい味、しばしば金属と呼ばれる
睡眠障害
気分障害
精子の量と質の低下
妊娠の喪失または早産
後の段階で、足または足首のドロップ

成人は痛風、手根管症候群、および生殖能力の低下を発症する可能性があります。

鉛を含む仕事で働く人々は、他の職業の人々よりもリスクが高くなります。

例としては、自動車修理店や住宅改修などがあります。特に、1978年に鉛ベースの塗料が禁止される前に住宅が建設された場合はそうです。

原因

鉛は地殻に含まれる天然元素です。鉱業、化石燃料の燃焼、製造などの人間の活動により、それはより広く普及し、アクセスしやすくなっています。鉛が汚染物質として空気中にある場合、それはほこりの中に存在する可能性があります。

米国では塗料や燃料には使用されていませんが、電池、陶器、パイプ、はんだ、一部の化粧品、宝飾品には使用されています。

塗料の成分としての鉛は1978年に禁止されましたが、一部の古い住宅にはまだ存在している可能性があります。子供の鉛中毒のケースの大部分は、古い鉛ベースのペイントチップを食べることによるものです。

鉛を使用して製造またははんだ付けされた真ちゅう製の配管器具およびパイプは、鉛を水道水に放出する可能性があります。食品缶の製造に使用される鉛はんだは、米国では禁止されていますが、一部の国ではまだ使用されています。

その他の情報源

これらには以下が含まれます：

土壌：鉛ベースのガソリンまたは塗料から土壌に到達した鉛は、何年も生き残ることができます。古い壁の隣や道路の脇のエリアは特に影響を受ける可能性があります。
ほこり：ペンキの破片や汚染された土壌は、ほこりの粒子を形成する可能性があります。
おもちゃ：古いおもちゃは鉛ベースの塗料で着色されている可能性があります。これは米国では違法ですが、他の国のおもちゃでも鉛ベースの塗料を使用している可能性があります。
伝統的な化粧品：アイライナーとして使用されるコールは、高レベルの鉛を含んでいることがわかっています。
ステンドグラス：ステンドグラスを作るには、鉛はんだを使用する必要があります。
陶器：一部のセラミック釉薬には鉛が含まれています。
喫煙：能動喫煙と受動喫煙は、血中の鉛レベルの上昇に関連しています。

伝統医学

他のあまり一般的ではない鉛の供給源には、いくつかの伝統的な薬が含まれます。

Daw tway：タイで使用されているこの消化補助剤には、高レベルの鉛とヒ素が含まれています。
ガサード：これはインドの強壮剤と消化器系の補助剤です。
Ba-baw-san：赤ちゃんの疝痛に使用される中国の薬草療法。
Litargirio：この桃色の粉末は、特にドミニカ共和国でデオドラントとして使用されています。
グレタ（アザーコンとも呼ばれます）：これは、胃のむかつきに対するヒスパニック系の粉末治療薬です。また、歯が生える赤ちゃんを落ち着かせるのにも使用されます。一部の製剤には90％の鉛が含まれています。

効果

鉛は、遭遇する体内のすべてのシステムに損傷を与えます。その最も有害な相互作用の2つは、酵素と神経系との相互作用です。

酵素について

鉛が生み出す損傷の多くは、酵素の働きの中断によるものです。これらは、人体の中で複数の機能を実行するタンパク質です。

体内に存在する他の金属と同様に、鉛は非鉛補因子が結合する酵素に結合します。これらは「ヘルパー分子」と呼ばれることもあります。

しかし、他の金属や物質が必要な役割を果たし、酵素をオフまたはオンに切り替えるための補因子である一方で、鉛は適切な酵素作用を起こさずに補酵素に結合します。これは酵素が彼らの仕事を遂行するのを妨げます。

鉛はデルタアミノレブリン酸デヒドラターゼ（ALAD）とフェロケラターゼに悪影響を及ぼします。これらの酵素は、ヘムと呼ばれる血液の重要な成分を形成するのを助けるために必要です。

神経系について

脳は、鉛の影響を最も受ける器官の1つであり、特に前頭前野と前帯状皮質です。これらの領域は、高レベルの機能、気分の調整、および意思決定を担当します。

血液脳関門として知られている、血液供給と脳の間の障壁は、多くの毒素から脳を保護します。ただし、鉛はこの保護層を簡単に通過します。

脳に入ると、鉛はシナプスの発達、神経伝達物質の生成、およびイオンチャネルの構造を妨害します。

鉛はまた、神経のミエリンコーティングを破壊します。この絶縁層は、メッセージの送信を成功させるために不可欠です。

海馬のグルタメートを含む多くの神経伝達物質は鉛によって妨げられています。グルタメートは、記憶を学び、置くために不可欠です。

鉛は、脳を含む中枢神経系でプログラム細胞死（PCD、アポトーシスとも呼ばれる）を引き起こすことがわかっています。

PCDは通常、人体の正常な機能です。それは古くて壊れた細胞を一掃するのを助けます。ただし、PCDが手に負えなくなると、完全に機能しているセルが誤って破壊される可能性があります。タイプによっては、これらのセルは交換できない場合があります。

診断

子供が鉛の影響を受けるのではないかと心配している人は誰でも血液検査を依頼することができます。これには、指の単純な刺し傷または静脈穿刺が含まれます。

成人では、鉛レベル10 µg / DLは安全でないと見なされます。CDCは、子供では安全なレベルの鉛はないと述べています。米国小児科学会は、5 µg / dLのレベルで思考の変化が起こったと述べています。

成人では、胃腸の症状は通常45μg/ dL以上で見られます。

25 µg / DLのレベルのほとんどの成人では、これは職場での曝露によるものです。

体内には安全なレベルの鉛はありません。言い換えれば、体内に鉛が存在すると害を及ぼす可能性があります。

鉛中毒の他のテストは次のとおりです。

骨髄生検
赤血球プロトポルフィリンレベル（鉄欠乏症の検査）
鉄のレベル
全血球計算と凝固検査
長骨と腹部のX線写真。

処理

ほとんどの種類の中毒と同様に、最初のステップは毒の原因を特定して取り除くことです。

問題が古い塗料である場合は、塗料を削ったり、研磨したり、燃やしたりするよりも、塗料を密封する方がよい場合があります。これにより、空気中の鉛の量が増える可能性があります。

ソースを削除しても血中濃度が下がらない場合は、次のことが必要になる場合があります。

キレート療法：これには、鉛と結合して尿や糞便を通過させる薬が含まれます。

さらに、誰かが1回の投与で生命を脅かす量の鉛を食べたという懸念がある場合は、次の手順が必要になる場合があります。

腸管洗浄：大量のポリエチレングリコール溶液で胃腸管全体を洗い流します
胃洗浄：胃吸引または胃ポンプとも呼ばれます。これには、チューブを介して胃を洗い流し、喉に生理食塩水を注入することが含まれます。

静脈内輸液が必要な場合があります。

防止

鉛中毒のリスクを減らすのに役立つ対策は次のとおりです。

流水：鉛パイプまたは付属品のある古い施設では、使用前に少なくとも1分間冷水を流します。調理や飲用に温水栓を使用しないでください。
土を避ける：子供が土で遊ぶのを防ぎます。おそらく、裸の土壌のパッチをカバーするためにサンドボックスと植物草を提供します。
健康的な食事に従う：カルシウムと鉄分が豊富な食事は、鉛の吸収を下げるのに役立ちます。
フィルターの設置：水が鉛について高いテストを行う場合は、効果的な水ろ過装置の設置を検討するか、ボトル入りの水に切り替えてください。
洗濯：子供たちの手を定期的に洗って、土やほこりから鉛の破片を飲み込むリスクを減らします。
クリーニング：環境をできるだけほこりのない状態に保ちます。湿らせたモップで床を拭き、湿らせた布で表面をきれいにします。これにより、ほこりが空中に持ち上がって吸い込まれるのを防ぎます。
容器：鉛は液体に浸出する可能性があるため、ワイン、酢ベースのドレッシング、またはスピリッツを鉛クリスタルデカンターに長期間保管しないでください。
缶詰：一部の国ではまだ鉛の製造工程を禁止していないため、輸入缶詰は避けてください。