白血病とリンパ腫の違いは何ですか？
がんは、血液を含む体のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。白血病とリンパ腫はどちらも血液がんの一種です。主な違いは、白血病は血液と骨髄に影響を与えるのに対し、リンパ腫はリンパ節に影響を与える傾向があることです。
2種類のがんにはいくつかの類似点がありますが、その原因と起源、症状、治療、および生存率は異なります。
この記事では、白血病とリンパ腫の類似点と相違点を包括的に見ていきます。
白血病とリンパ腫とは何ですか？
白血病とリンパ腫は、血液に影響を与える2種類の癌です。両方の癌は通常、白血球に影響を及ぼします。
白血病
画像クレジット：Paulo Henrique Orlandi Mourao、（2018年4月30日）。
白血病は、骨髄が異常な白血球を大量に産生するときに発生します。進行が速い場合もありますが、通常は成長の遅いがんです。
人が白血病を患っている場合、その異常な白血球は正常な周期で死ぬことはありません。代わりに、白血球は急速に増殖し、最終的には体内で酸素を運ぶために必要な赤血球のための余地が少なくなります。
白血病には主に4つのタイプがあり、その成長率と癌が体内で発生した場所によって分類されます。
白血病の種類は次のとおりです。
- 急性リンパ性白血病
- 慢性リンパ性白血病
- 急性骨髄性白血病
- 慢性骨髄性白血病
リンパ腫
リンパ腫は免疫系で始まり、白血球の一種であるリンパ節とリンパ球に影響を及ぼします。リンパ球には主にB細胞とT細胞の2種類があります。
リンパ腫の2つの主なタイプは次のとおりです。
- ホジキンリンパ腫。リードスターバーグ細胞と呼ばれる特定の種類の異常なB細胞が関与します。このタイプはあまり一般的ではありません。
- 非ホジキンリンパ腫。B細胞またはT細胞のいずれかで発症する可能性があります。
これらのタイプは、がん細胞の起源と、それらがどれだけ速くまたは積極的に進行するかに基づいています。
人が持っているリンパ腫の種類は、症状だけでなく治療の選択肢にも影響を及ぼします。
有病率
リンパ腫は白血病よりもわずかに優勢です。研究によると、2018年には白血病の新規症例が60,300例、リンパ腫の新規症例が83,180例になると推定されています。
この報告書はまた、白血病とリンパ腫の両方が女性よりも男性に多く見られると述べています。
リンパ腫は白血病よりも生存率が高いと推定されています。 2018年の推定死亡率は、白血病で24,370人、リンパ腫で20,960人です。
症状
白血病は、多くの場合、動きの遅いまたは慢性的な状態です。人が持っている白血病の種類に応じて、症状は異なり、すぐには明らかにならない場合があります。
白血病の症状は次のとおりです。
- リンパ節の腫大
- 呼吸困難
- 疲労感
- 熱
- 鼻や歯茎からの出血
- 弱い、めまい、または立ちくらみを感じる
- 慢性感染症または治癒しない感染症
- あざができやすい肌
- 食欲減少
- 腹部の腫れ
- 意図しない体重減少
- 皮膚のさび色の斑点
- 骨の痛みや圧痛
- 特に夜間の過度の発汗
比較すると、リンパ腫の症状は種類によって異なります。ホジキンリンパ腫の症状には次のものがあります。
- 皮膚の下のしこり、通常は鼠径部、首、または脇の下
- 熱
- 意図しない体重減少
- 倦怠感
- びしょ濡れの寝汗
- 食欲減少
- 咳や呼吸困難
- ひどいかゆみ
非ホジキンリンパ腫の症状は次のとおりです。
- 腹部の腫れ
- 少量の食べ物でいっぱいになります
- 熱
- リンパ節の腫大
- 倦怠感
- 呼吸困難
- 咳
- 胸部圧迫感と痛み
- 減量
- 発汗と悪寒
原因と起源
どちらの状態でも、白血病とリンパ腫は体の白血球の問題の結果です。
白血病は、骨髄が白血球を過剰に産生するときに発生します。これらの白血球は通常の周期では死にません。代わりに、彼らは分裂し続け、最終的に他の健康な血球を押し出します。
他の場合では、白血病はリンパ節で始まります。リンパ節は、免疫系が感染症と戦うのを助ける責任があります。同様に、リンパ腫は通常、リンパ節または他のリンパ組織で発生します。
リンパ節はすべて互いに接続されています。ホジキンリンパ腫は、あるリンパ節から次のリンパ節に広がります。
非ホジキンリンパ腫の人は、がんが散発的に広がる可能性があり、一部の種類は他の種類よりも悪性度が高くなります。
どちらのタイプでも、がんは骨髄、肺、または肝臓に広がる可能性があります。
危険因子
白血病とリンパ腫には異なる危険因子があります。
慢性白血病は成人によく見られます。対照的に、子供は急性白血病と診断される可能性が高くなります。実際、急性白血病は小児で最も一般的な種類の癌です。
誰でも白血病を発症する可能性がありますが、いくつかの危険因子には以下が含まれます。
- 遺伝性疾患
- 家族の歴史
- 特定の種類の化学物質への暴露
- 以前の放射線療法または化学療法
- 喫煙
リンパ腫はどの年齢でも発生する可能性があります。ホジキンリンパ腫は通常、15歳から40歳の間、または50歳以降に発生します。非ホジキンリンパ腫はほぼすべての年齢で発生する可能性がありますが、高齢者に最もよく見られます。
ホジキンリンパ腫の危険因子には次のものがあります。
- 家族の歴史
- 免疫力の低下
- エプスタインバーウイルス（EBV）感染による以前の感染
- HIV感染
非ホジキンリンパ腫の危険因子には次のものがあります。
- 免疫力の低下
- いくつかの化学物質への暴露
- 慢性 ヘリコバクター・ピロリ 感染
- 以前の放射線療法または化学療法
- 自己免疫疾患
診断
白血病とリンパ腫の診断は異なりますが、どちらも人の病歴を記録し、身体検査を行う必要があります。
白血病を診断するために、医師は異常な血球数を探すために血液検査を行います。彼らはまた、骨髄生検を行うかもしれません。
骨髄生検は通常、入院を必要としません。医師はサンプルを採取する前に局所麻酔を適用します。場合によっては、医師は染色体検査や、X線やコンピューター断層撮影（CT）スキャンなどの画像検査を注文することがあります。
医師がリンパ腫の疑いがある場合は、影響を受けていると思われる組織から生検を行うことがあります。この手順では全身麻酔が必要になる場合がありますが、医師は局所麻酔を使用できる場合があります。
処理
白血病とリンパ腫は異なる治療を必要とします。白血病やリンパ腫の種類も、がんの治療方法に違いをもたらす可能性があります。
慢性白血病はすぐには治療されない場合があります。代わりに、医師はがんの進行を積極的に監視する場合があります。このアプローチは、慢性リンパ性白血病で最も一般的です。治療が行われるとき、医師は以下を使用することがあります：
- 化学療法
- 幹細胞移植
- 標的療法
- 生物学的療法
- 放射線治療
ホジキンリンパ腫は通常、リンパ節から転移する前に非ホジキンリンパ腫を治療する方が簡単です。
ホジキンリンパ腫と非ホジキンリンパ腫の両方の治療には、次のものが含まれます。
- 放射線治療
- 化学療法
- 異常細胞のさらなる増殖を防ぐ薬
- 標的療法
- 免疫療法
- 大量化学療法と幹細胞移植
- 手術（まれに）
見通し
5年生存率とは、診断後5年で特定の種類のがんを患っている人の数を指します。生存率は、診断時のがんの病期によって異なる場合があります。
アメリカ癌協会によると、ホジキンリンパ腫と診断されたすべての人の5年生存率は86パーセントです。非ホジキンリンパ腫の場合、それは70パーセントです。
国立がん研究所によると、白血病の5年生存率は2008年から2014年の間に61％でした。
一部の種類の白血病およびリンパ腫は進行の遅い癌であり、医師が早期にそれらを発見する可能性が高くなります。
がんが早期に発見された場合、通常は治療が容易です。全体的な健康状態に加えて、早期治療は多くの場合、人の見通しを改善することができます。
