OCD：深い磁気刺激は、他の治療法が失敗した場合に役立つ可能性があります
世界中の何百万人もの人々が強迫性障害（OCD）を患っています。これは、幸福と生活の質に重大な影響を与えることが多い状態です。イスラエルからの新しい研究は、他の治療に反応しないOCDを持つ人々を助けることができる新しい治療オプションを概説しています。
アメリカ不安神経症協会によると、米国では220万人もの成人がOCDを患っています。
OCDは、人の日常生活に影響を与える可能性のある、強迫的で望ましくない考えや行動を特徴としています。
2017年の調査によると、OCDを患っている人は、さまざまな分野で「著しく損なわれた」生活の質を持っていることが多いため、適切な治療を受けてこの状態を管理できることが重要です。
医療提供者は通常、OCD症状の管理のために抗うつ薬と心理療法を処方します。ただし、これらのアプローチはすべての人に効果があるわけではありません。
現在、イスラエルのテルアビブ大学のLior Carmi博士が率いる研究者は、深い経頭蓋磁気刺激が他のOCD治療が失敗した場合に役立つ可能性があることを示唆しています。
専門家は、最近の研究とその調査結果について、現在 アメリカ精神医学雑誌.
彼らはまた、今年デンマークのコペンハーゲンで開催される欧州神経精神薬理学会で彼らの発見を発表しています。
執着の意図的な挑発
研究者は過去にOCDの治療に経頭蓋磁気刺激を使用しようとしましたが、チームがこの状態に特に関連する脳領域に深部磁気刺激を適用したのはこれが初めてです。
深い経頭蓋磁気刺激では、研究者は脈動磁場を使用して特定の脳領域を標的にします。この場合、研究者は前帯状皮質と内側前頭前野に存在するニューロンを標的にしました。どちらもOCDで役割を果たす可能性があります。
研究者らは、抗うつ薬による通常の治療に反応しなかったOCDの99人の参加者を募集しました。次に、参加者を2つのグループに分けました。1つは偽治療を受け、もう1つは深い経頭蓋磁気刺激を受けました。
実験的治療セッションは、6週間にわたって毎日行われました。深い経頭蓋磁気刺激のために、研究者たちは20ヘルツの刺激を与えました。
「この試験の興味深い点は、各[深い経頭蓋磁気刺激]セッションの前に、[参加者]を約5分間意図的に誘発したことです」とCarmi博士は説明します。 「私たちは、それぞれの[参加者]の特定のOCDの強迫観念に従って、挑発を調整することによってこれを行いました。」
「たとえば、誰かが汚染されることに執着している場合、たとえば、バスルームのドアの取っ手やゴミ箱に触れるなど、これらの執着が引き起こされる状況にさらされました[…]。これらの露出はすべて、個人[参加者]ごとに設計されました」と彼は付け加えます。
「アイデアは、脳回路が興奮したときに治療を提供することであり、[参加者]がセッション終了後に行う必要のある買い物について考えている間ではありません。」とCarmi博士は続けます。
1か月後の回答率は40％以上
新しい治療法が効果的であったかどうかを測定するために、研究者はエールブラウン強迫性尺度質問票を使用しました。これは専門家が症状の重症度と治療反応を評価するためによく使用します。
チームは、6週間の終わりに、深い経頭蓋磁気刺激を受けた参加者の38％が症状の改善を見たことを発見しました。より具体的には、彼らは、偽治療を受けた参加者の11％の改善と比較して、30％を超える平均症状重症度の減少を経験しました。
治療終了後1ヶ月で、深い経頭蓋磁気刺激を受けた人の反応率は45.2％でしたが、偽治療を受けた人の改善率は17.8％でした。
しかし、研究者たちはいくつかの副作用を記録しました。参加者の各グループの約3分の1は、頭痛を経験したと述べました。しかし、痛みの重症度のために試験から脱落したのは2人の参加者だけでした。
「研究者は過去に[経頭蓋磁気刺激法]のOCDをテストしましたが、脳のこの領域を刺激し、各[参加者]への曝露を調整しながら行ったのはこれが初めてです」とCarmi博士は言います。
「さらに、多施設ランダム化試験（米国、カナダ、イスラエルの11の[サイト]で）で標準化されたプロトコルを使用してこれを行いました」と彼は付け加えます。 「これは、[参加者]の多様性と反応を評価した臨床医の多様性にもかかわらず、これらの肯定的な結果を達成したことを意味します。」
「既存の治療法がOCDに対して機能する場合、それはうまく機能する可能性があります。私たちの方法は、主に[その状態]が従来の治療に反応しない人々を対象としています。」
リオル・カルミ博士
この研究の結果についてコメントし、スペインのバルセロナ大学のJose Menchon教授は、この試験の重要性を強調し、「非常にエキサイティングな研究」と呼んでいます。 Menchon教授はこの研究に貢献しませんでした。
「[D]深い[経頭蓋磁気刺激法]は、OCDにより重大に関与する可能性のあるより深い脳領域に到達して調節することを可能にします」とメンチョン教授は付け加えます。 「これらの肯定的な結果がさらなる研究で確認されれば、[それは]有用な治療戦略になるかもしれません。」
