甲状腺とコレステロールはどのように関連していますか？
高コレステロールは心臓病や脳卒中の危険因子です。食事療法やその他のライフスタイルの選択は、高コレステロールのせいになることがよくあります。しかし、甲状腺障害などの病状に問題がある場合もあります。
甲状腺ホルモンの産生が多すぎたり少なすぎたりすると、異常な血中コレステロールのリスクが高まります。
この記事では、甲状腺とコレステロールの関係を詳しく見ていきます。また、コレステロールと甲状腺の状態を管理するいくつかの方法についても説明します。
甲状腺
甲状腺は首にある腺です。それは甲状腺ホルモンとして知られている2つのホルモンを生成します。主なものは、甲状腺ホルモンの活性型であるトリヨードサイロニン（T3）と、体がT3に変換するチロキシン（T4）です。
甲状腺ホルモンは、以下を調節する役割を果たします。
- 子供の脳の発達
- 体温
- 代謝
- 気分
- 通常の成長と発達
- 心臓、脳、筋肉、その他の臓器の機能
下垂体は甲状腺刺激ホルモン（TSH）を分泌し、甲状腺を刺激してホルモンを産生します。
甲状腺はまた、カルシトニンと呼ばれるホルモンを産生します。これは、血中のカルシウムの量を低く保つことによって、強い骨を維持するのに役立ちます。
甲状腺の問題
甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを産生しない場合、甲状腺機能低下症と呼ばれる活動が低下します。ホルモンの産生が多すぎると、甲状腺機能亢進症と呼ばれる甲状腺機能亢進症につながります。
米国では、12歳以上の人々の約4.6％が甲状腺機能低下症を患っています。
甲状腺機能低下症は以下の症状を引き起こします：
- 便秘
- うつ病
- 乾燥肌と髪
- 倦怠感
- 不妊の問題
- 重いまたは不規則な期間
- 低温に対する感度の向上
- 低心拍数
- 筋肉や関節の痛み
- 発汗の減少
- 体重の増加
甲状腺機能低下症は、橋本甲状腺炎などの自己免疫疾患や甲状腺の外科的切除から生じることがよくあります。
あまり一般的ではありませんが、甲状腺がオーバードライブ状態になり、甲状腺ホルモンの産生が多すぎます。米国では約1.2％の人が甲状腺機能亢進症を患っています。
甲状腺機能亢進症の症状は次のとおりです。
- 下痢または頻繁な排便
- 睡眠障害
- 倦怠感
- 熱に対する感受性の増加
- 気分のむら
- 筋力低下
- 神経質または過敏性
- 速い心拍
- 手ぶれ
- 減量
バセドウ病と呼ばれる自己免疫疾患、甲状腺の炎症（甲状腺炎）、ヨウ素や甲状腺ホルモンの丸薬の過剰摂取など、いくつかの状態や状況が甲状腺機能亢進症を引き起こす可能性があります。
コレステロール
コレステロールは、体内のすべての細胞に存在するワックス状の物質です。体はコレステロールを使ってホルモンを作り、胆汁酸を使って脂肪を消化します。
コレステロールが動脈に蓄積しすぎると、心臓病などの問題を引き起こす可能性があります。
コレステロールは、タンパク質に付着することによって血液中を移動します。このコレステロールとタンパク質の束は、リポタンパク質と呼ばれます。
主なリポタンパク質バンドルは次のとおりです。
- 高密度リポタンパク質（HDL）：HDLは、コレステロールとタンパク質の比率が高いため、いわゆるHDLと呼ばれます。体が血液からコレステロールを取り除くのを助けるので、それは「善玉」コレステロールとしても知られています。
- 低密度リポタンパク質（LDL）：LDLは、コレステロールとタンパク質の比率が低いのが特徴です。 「悪玉」コレステロールとしても知られています。 LDL率が高いほど、心臓病のリスクが高いことを示します。
食事の原因（それにかかりやすい人）は血中に悪玉コレステロールの蓄積を引き起こす可能性がありますが、甲状腺障害を含むいくつかの病状からも発生する可能性があります。
甲状腺とコレステロールの関係を理解する
甲状腺とコレステロールの間のリンクは、それらのそれぞれに影響を与える状態をもたらす可能性があります：
甲状腺機能低下症は高コレステロールを引き起こす可能性がありますか？
甲状腺ホルモン、特にT3は、肝臓のプロセスを助け、体から余分なコレステロールを取り除くのに重要な役割を果たします。
体が十分な甲状腺ホルモンを産生しない場合、肝臓は必要な量のコレステロールを処理できません。甲状腺機能低下症とは、体が血液から除去する「悪玉」コレステロールが本来よりも少ないことを意味します。これにより、高レベルの「悪玉」コレステロールと総コレステロールが生じることがよくあります。
研究によると、血中コレステロールが高い人の最大13パーセントも甲状腺機能低下症を患っています。
同じ研究によると、米国臨床内分泌学者協会や米国甲状腺協会などの学会は、高コレステロールと新たに診断された人々に甲状腺機能低下症の検査を受けることを推奨しています。
研究はまた、コレステロール低下薬を必要としない場合でも、甲状腺機能低下症の治療を受けた人のコレステロール値が改善する可能性があることを示唆しています。
わずかに低い甲状腺ホルモンレベル（無症候性甲状腺機能低下症）でさえ、高コレステロールにつながる可能性があります。 2012年の調査によると、T3とT4が上昇していなくても、TSHレベルの上昇は高コレステロールを引き起こす可能性もあります。
甲状腺機能亢進症は低コレステロールを引き起こす可能性がありますか？
甲状腺機能亢進症は逆の効果をもたらし、血中のコレステロール値を低下させる可能性があります。しかし、低コレステロールが健康問題のリスクを高めるという科学的証拠はありません。
甲状腺とコレステロールのレベルをテストする
甲状腺機能低下症または甲状腺機能亢進症の症状がある人は、特にコレステロール値が高いまたは低い場合は、さらに検査するために医師の診察を受ける必要があります。
医師は血液のサンプルを採取して、TSHと甲状腺ホルモンのレベルをチェックします。結果は、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、または正常に機能しているかどうかを示します。
医師または検査技師は、同じ血液サンプルから血中コレステロール値をテストできる必要がありますが、正確な結果を得るには、事前に8〜12時間絶食する必要があります。
甲状腺の問題と高コレステロールの治療
甲状腺機能が低下または過活動の場合、医師は甲状腺の状態と異常なコレステロール値を管理するための治療計画を勧めることができます。
甲状腺機能低下症
甲状腺機能低下症の人は、次のようなT4補充薬を服用すると、コレステロール値の改善が見られることがよくあります。
- レボチロキシン
- レボチロキシンナトリウム
- レボキシル
- Novothyrox
- Synthroid
- ユニスロイド
甲状腺ホルモンのレベルが正常よりわずかに低い場合、医師は甲状腺代替薬の代わりにスタチンまたは他のコレステロール治療を勧めることがあります。
一般的に処方されるスタチンは次のとおりです。
- クレストール（ロスバスタチンカルシウム）
- レスコル（フルバスタチン）
- リピトール（アトルバスタチン）
- Mevacor、Altoprev（ロバスタチン）
- プラバコール（プラバスタチン）
- ゾコール（シンバスタチン）
高コレステロールの他の治療法は次のとおりです。
- 太りすぎの人のための減量
- 定期的な運動
- 飽和脂肪の減少や食物繊維の摂取量の増加など、食事の変化
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症の人は、甲状腺ホルモンの産生を減らすために薬を服用することで症状を和らげることができます。ホルモンのレベルが低いと、コレステロール値が低くなる可能性があります。
薬が効かない場合、医師は放射性ヨウ素で甲状腺を収縮させるか、手術で甲状腺の一部を切除することを提案することがあります。これによりホルモンレベルが低下します。甲状腺ホルモンのレベルが高いためにコレステロールが低い人は、治療の結果としてコレステロール値が上昇することがあります。
取り除く
甲状腺障害と異常なコレステロール値の間には明確な関連があります。高コレステロールと新たに診断された人は、甲状腺ホルモンレベルをチェックするように医師に依頼する必要があります。
同様に、甲状腺機能が低下している人は、定期的に血中コレステロール値を監視し、高コレステロールを発症するリスクを減らすための措置を講じる必要があります。
一部の人々は、甲状腺障害を治療すると結果が出る場合があります。ただし、コレステロール値が高い人は、コレステロール値を下げる薬を服用し、ライフスタイルを変更してコレステロール値を正常なレベルに戻す必要があります。
