関節リウマチは手首にどのように影響しますか？
関節リウマチの人は、手首に症状があることがよくあります。さまざまな運動は、痛みやこわばりなど、これらの症状を軽減するのに役立ちます。
関節リウマチ（RA）は、130万人以上のアメリカ人に影響を及ぼしています。手、手首、膝は一般的に影響を受ける領域です。
この記事では、RAが手首にどのように影響するかを、その症状、診断、および治療とともに見ていきます。
関節リウマチは手首にどのように影響しますか？
RAはしばしば片方または両方の手首関節に炎症を引き起こし、その領域に痛みや腫れを引き起こします。人々はまた、手首の動きを損なう可能性のある関節のこわばりに気づきます。
手首は、多くの小さな関節を含む複雑な関節です。それは2つの大きな骨と8つの小さな骨で構成されています。
RAは進行性の状態で、通常、指やつま先などの小さな関節、および手首などの中程度の関節で始まり、その後、大きな関節に広がります。症状は最初は軽度ですが、非常に痛みを伴うことがあります。
それが進行するにつれて、RAは手首関節の可動域と柔軟性に影響を与える可能性があります。この状態の人は、こわばりや可動域の制限を経験する可能性があります。
症状は、フレアと呼ばれるエピソードで、時間の経過とともに現れたり消えたりします。 RAが片方の手首に影響を与える場合、最終的にはもう一方の手首に影響を与える可能性があります。
RAは軟骨を損傷する可能性があり、通常は関節を保護し、スムーズに動くことができます。この状態で軟骨が破壊されると、関節の骨がこすれ合い、永久的な損傷を引き起こす可能性があります。
これにより、さらに問題が発生する可能性があります。たとえば、指の動きの原因となる腱が破裂し、人が指を完全に伸ばすことができなくなる可能性があります。
手首のRAの症状
RAは手首の関節に腫れや痛みを引き起こす可能性があります。時間が経つにつれて、この炎症は永久的な損傷につながる可能性があり、手首の関節の形状に変化をもたらします。
関節リウマチの人は、手首の近くに結節ができることに気付くかもしれません。これらは小さくてしっかりした隆起です。結節は、指や肘など、影響を受けた他の関節の周囲に発生する可能性が高くなります。
最初、RAの症状は通常軽度です。手で回転運動をするときなど、手首の関節に圧力をかけるとき、人は特定の時間にのみ不快感を感じることがあります。
初期の段階では、関節の可動域は通常、わずかに制限されています。
時間が経つにつれて、痛みはより深刻で持続的になります。フレアがなくても不快感を感じることがあります。
関節関連の症状以外に、RAは以下を引き起こす可能性があります。
- 倦怠感
- 減量
- 微熱
- 筋力低下
診断
関節リウマチを診断するために、医師はその領域の身体検査を行い、人の病歴を調べます。手首の物理的変化とその可動域を評価します。
医師は、X線、超音波、MRIスキャンなどの画像検査を推奨する場合もあります。これらは、損傷の程度と影響を受ける正確な場所を特定するのに役立ちます。
血液検査は、血液中の抗体の組成に基づいて、人が関節リウマチまたは別の種類の関節炎を患っているかどうかを示すことができます。
処理
関節炎の治療法はないので、治療は症状を管理し、痛みを軽減し、関節の損傷を防ぎ、可動性を高めることを目的としています。
手首の関節リウマチの治療法には、次のものがあります。
手首への圧力を減らす
手首に圧力をかける活動を制限することは、痛みを軽減する効果的な方法です。
手首の使用を完全に回避することは困難ですが、副子やその他のデバイスでサポートを提供できます。
演習
追加の損傷を防ぐために、手首の関節を可動に保つことが不可欠です。
手首を運動させると、筋肉の柔軟性、可動域、強度が向上し、不快感を軽減できます。
次の演習が役立ちます。
- 手首を定期的に伸ばしたり曲げたりして、循環を促進し、柔軟性と可動域を改善します。
- 手首の腱をアクティブに保ち、手の筋肉を構築するために、毎日ストレスボールを握ります。
- 手のひらを上にしてテーブルに置き、手のひらを下に向けて、繰り返します。これにより、手首の強度と柔軟性が向上します。
RAの全身症状に役立つその他の運動には次のものがあります。
- 水が体を支えるので、水泳は関節にかかる圧力を減らします
- 太極拳やヨガなど、流れるような動きを伴う運動の形態
- ウォーキングは影響の少ない運動であり、必要に応じて杖や歩行者ができるためです。
理学療法士は、手首の可動性を改善するために他の運動を勧めることができます。
投薬
薬は、痛みを和らげ、炎症を軽減し、関節リウマチの進行を遅らせるのに役立ちます。
医師は、炎症を抑えるために非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を勧めることがよくあります。これは、痛みを抑え、手首の可動域を回復するのに役立つ重要なステップです。
炎症を軽減できる他の種類の薬は次のとおりです。
- 疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARD）
- 生物学的医薬品
- 鎮痛剤
- コルチコステロイド注射
手術
RAが手首の関節に永久的な損傷を引き起こした場合、または他の治療法が効かなかった場合、医師は手術を勧めることがあります。目的は通常、関節の損傷した部分を除去または交換することです。
手術の種類によっては、関節の骨の互いに擦れ合う部分を融合させることがあります。
手首に関節リウマチがある人は、背側腱鞘炎と呼ばれる腱に影響を与える状態を発症するリスクが高くなります。
炎症が手に広がり、腱が損傷するリスクがある場合、腱の破裂は管理が難しいため、医師は専門の手外科医に人を紹介することがあります。
そうでなければ、医師は滑膜組織へのステロイドの注射を勧めるかもしれません。これは予防策にもなり得ます。
見通し
RAはしばしば手首に影響を及ぼします。状態が進行するにつれて、症状は通常悪化し、人々は症状を緩和するために運動、投薬、または治療法の組み合わせを使用する必要があるかもしれません。
RAは慢性疾患です。時間の経過とともに、手首に永久的な損傷や可動性の制限を引き起こす可能性があります。
医師がそれを早期に発見し、人が適切な治療の組み合わせを持っている場合、RAは何年もの間軽度の症状しか引き起こさない可能性があります。
