乳がんの早期警告の兆候
乳房の特定の変化は、乳がんの初期の兆候である可能性があります。これらの変化がどのように見えるかを知ることは、人々ができるだけ早く適切な治療にアクセスするのに役立ちます。
乳房のさまざまな部分とその機能を理解することで、人々は変化や異常に気付くことができます。
この記事では、乳がんの早期警告の兆候、危険にさらされている可能性のある人、およびこれらの警告兆候を1つ以上見つけた場合に人々がすべきことについて説明します。
初期の兆候
ほとんどの人が乳がんの検出について考えるとき、彼らは乳房のしこりについて考えます。これは警告の兆候の可能性がありますが、それだけではありません。また、最初に開発したものではないかもしれません。
乳がんの他の一般的な兆候は次のとおりです。
- 乳房または脇毛の内側のしこり
- 胸のサイズと形の変化
- 消えない特定の領域の痛み
- 乳房の表面の顕著な静脈
- 突然始まる乳頭分泌
- 乳首の痛みや発疹
- 乳房の腫れ、発赤、または黒ずみ
- 乳房の皮膚のくぼみ
- 乳首または乳房の他の部分の反転
そうは言っても、同じ変化はしばしば良性の乳房の状態の結果です。それらは必ずしも癌が存在することを意味するわけではありません。ただし、これらの変化に気付いた場合は、必ず医師の診察を受けてください。
乳がんにはさまざまな種類があり、さまざまな方法で個人に影響を与える可能性があります。
炎症性乳がんの特定の兆候
これはまれですが攻撃的なタイプの癌であり、他のタイプとは異なって見える可能性があります。
症状は次のとおりです。
- 腫れ
- 発赤
- ピンク、赤紫、または傷ついた外観
- 隆起したまたはくぼんだ皮膚
- 場合によっては、触知可能な腫瘍
- 胸のサイズの急激な増加
- 乳房の重さと圧痛
- 灼熱感
- 乳首の反転
- 鎖骨または腋毛領域のリンパ節の腫れ
炎症性乳がんは、他の種類のがんよりも若い年齢で発生する傾向があります。感染症、外傷、またはその他の問題に似ている可能性があるため、医師が誤診することがあります。
ガンですか？
癌で発生する同じ警告サインは、他の良性の状態を示している可能性もあります。したがって、どの兆候が癌の存在を示している可能性があり、どの兆候がそうでないかを認識する方法を知ることが重要です。
しこり
乳房組織はしばしばテクスチャーがゴツゴツしているので、ゴツゴツした胸を持つことは珍しいことではありません。しこりは大きく異なる可能性があり、特に両方の乳房で同じように感じる場合は、必ずしもがんを示しているとは限りません。
ただし、次のことに気付いた場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 月経周期によるものではない乳房の質感の変化
- 乳房の他の部分とは違う感じの硬いしこり
- 他の乳房には存在しないしこり
がん性のしこり：
- 通常、エッジが不均一です
- 通常は無痛です
- 通常は難しい
ただし、塊は柔らかく、丸みを帯び、柔らかくすることもできます。
人々は、新しいしこりが心配なときに医師の診察を受ける傾向があります。ただし、しこりがまったくないか、しこりが小さすぎて感じられない場合があります。実際、マンモグラムまたは他のタイプのスクリーニング方法は、しこりの最初の兆候である可能性があります。
マンモグラムでしこりが明らかになった場合、医師は診断を確認するために超音波検査や生検などのさらなる検査を提案することがあります。
しこりやしこりを伴う可能性のある良性の状態には、次のものがあります。
- 嚢胞
- 線維腺腫
- 石灰化
- 乳腺炎
線維腺腫は、腺組織と結合組織で構成されています。これらは非常に一般的であり、癌性ではありません。ほとんどのタイプは乳がんのリスクを増加させません。
線維腺腫は、直径が最大1インチで、滑らかでゴムのような感触があります。また、皮膚の下を移動することもできます。
この記事では、乳房の線維腺腫について詳しく学びます。
乳頭分泌
乳頭分泌は以下から生じる可能性があります：
- 乳首を絞る
- 感染症
次のような場合は、医師の診察を受ける必要があります。
- 乳首を圧迫せずに発生する分泌物
- 片方の乳房に分泌物があり、もう一方の乳房には分泌物がない
- 血液を含む分泌物
退院が癌に関連しているかどうかにかかわらず、治療が必要な場合があります。
正常な乳房の変化
ホルモンの変化は人生のさまざまな段階で起こる可能性があり、これらはしこり、形の変化、および癌によるものではない他の変化につながる可能性があります。
たとえば、思春期、妊娠、閉経は、体内のホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンのレベルが異なるため、乳房に変化を引き起こす可能性があります。
危険因子
一部の人々は他の人々よりも乳がんを発症する可能性が高いです。上記の症状のいずれかに気付いた場合は、必ず医師の診察を受けてください。
American College of Physicians（ACP）によると、リスクを高める要因には次のものがあります。
- 乳がんまたは高リスク病変の個人歴
- のような遺伝的要因 BRCA 1 または BRCA 2 遺伝子変異
- 小児期の胸部放射線への曝露
すべてのケースが異なります。乳がんの個人歴または家族歴について知り、これについて医師と話し合うことは、人が何に注意すべきかを知るのに役立ちます。
症状を見つけたらどうするか
明確な原因なしに乳房の変化に気付いた場合、特に変化が片方の乳房にのみ影響する場合は、医師の診察を受ける必要があります。多くの場合、定期的なスクリーニングで重要な変化が明らかになります。
乳がんは、診断が早い段階で行われる場合、非常に治療可能です。定期的なスクリーニングがこれに役立ちます。
2019年4月の時点で、ACPは、乳がんの平均リスクのある女性のスクリーニングに関する4つの推奨事項と、リスクの高い女性に対するその他のガイドラインを作成しています。
平均的なリスクのある人のために：
40〜49歳の女性は、定期的なマンモグラムを開始する必要があるかどうかを医師に尋ねる必要があります。
平均的なリスクのある50〜74歳の女性は、2年ごとにマンモグラムを撮影する必要があります。
平均的なリスクのある女性は、75歳に達したとき、またはさらに10年以下の生存が見込まれる場合は、スクリーニングを中止する必要があります。
平均的なリスクのあるすべての年齢の女性は、乳がんをスクリーニングするために乳房の臨床検査を受けるべきではありません。
アメリカ癌協会などの他の組織は、異なる推奨を行っています。一人一人が自分に最適な戦略について医師にアドバイスを求める必要があります。
医者は何をしますか
定期的な変化に慣れるために、乳房がどのように感じられるかを知っておくと役に立ちます。何か異常に気づいたら、医師の診察を受けてください。
訪問時に、医師は次のいずれかの方法を使用できます。
臨床乳房検査
ACPガイドラインでは、定期的なスクリーニングの一環として臨床身体検査を推奨しなくなりました。とはいえ、人が変化を疑った場合、医師は身体検査を行うことがあります。
個人は上半身から衣服を脱ぐ必要があります。
その後、医師は以下を実行する場合があります。
視覚的チェック：胸のサイズと形の違いを示す可能性があるため、腕を上げ下げするように依頼します。また、発疹、くぼみ、乳頭分泌物も探します。
手動チェック：医師は指の腹を使って、乳房全体、脇毛、鎖骨に異常や疑わしいしこりがないかチェックします。彼らはまた、拡大したリンパ節をチェックします。
医師は変更や異常な機能に気づき、さらなる検査を勧めることがあります。
その他のテスト
その他のテストは次のとおりです。
マンモグラム：乳房のX線写真。
超音波：これは放射線を伴わず、マンモグラムよりも詳細を示したり、マンモグラムの結果を確認したりする場合があります。
MRI：これは乳房の詳細な画像を提供することができます。
生検：医師は針または他の装置を使用して、さらなる検査のためにその領域から組織または体液を採取します。
医師がこれらの検査を勧めたとしても、それは人が乳がんにかかっているという意味ではありません。多くの場合、結果は癌がないことを示します。
乳房の解剖学とがんのリスク
乳房のさまざまな部分について知ることは、がんがどのように形成され、広がるかを人々が理解するのに役立ちます。
女性の胸は次のもので構成されています：
- 体脂肪（脂肪組織）
- ローブ
- 小葉
- 乳管
- リンパ節
- 血管
脂肪組織
女性の胸は主に脂肪組織、または体脂肪で構成されています。脂肪組織は鎖骨から腋毛まで、そして胸郭まで伸びています。
脂肪組織には神経細胞や血管も含まれています。エネルギーを蓄えたり放出したりするために重要です。
葉、小葉、乳管
女性の乳房には通常、葉と呼ばれる12〜20のセクションがあります。これらのそれぞれは、小葉と呼ばれる乳腺の小さな領域で構成されています。
乳管は葉と小葉をつなぎ、乳首に乳を運びます。乳がんは、葉、小葉、乳管に影響を与える可能性が最も高いです。
リンパ系および血管系
乳房の内側にはリンパ管と血管のネットワークがあります。血管系は血管で構成され、リンパ系はリンパ管で構成されています。
これらの2つのシステムは連携して、乳房組織と体の残りの部分との間で血液と体液を運びます。
乳がんがこれらのシステムに入ると、体中を移動する可能性があり、乳がんが広がったり戻ったりする可能性が高くなります。
リンパ節は、リンパ系全体に存在する豆の形をした細胞のクラスターです。これらはフィルターとして機能する免疫細胞です。それらは、乳がんが広がる可能性が高い最初の場所です。
概要
現在の治療法の選択肢では、早期乳がんと診断された人は、99％の確率で少なくともさらに5年間生きることができます。
早期診断を確実にするために、乳房の変化を認識し、医師に懸念を表明することが重要です。ほとんどの乳房の変化は癌を示していませんが、常にチェックする価値があります。
Q：
医者は私たちに毎月乳房自己検査をするように言っていました。彼らはもうこれをお勧めしませんか？そうでない場合は、なぜですか？
A：
乳がんの正式なスクリーニングには、自己検査は含まれていません。ただし、自分の乳房を意識するためには、乳房の外観と感触を知ることが依然として非常に重要です。このようにして、彼らは何が正常で何が異常であるかを理解することができます。
以前は、女性に毎月の乳房自己検査の練習を勧めるのは良い考えのようでした。ただし、これは効果がないことが証明されており、これによる害が利益を上回ります。調査によると、これらの自己診断は、定期的に実施している女性の方が、実施していない女性よりも多くの検査と誤検出を引き起こしました。
乳房の変化に気付いた場合は、医師に相談してください。彼らは、さらなるテストが必要かどうかを判断できます。
クリスティーナ・チュン、MPH 回答は、私たちの医療専門家の意見を表しています。すべてのコンテンツは厳密に情報提供であり、医学的アドバイスと見なされるべきではありません。
