虫垂切除術：手順、回復、合併症、およびリスク - 手術

虫垂切除術について知っておくべきこと

虫垂切除術は、虫垂の外科的切除です。これは、外科医が通常緊急時に実行する一般的な手順です。

虫垂は、体内で重要な機能を果たさない小さなポーチです。ただし、大腸に近く、便、細菌、その他の感染性物質の蓄積により感染しやすい場合があります。

感染した場合、医師は通常、虫垂切除による虫垂の除去を勧めます。

虫垂切除術はいつ必要ですか？

虫垂切除術は虫垂炎の一般的な治療法です。

虫垂が感染すると、虫垂炎と呼ばれる痛みを伴う状態を引き起こす可能性があります。

虫垂炎は、虫垂が破裂または破裂して感染内容物が腹腔に入る可能性があるため、医師は虫垂炎を救急措置と見なします。虫垂が破裂する前に虫垂を取り除くことは、合併症を防ぐために不可欠です。虫垂を取り除く手術は虫垂切除術と呼ばれます。

虫垂炎は、通常、腹ボタンの領域で腹痛を引き起こします。痛みは腹部の右下部分にも広がることがあります。虫垂炎を示す追加の兆候と症状は次のとおりです。

食欲不振
下痢
熱
頻尿
吐き気
痛みを伴う排尿
嘔吐

虫垂が破裂した場合、その人は腹部にも高熱と激しい痛みを感じる可能性があります。

虫垂炎の最も一般的な治療法は手術です。人は感染の発生率を減らすために抗生物質を服用するかもしれませんが、医師は通常、後日虫垂が破裂しないように健康な人に虫垂切除術を勧めます。

虫垂切除術

虫垂切除術は、腹腔鏡手術とも呼ばれる鍵穴手術を使用して医師が通常実行できる一般的な外科手術です。この手順は、開腹手術よりも侵襲性が低くなります。

外科医は通常、全身麻酔下で虫垂切除術を行います。その結果、その人は完全に眠り、手術が行われていることに気づきません。

腹腔鏡下虫垂切除術には、通常、次の手順が含まれます。

外科医は腹部に1〜3個の小さな切開を行い、そこにポートと呼ばれる特別なツールを挿入します。
彼らはこのポートを通して二酸化炭素を送り出し、胃を膨らませ、腹部の臓器を見やすくします。
次に、外科医は、切開の1つに腹腔鏡と呼ばれる照明付きカメラを挿入します。
彼らは他の機器を使用して、付録を識別、配置、および削除します。
外科医は、切開の1つから虫垂を取り除き、残っている感染性物質を取り除くために滅菌液を注入します。
外科医は手術器具を取り外し、二酸化炭素ガスを逃がします。次に、縫合糸または包帯で切開部を閉じます。

場合によっては、外科医が虫垂を十分に見ることができない場合、または個人が他の健康関連の問題を抱えている場合、腹腔鏡を使用して手術を完了することができないことがあります。これらの場合、外科医はより大きな切開を行うことを含む虫垂切除術を行う必要があります。

準備の仕方

医療チームは虫垂切除術の前にインスリンを避けるようにアドバイスするかもしれません。

虫垂切除術は緊急処置であることが多いため、通常、手術の準備をする時間はほとんどありません。

ただし、理想的には、手術前に次の手順のいくつかを完了することができます。

手術前に少なくとも8時間は食事を控えてください。これを行うと、胃の内容物が肺に入る誤嚥やその他の合併症のリスクが軽減されます。胃が空になると、医師は腹腔を簡単に見ることができます。
医療チームがアドバイスするように、手術前に特定の薬を服用することは避けてください。たとえば、一部の医師は、手術の前後に食事をすることができないため、朝のインスリン摂取を避けるように勧めています。

医師はまた、準備方法に関する追加の指示を人に提供する場合があります。

回復時間

手術後の回復時間は、感染の重症度や虫垂が破裂したかどうかによって異なります。

American College of Surgeonsによると、虫垂が破裂しなかった場合、通常、入院後1〜2日で帰宅する可能性があります。

虫垂が破裂した場合、人は病院に長く滞在する必要があります。ここでは、彼らは強力な抗生物質を受け取り、合併症の兆候がないか監視され続けます。

手術後最大2日間は、運転、飲酒、機械の操作を避けてください。また、麻酔薬によって数日間はっきりと考えることが難しくなる可能性があるため、重要な決定を下すことも控えるべきです。

医師は、活動制限と予想される回復時間について個人に話します。活動制限は通常、虫垂切除後最大14日間適用されます。

ほとんどの子供は、虫垂が破裂しなかった場合は手術から1週間以内に、破裂した場合は2週間以内に学校に戻ることができます。

回復のヒント

彼らが手術から目覚めると、人は不機嫌になり、はっきりと考えるのに苦労するかもしれません。吐き気や痛みを感じた場合は、医療専門家に通知する必要があります。

回復ユニットでしばらくすると、その人は家に帰るか病室に行くことができるようになります。この時点で、彼らは透明な液体の小さな一口を飲み始めることができます。体が透明な液体に耐えられることが確実になるまで、食事を固形食品に進めるべきではありません。

人が家に帰る前に、彼らの医者は通常彼らの回復を改善しそして感染の危険を減らすために彼らにいくつかの秘訣を与えるでしょう。

虫垂切除後の回復を助けるためのヒントは次のとおりです。

腹腔鏡手術後3〜5日間、または開腹手術後10〜14日間、10ポンドより重い物体を持ち上げないでください。
切開部位の近くに触れる前に、温水と石鹸で手を完全に洗ってください。
入浴に関する医療チームの指示に従う。ほとんどの外科医は、少なくとも手術後2日目までシャワーを浴びないことをお勧めします。
包帯に感染の兆候がないかチェックします。これには、厚くて強いにおいのする排液や、切開部位の発赤や痛みなどがあります。
切開部位をこすり、不快感を引き起こす可能性のあるきつい衣服の着用は控えてください。
不快感を最小限に抑えるために、必要に応じて鎮痛剤を使用します。麻薬性鎮痛剤は便秘を引き起こす可能性があります。その結果、医師は便軟化剤を処方し、腸閉塞の可能性を減らすために水分摂取量を増やすことを勧めることがあります。
切開部位への負担を最小限に抑えるために、咳をしたり移動したりする前に、枕を胃にかぶせてしっかりと圧力をかけます。この方法はスプリントとして知られています。

回復中に次のいずれかが発生した場合は、医師に通知する必要があります。これらの症状は合併症を示している可能性があります。

101°Fを超える熱
ガスや便を3日間通過させない
持続または悪化する痛み
重度の腹痛
嘔吐

また、他の予期しない症状については医師に相談する必要があります。

起こりうる合併症と長期的なリスク

医師は妊娠中の虫垂切除術のリスクを説明することができます。

すべての外科的処置にはいくつかのリスクが伴います。外科医は、手技を行う前に、虫垂切除のリスクを個人に明確に説明する必要があります。

虫垂切除術の潜在的なリスクは次のとおりです。

腸閉塞：推定3％の人がこの術後合併症を経験しており、これにより便、ガス、体液が腸を通過できなくなります。この閉塞は、治療なしで重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
早産：妊娠中の虫垂切除は、症例の約8〜10パーセントで早産を引き起こします。虫垂が破裂した場合、リスクは通常高くなります。この手順による胎児の喪失率は約2パーセントです。
創傷感染：この合併症は、腹腔鏡手術を受けた人の1.9％、および虫垂切除術を受けた人の4.3％に影響を及ぼします。

虫垂切除術を受けている人の1パーセント未満が以下の合併症を経験します：