糖尿病が体や臓器に及ぼす影響
人が糖尿病を患っているとき、彼らは高レベルの血糖値を持っています。これらのレベルを管理することで、過剰な血糖値が体全体に損傷を与えるリスクを減らすことができます。血糖値が高いままである場合、多くの健康上の問題が発生する可能性があります。
糖尿病では、体が十分なインスリンを生成しないか、持っているインスリンを効果的に使用できません。その結果、血糖値が本来よりも高くなります。
ブドウ糖、または血糖は、人体の主要なエネルギー源です。それは人々が食べる食べ物から来ています。ホルモンのインスリンは、体の細胞がブドウ糖を燃料に変換するのを助けます。
早期診断を受け、定期的な医療、ライフスタイルの変更、投薬を含む治療計画に従うことで、糖尿病の影響を抑えることができます。
この記事では、糖尿病の長期的な合併症のいくつかとそれらを予防する方法について説明します。
糖尿病の一般的な症状を認識する方法については、こちらをご覧ください。
循環器系および心臓血管系
高血糖値は、心臓血管系のすべての部分に損傷を与える可能性があります。このため、糖尿病と心血管系の問題の間には密接な関係があります。
血管
血糖値が高すぎると、血管の弾力性が低下し、血管が狭くなり、血流が妨げられます。これにより、血液と酸素の供給が減少し、高血圧や大小の血管の損傷のリスクが高まります。
高血圧は心臓病の危険因子です。米国疾病予防管理センター（CDC）によると、糖尿病の成人の74％が高血圧症です。
大血管の損傷は大血管疾患として知られていますが、微小血管疾患は小血管の損傷を指します。
大血管疾患による合併症は次のとおりです。
- 心臓発作
- 脳卒中
- 末梢動脈疾患
微小血管疾患は、以下の問題を引き起こす可能性があります。
- 目
- 腎臓
- 神経系
糖尿病の人は、次の方法で心血管および循環器系の問題のリスクを減らすことができます。
- 血糖値の管理
- 禁煙
- 血圧と脂質の管理
- コレステロールを下げるために、スタチン薬などの処方薬を使用する
- 血圧のモニタリング
- 定期的に運動する
- 食物繊維が豊富な食事を食べる
2型糖尿病の一部の人々については、現在のガイドラインでは、医師が次のことを処方することを推奨しています。
- ナトリウム-グルコース共輸送体2阻害剤（SGLT2）
- グルカゴン様ペプチド1受容体アゴニスト（GLP-1 RA）
これらの薬は、高血糖、したがって心血管疾患のリスクを減らすことができます。ガイドラインは、糖尿病に加えてこれらを持っている人々にこれらを推奨しています：
- 心不全のリスクが高いアテローム性動脈硬化症
- 慢性腎臓病
これらの薬はまた、慢性腎臓病の進行、心血管イベント、またはその両方のリスクを減らすことができます。
心臓血管系
CDCによると、心血管疾患は糖尿病患者の早期死亡の主な原因です。
CDCは、糖尿病の人は、糖尿病のない人に比べて、脳卒中や何らかの心臓病で死亡する可能性が2〜3倍高いと付け加えています。
糖尿病の人はまた、糖尿病のない人よりも早い年齢でより深刻な心臓の問題を発症する傾向があります。
さらに、糖尿病は、肥満、高血圧、高コレステロールなど、心臓にストレスを与える他の状態と一緒に発生することがよくあります。
不健康な食事と運動不足は、心血管疾患と糖尿病の両方の危険因子です。
傷と感染症
循環不良は、傷や感染がある場合に体が治癒する能力に影響を与えます。これは、血液、酸素、栄養素の供給が少ないためです。
糖尿病の人は、皮膚に傷がないか定期的にチェックし、発赤、腫れ、発熱などの感染の兆候がないか医師に相談する必要があります。
神経系
神経障害、または神経損傷は、糖尿病の一般的な合併症です。
CDCによると、症状は25年以上糖尿病を患っている人に最も起こりやすいですが、それはもっと早く起こる可能性もあります。
ニューロパシーは、消化などの自律神経機能または非自発的機能を制御する神経を含む、神経系のあらゆる部分に影響を与える可能性があります。
ただし、最も一般的な形式は末梢神経障害です。これは、特に、四肢の痛みとしびれを引き起こします。
- 足、足、つま先
- 腕、手、指
神経障害は、腰や上肢にも影響を与える可能性があります。
国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所（NIDDK）によると、糖尿病患者の最大50％が末梢神経障害を患っており、30％以上が自律神経障害を患っています。
糖尿病性ニューロパチーの詳細については、ここをクリックしてください。
足
ニューロパシーで発生する感覚の喪失は、人が小さな傷に気づきにくくする可能性があります。血行不良と相まって、これは深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
たとえば、人が足の水ぶくれに気づかない場合、感染症が発症し、すぐに悪化する可能性があります。血行不良がこれに寄与しています。潰瘍や組織の死が生じる可能性があり、場合によっては切断が必要になることがあります。
糖尿病が足にどのように影響するかについては、こちらをご覧ください。
腎臓と泌尿器系
時間の経過とともに、高血糖値は腎臓の血管に損傷を与える可能性があります。この損傷は、腎臓が血液から老廃物をろ過するのを防ぎます。やがて、腎不全が生じる可能性があります。
NIDDKは、糖尿病を腎臓病の主な原因の1つとして説明しています。糖尿病患者の4人に1人が罹患しています。
糖尿病性腎症は、糖尿病患者に影響を与える腎臓病です。詳細については、こちらをご覧ください。
ビジョン
糖尿病は多くの目の問題のリスクを高め、そのいくつかは視力喪失につながる可能性があります。
短期的な問題には、高血糖による視力障害が含まれます。長期的な合併症には以下が含まれます：
- 緑内障
- 糖尿病性網膜症
- 黄斑浮腫
- 白内障
定期的な視力検査、血糖値の管理、喫煙の回避または禁煙はすべて、糖尿病で目の健康を守るのに役立ちます。
かすみ目と糖尿病の関連について詳しくは、こちらをご覧ください。
消化器系
神経系の損傷は、消化を含む自律神経機能に影響を与える可能性があります。
胃不全麻痺は、神経の損傷が消化器系の食物を胃から小腸に移動させる能力を妨げるときに発生する可能性があります。
状態は次の結果になる可能性があります。
- 吐き気
- 嘔吐
- 酸逆流症
- 膨満感
- 腹痛
- 重症の場合の体重減少
糖尿病性胃不全麻痺について詳しくは、こちらをご覧ください。
性の健康と生殖能力
糖尿病に関連する血管や自律神経系の損傷は、性機能や性的刺激を送り、それに反応する身体の能力に悪影響を与える可能性があります。
勃起不全は、糖尿病の男性で発症する可能性が3倍以上高く、糖尿病のない男性よりも10〜15年早く現れる可能性があります。
糖尿病が性生活に対する人々の自信に影響を与える可能性がある他の方法には、次のものがあります。
- 状態がメンタルヘルスに与える影響
- セックスが血糖値を下げ、低血糖につながる可能性があることを心配する
- インスリンポンプをどうするかについての不確実性
ただし、これらすべての問題を克服する方法があります。
糖尿病が人の性生活にどのように影響するか、そしてこれらの合併症を管理する方法については、こちらをご覧ください。
受胎能力
糖尿病は男性と女性の両方の生殖能力に影響を与える可能性があります。
2009年に発表された調査によると、10歳より前に1型糖尿病と診断された少女は、病気のない少女よりも月経が遅くなる傾向があります。
月経が始まると月経不順もよく見られ、閉経が早く始まることもあります。
研究はまた、2型糖尿病と不妊症、月経周期の長さ、および閉経が始まる年齢の間に関連があることを指摘しています。
この関係は、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と糖尿病患者の肥満の発生率が高いことが原因である可能性があり、どちらも生殖能力の問題の可能性を高める可能性があります。
糖尿病も妊娠の合併症を引き起こす可能性があるため、妊娠中の適切な血糖管理が不可欠です。
2018年の調査によると、1型および2型糖尿病の男性は、精子の質が低く、不妊のリスクが高い傾向があります。
肌
糖尿病とさまざまな皮膚の状態の間には関連性があります。症状は軽度から重度までさまざまです。
問題には、次の可能性が高くなります。
- 乾燥肌
- スキンタグ
- 黒色表皮腫として知られる皮膚の暗い斑点
- 麦粒腫や癤などの細菌感染症
- ツグミや水虫などの真菌感染症
- かゆみ
- 無害であるが潜在的に厄介な丸みを帯びた茶色のうろこ状の斑点を伴う糖尿病性皮膚障害
- 水ぶくれ
研究では、2型糖尿病の発生率と乾癬との間に関連性があることもわかっています。
皮膚感染症がひどくなると潰瘍が発生する可能性があります。潰瘍は、治癒が遅い開放創です。
リポイド類壊死症（NLD）は、皮膚の隆起した領域として始まり、紫色に変わり、かゆみや痛みを伴うことがあります。 NLDは、痛みが開いた場合に治療が必要になる可能性があるまれな状態です。
血糖値が高い人は、血中に高レベルのトリグリセリドまたは脂肪が含まれている場合もあります。これは、発疹性黄色腫症、黄色腫と呼ばれる赤みがかった黄色の病変の発疹につながる可能性があり、膵炎の警告サインにもなります。
たこ、足の痛み、乾燥肌も問題を引き起こす可能性があります。これらから傷が発生すると、潰瘍が現れることがあります。注意を怠ると、足の潰瘍が危険になり、切断が必要になる可能性があります。
糖尿病がどのように皮膚の問題を引き起こす可能性があるかについては、こちらをご覧ください。
代謝の問題
代謝は、体が栄養素をエネルギーに変換するプロセスです。このプロセスの中断は、さまざまな合併症を引き起こす可能性があり、その一部は生命を脅かす可能性があります。
糖尿病性ケトアシドーシス
糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、生命を脅かす急性の糖尿病合併症です。それは体がエネルギーのためにブドウ糖を使うことができないときに起こります、それでそれは脂肪を分解し始めます。これを行うと、ケトンと呼ばれる化学物質が放出されます。高レベルのケトンは、血液を酸性にしすぎる可能性があります。
数時間以内に、これは次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
- 口渇
- 吐き気と嘔吐
- 胃の痛み
- 呼吸困難
- 意識の喪失と昏睡
治療なしでは、DKAは致命的となる可能性があります。
DKAは1型糖尿病の人に影響を与える可能性が最も高いですが、血糖値が上がりすぎると2型糖尿病でも発生する可能性があります。
高浸透圧高血糖状態
高浸透圧高血糖状態（HHS）は、血糖値が非常に高い場合に発生します。 2型糖尿病でより一般的です。
症状は徐々に進行し、次のようなものがあります。
- 脱水
- 錯乱
- 意識の喪失と昏睡
人がすぐに治療を受けない場合、HHSは致命的となる可能性があります。
メタボリック・シンドローム
メタボリックシンドロームとは、糖尿病、高血圧、肥満などの症状や症状の集まりを指します。
次の5つの症状のうち3つがあれば、医師はメタボリックシンドロームを診断することがあります。
- 高空腹時血糖
- 高LDL（「悪玉」）コレステロールと低HDL（「善玉」）コレステロール
- 高血圧、または高血圧
- 真ん中あたりの体脂肪のため、ウエストサイズが大きい
- 血中の高レベルのトリグリセリド
糖尿病およびメタボリックシンドロームの他の側面の危険因子には、低い身体活動および過体重が含まれます。
メンタルヘルス
糖尿病は、さまざまな方法で人の精神的健康に影響を与える可能性があります。ここでは、これらの方法のいくつかについて説明します。
- 治療、健康、および起こりうる合併症についての懸念は、ストレス、不安、およびうつ病を引き起こす可能性があります。
- 人々は、特に症状が変化した場合、治療の費用とそれが正しく行われているかどうかについて心配することができます。
- 人が疲れていると感じるとき、例えば運動しないなど、悪い習慣に陥りやすくなる可能性があります。
糖尿病について可能な限り学ぶことは、ストレスを減らすのに役立ちます。人が自分の状態について知れば知るほど、糖尿病とその治療を自分でコントロールできるようになります。
それぞれの状況で何をすべきかを知ることは、人の自信を高め、全体的に気分を良くすることができます。
医療専門家と協力することで、これらの問題を最小限に抑えることができます。医師またはカウンセラーは、メンタルヘルスの問題のリスクを減らすための計画を立てるのを手伝うことができます。
取り除く
糖尿病は、人の血糖値が高くなりすぎると発生します。やがて、高血糖値は体のすべての部分に影響を及ぼし、いくつかの合併症を引き起こす可能性があり、そのうちのいくつかは深刻な場合があります。
短期的には、血糖値が高い人は喉が渇き、頻繁に排尿する必要があることに気付くでしょう。このような場合は、糖尿病と診断されているかどうかにかかわらず、医師の診察を受ける必要があります。治療を行わないと、糖尿病は混乱を招き、意識を失い、昏睡状態になり、死に至る可能性があります。
長期的には、糖尿病は血管や神経への損傷のリスクを高め、さまざまな合併症を引き起こします。
糖尿病が長ければ長いほど、心臓病やその他の問題を経験する可能性が高くなります。
リスクを最小限に抑える方法は次のとおりです。
- インスリンの使用または投薬による血糖値の管理
- 健康的な食生活、運動、血糖値の管理などのライフスタイル対策で全体的な健康を促進する
- 医師が推奨する治療計画に従う
あらゆる形態の糖尿病は日常生活を混乱させる可能性がありますが、血糖値をうまく管理している人は、充実した活動的な生活を送るチャンスがあります。
