大麻の使用は精神病に寄与する可能性がありますか？
大麻のより広範な非犯罪化への動きが高まる中、研究者たちはそのリスクとは何か、そして誰が大麻に対して最も脆弱である可能性があるかを尋ねています。現在、ある研究では、大麻の効力、使用頻度、精神病のリスクの間に強い関連性が見られます。
近年、世界中の多くの国で大麻の使用が非犯罪化または合法化されています。
したがって、米国では、33の州が大麻の医学的使用を許可し、10の州が医療と娯楽の両方の目的での大麻の使用を承認しています。
ヨーロッパと南アメリカのいくつかの国でも大麻を非犯罪化しています。つまり、これらの地域では大麻の使用は依然として違法ですが、ユーザーが被る可能性のある罰則は軽減されています。
しかし、大麻に対する法律が厳しくなり、医療目的での使用が普及するにつれて、研究者は大麻使用の潜在的なリスクと、どのユーザーが健康に悪影響を与える可能性が最も高いかについて、より多くの質問をし始めています。
一部の専門家は、大麻が脳にどのように影響するかについて特に心配しています。たとえば、ある研究では、強力な大麻、つまり「スカンクのような大麻」が、主に軸索で構成されている脳の白質に損傷を与える可能性があることがわかりました。これは、脳細胞が「通信」できるようにするリンクです。
さらに、研究者は、大麻の使用と精神病の事例との間の潜在的な関連性について懸念しています。精神病は、人が現実の出来事と想像上の出来事を区別できなくなる状態です。
新しい研究では、英国のキングスカレッジロンドンの研究者チームが、他の機関の同僚と協力して、このリンクの存在を確認しようとしています。研究者たちはまた、どの大麻使用者が精神病のエピソードを経験する可能性が最も高いかを理解しようとしています。
彼らの調査結果—ジャーナルに掲載されているもの ランセット精神医学 —薬の効力と使用頻度、および精神病のリスクとの間に強い関連があることを示します。
研究の前提
現在の研究では、研究者はヨーロッパと南アメリカの11の異なる場所、すなわち英国のロンドンとケンブリッジ、オランダのアムステルダムとゴーダとフォールハウト、フランスのパリとピュイドドーム、マドリード、スペインのバルセロナ、イタリアのボローニャとパレルモ、ブラジルのリベイランプレト。
チームは、これらの都市は非常に強力な大麻が販売されている場所であるため、これらの都市のコホートに焦点を当てることを選択したと説明しています。たとえばアムステルダムは、人々がマリファナを購入して使用できる「コーヒーショップ」で有名です。
ロンドンも大麻業界のグローバルプレーヤーになりつつあり、アムステルダムと同様の「コーヒーショップ」の出現に関するメディアの報道がいくつかあります。
本研究を実施した研究者は、そのような都市では、多くの人々が強力な大麻の使用に関連して精神病の経験を説明していると述べています。
彼らが焦点を当てた場所での精神病の有病率を推定するために、研究者は最初に、地元の精神保健サービスが2010年から2015年の期間に報告した精神病エピソードの最初のすべての症例を特定しました。
次に、より正確な結果を得るために、チームは、初めて精神病を経験した901人の個人の状況を1,237人の健康な対照の状況と比較しました。
まず、調査員は、参加者の大麻使用の履歴に関する関連情報を収集しました。次に、彼らは、さまざまな参加者が好む大麻の種類の効力のレベルを評価しました。
これを行うために、彼らは大麻の主要な有効成分であるデルタ-6-テトラヒドロカンナビノール（THC）のレベルに関する入手可能なデータを調べました。彼らは、THCが10％を超える大麻の種類を「非常に強力」と見なし、THCが10％未満の大麻の種類を「効力が低い」と見なしました。
リスクに関連する頻度と効力
研究者は、初めて精神病エピソードを報告した参加者は、コントロールよりも大麻を毎日使用する可能性がはるかに高いことを発見しました。
具体的には、精神病を経験した参加者の29.5パーセント（または901人中266人）が毎日大麻を使用しましたが、対照の6.8パーセント（または1,237人中84人）だけが大麻を使用しました。
さらに、精神病を経験した人は、健康な人よりも強力な大麻を好む傾向がありました。全体として、参加者の37.1パーセント（または901人中334人）が強力な大麻の使用を確認し、対照の19.4パーセント（または1,237人中240人）が同じ好みを報告しました。
潜在的な交絡因子を調整した後、研究者らは、11の研究場所全体で、毎日の大麻使用者が初めて精神病を発症する可能性は、使用したことがない人の3倍であると述べました。
非常に強力な大麻を日常的に使用した人は、精神病を経験する可能性が5倍高かった。
実際、研究者らは、精神病の新しい症例の推定5分の1（または20.4）を毎日の大麻使用に関連付け、10分の1（12.2パーセント）を非常に強力な大麻の毎日の使用に関連付けました。
リスクを理解することは「極めて重要」です
特にアムステルダムとロンドンでは、強力な大麻の使用と精神病の存在との間に強い結びつきがありました。研究者らは、アムステルダムでの精神病の新規症例の10分の4（43.8％）を毎日の大麻消費に関連付け、10分の5（50.3％）の新規症例を非常に強力なバージョンの薬物の使用に関連付けました。
ロンドンでは、研究者たちは、新しい症例の21.0％を日常の使用に、30.3％を非常に強力な大麻の好みに関連付けることができると信じています。
「私たちの調査結果は、THCの濃度が高い大麻の使用は、弱い形態の使用よりもメンタルヘルスに有害な影響を与えることを示した以前の研究と一致しています」と主任研究著者のマルタディフォルティ博士は述べています。
「彼らはまた、大麻の使用が人口レベルで精神病性障害の発生率にどのように影響するかを初めて示しています」と彼女は付け加えます。
「大麻の法的地位は多くの国や州で変化し、一部の種類の大麻の薬効を考慮すると、毎日の大麻の使用に関連する潜在的な悪影響も考慮することが公衆衛生上非常に重要です。特に効力の高い品種です。」
マルタ・ディ・フォルティ博士
