スーパーバグNDM-1について知っておくべきこと
NDM-1は、一部のバクテリアが作る遺伝子のタンパク質産物を指します。 NDM-1を保有する細菌株は、最も強力な抗生物質のいくつかにも耐性があります。
現在の抗生物質は、NDM-1遺伝子を持つ細菌と戦うことができず、潜在的に危険です。
NDM-1は、ニューデリーメタロ-β-ラクタマーゼ-1の略です。医療チームは、2008年にインドに旅行したインド出身のスウェーデン人患者で最初に遺伝子を単離しました。
インドでNDM-1が出現した理由は明らかではありません。
このスーパーバグはインドで蔓延しており、2015年までに、研究者や医療専門家が世界70か国以上でこのスーパーバグを検出しました。
この記事では、NDM-1遺伝子を持つ細菌の性質と起こりうる危険性を探ります。
NDM-1とは何ですか？
NDM-1スーパーバグは、ほとんどすべての抗生物質に耐性があります。
NDM-1タンパク質製品自体は病気を引き起こしませんが、細菌の特性を変える可能性があります。
この遺伝子はバクテリアを抗生物質に耐性にします。このように、それは尿路、血流、または創傷感染症や肺炎などのさまざまな状態につながる可能性があります。
カルバペネム系抗生物質は、最も強力な抗生物質の1つです。医療専門家は、それらを次のような多くの細菌感染症の最後の手段として使用します。 大腸菌 そして クレブシエラニューモニアエ 原因。
NDM-1遺伝子は、細菌がこれらの抗生物質の活性を中和する酵素を生成することを可能にします。
疾病管理予防センター（CDC）は、NDM-1およびKPCと呼ばれる別の同様のタンパク質を感染症の分野における新たな問題として分類しています。
NDM-1遺伝子を持つ細菌は、非常に強力なスーパーバグと見なされています。
NDM-1タンパク質は、別のスーパーバグであるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）を特徴付けるタンパク質製品とは異なります。 MRSAはグラム陽性菌ですが、NDM-1を保有する細菌はグラム陰性菌であり、細菌の分類が異なります。
考えられる危険
世界保健機関（WHO）は、NDM-1が「抗生物質のない世界の最悪のシナリオ」で見ることができるのではないかと懸念しています。
1928年に抗生物質が発見される前は、現在は回避可能な感染症のために多くの人が亡くなりました。
NDM-1は、将来の病気が抗生物質に反応しないという恐れを引き起こします。 NDM-1が他のバクテリアに交差すると、二次的な病気が発生し、世界中に広がるにつれて健康危機を引き起こします。
WHOは、たとえば妊娠中の女性が、NDM-1を含む株で血流に移行する腎臓感染症を発症する可能性があることを示唆しています。この場合、妊娠中の女性にとって安全な治療オプションはありません。
NDM-1遺伝子は、バクテリアにカルバペネマーゼと呼ばれる酵素を生成させます。カルバペネマーゼは、カルバペネムを含む多くの好ましいタイプの抗生物質を無効にします。
カルバペネム系抗生物質は、他の抗生物質が効果がなかった耐性の高い細菌の活動に対抗できる非常に強力な薬です。でも
NDM-1の場合、カルバペネムは効果がありません。
NDM-1タンパク質産物を含むプラスミドを含む細菌は、現在の多くの抗生物質、および近い将来利用可能になる可能性のある新しい抗生物質に耐性がある可能性があります。
NDM-1の可能な解決策の研究が進行中です。
伝染;感染
NDM-1の遺伝暗号を含むプラスミドは、遺伝子の水平伝播（HGT）と呼ばれるプロセスを通じて、ある菌株から別の菌株に移動できます。
NDM-1がすでに抗生物質耐性のある細菌にジャンプすると、危険な感染症が発生する可能性があります。これらは人々の間で急速に広がり、治療できないかもしれません。
2010年に、研究者は、次のような細菌のいくつかの菌株に気づきました。 大腸菌 そして クレブシエラニューモニアエ、NDM-1を生成する遺伝子を運びます。それ以来、彼らは、KPCとNDM-1を発現する細菌間の遺伝子水平伝播（HGT）が可能であることを学びました。
NDM-1はすでに普及していますか？
NDM-1タンパク質を発見した人々は、インドの首都ニューデリーにちなんで名付けました。この遺伝子は、インドとパキスタン、特に病院で見られる細菌に広く見られます。
当初は主にインドとパキスタンで発生し、特にニューデリーでは気候が一年中持続し続けています。それ以来、それは飲料水やガンジス川などのインドの聖なる川で発生しています。
NDM-1を発現する細菌は、米国、日本、オーストラリア、英国を含む世界中の国々で、インドで過ごした患者、インドを旅行した患者、またはそこに家族がいる患者で表面化しています。
このタイプの治療はアジアでより安価であるため、美容整形のためにインドまたはパキスタンに旅行した後、感染を家に持ち帰った人もいます。
しかし、NDM-1遺伝子が他の種類の細菌に広がる能力は、科学者がインドで過ごした時間とは関係のない他の国で多くの二次的な症例を見ることを期待していることを意味します。
ソリューション
現時点では、NDM-1を発現する細菌の蔓延に対抗する唯一の方法は、以下の対策を講じることです。
- 監視
- 細菌のある患者を迅速に特定して隔離する
- 病院設備の消毒
- 病院での手指衛生手順に従う
これまでのところ、NDM-1関連感染症の患者は、ケースバイケースで薬剤の組み合わせで治療されてきましたが、NDM-1によって引き起こされる感染症の多くに対して、効果的な治療法はほとんどなく、経口治療も利用できません。
細菌のいくつかの菌株は、事実上すべての種類の抗生物質に完全に耐性があります。
2014年、ニューヨーク州ニューヨークのアルバートアインスタイン医科大学のMorad Hasssaniは、「この公衆衛生危機のすべての利害関係者」に、研究予算の増加、製薬会社からの責任とコミットメントの増加、医学者からの新しいアプローチ。
2001年以来、WHOは医療専門家に対し、抗生物質の使用を減らし、細菌感染症への耐性のリスクを下げるように求めてきました。これには、カルバペネムの使用を最小限に抑えることも含まれます。
Center for Disease Dynamics、Economics and Policyは、「抗生物質耐性は抗生物質使用の直接の結果である」と述べています。近年、ヨーロッパ、カナダ、米国では抗生物質の使用が減っていますが、インド、サハラ以南のアフリカ、ラテンアメリカ、オーストラリアではまだ使用が増えています。
抗生物質の医学的使用が減少したとしても、抗生物質が食品の人間のシステムに入り、環境に漏れる可能性があるため、抗生物質の農業的使用についての懸念が残っています。
取り除く
NDM-1を発現するスーパーバグは、多くの種類の抗生物質に耐性を示し、急速に広がる可能性のある潜在的に危険な細菌です。
NDM-1は、抗生物質に対抗するいくつかの細菌に存在する遺伝子産物を指します。この遺伝子を発現している細菌が広がり始めると、現在利用可能な手段を用いた治療は不可能になります。
バグの最初の兆候はインドで発生し、旅行を通じて広がりました。抗生物質の乱用は、NDM-1発現のリスクを高め、HGTと呼ばれるプロセスを通じて他の細菌に感染します。
監視、感染患者の隔離、および良好な病院の衛生状態は、現在利用可能な唯一の保護手段です。
Q：
私はスーパーバグを捕まえる危険がありますか？
A：
スーパーバグとの接触に関連するリスクには、通常、抗生物質の管理が不十分な病院への入院、リスクの高い場所への旅行、さまざまな抗生物質の投与などがあります。
常に回避できるわけではありませんが、これらのリスク要因はスーパーバグと接触する可能性を高める可能性があります。
医師の推奨どおりに抗生物質を正確に服用し、可能な場合は外来で予防的ケアを受けることで、リスクを減らすことができます。
ダニエル・ムレル医学博士 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
