COPDと肺がんについて知っておくべきこと

肺気腫や慢性気管支炎を含む一群の慢性閉塞性肺疾患は、肺がんの重要な危険因子です。 2つの条件は呼吸をより困難にし、生活の質を低下させる可能性があります。

2012年の総説によると、慢性閉塞性肺疾患(COPD)の患者の約1%が毎年肺がんを発症しています。

ただし、平均余命に対するCOPDと肺がんの同時発生の影響は不明です。小細胞肺がんの110人を対象とした2018年の研究では、そのうち57人がCOPDを患っていましたが、両方の状態があっても生存に影響がないことがわかりました。

しかし、他の研究では、COPDがあると肺がんの人の見通しが悪化する可能性があることがわかっています。

研究の内容

研究者たちは、COPDと肺がんの間には強い関連があると信じています。

研究は一貫してCOPDと肺がんの間の明確な関連を示しています。 COPDの人は肺がんを発症する可能性が高く、肺がんの人はCOPDを発症する可能性が高くなります。

研究者は、2つの疾患がなぜこのように強い関連性を持っているのかを完全には理解していませんが、COPD患者の肺がんのリスクを悪化させるためにいくつかの要因が相互作用すると考えています。

喫煙は両方の状態の重大な危険因子です。 COPDのほとんどの人は、人生のある時点で喫煙していますが、喫煙しない女性は男性の非喫煙者よりもCOPDを発症する可能性が高くなります。

研究者は、2つの条件の間のリンクを説明することを試みるために他のいくつかの理論を開発しました。それらが含まれます:

  • COPD関連の肺損傷:COPDは肺に重大な損傷を与え、損傷は時間とともに徐々に悪化します。この損傷は、異常な細胞増殖の可能性を高めることにより、肺がんのリスクを高める可能性があります。肺がんのリスクは、喫煙したことがない肺気腫の人の間でも高く、肺損傷の役割を示しています。
  • 遺伝的感受性:一部の人々は、タバコの煙に対してより遺伝的に脆弱である可能性があります。研究者は、喫煙者のCOPDまたは肺がんのリスクを高める可能性のあるいくつかの遺伝子を特定しました。
  • 炎症:研究は慢性肺炎症をCOPDと肺癌の両方に関連付けています。 COPDはさらに肺を炎症させ、癌のリスクを高める可能性があります。炎症が引き起こす修復プロセスは、COPDと癌の両方のリスクをさらに高める可能性があります。

この明確な関連性にもかかわらず、COPDの多くの人々は、肺がんに対する脆弱性の増加に気づいていません。

COPDの40人を対象とした2019年のインタビューベースの研究では、参加者の多くが自分たちが癌のリスクが高いことに気付いていなかったことがわかりました。ほとんどの参加者は、肺がんのスクリーニングを求めるのではなく、症状の変化をCOPDに起因すると考えていました。 COPDのある人は、症状の変化を医師に報告する必要があります。

肺がんは初期段階でより治療可能です。末期がんの人でさえ、早期治療で長生きする可能性があります。したがって、COPDと肺がんの関連性についての認識が欠如していると、慢性呼吸器疾患を持つ人々の生活が短くなる可能性があります。さらに、COPDの症状は肺がんの症状をカモフラージュする可能性があり、早期診断を得るのがより困難になります。

危険因子

COPDと肺がんの両方の唯一の最も重要な危険因子は喫煙です。

生涯を通じて大量に喫煙した人は、最も高いリスクに直面します。年齢を問わず禁煙すると、がんのリスクが低下し、人がタバコを避けている限り、がんのリスクは低下し続けます。すでにCOPDを患っている人でも、禁煙することで寿命を延ばし、生活の質を向上させることができます。

慢性閉塞性肺疾患肺がんスクリーニングスコア(COPD-LUCSS)と呼ばれるリスクスクリーニングツールは、医師が肺がんのリスクが高いCOPD患者を特定するのに役立ちます。スコアが高い人は、肺がんのリスクがはるかに高く、3倍にもなります。

COPD患者のその他の肺がんリスク要因には次のものがあります。

  • 60歳以上であること
  • タバコ曝露の歴史
  • 低ボディマス指数(BMI)
  • 60パック年以上喫煙したこと。これは1日20本のタバコを1年間喫煙することに相当します。

呼吸器症状が新しくなったり悪化したりする人も危険にさらされる可能性があります。 COPDのある人は、咳、呼吸困難、腫れ、異常な痰、または同様の症状がCOPDの結果であると想定してはなりません。定期的な医学的スクリーニングは、COPDの人々が迅速な肺がんの診断を受けるのに役立ちます。

COPDと肺がんの両方を患っている人々の高い死亡率は、COPDを患っている人々の方が、障害のない人々よりもがん検診がはるかに重要であることを意味します。

見通し

医師は、COPDまたは肺がんと診断された人には迅速な治療を勧めます。

COPDは、時間とともに悪化する慢性疾患です。別の病気で死亡しないCOPDの人は、通常COPDで死亡します。しかし、早期診断と適切な治療により、人々はCOPDで何年も生きることができます。

肺がんはCOPD患者の寿命を縮める可能性があり、ほとんどの場合、生活の質を損ないます。

肺がんは致命的となる可能性がありますが、早期発見は命を救います。肺がんの全体的な5年生存率は18.6%ですが、医師が肺がんを体の他の部位に移動する前に検出すると、この数値は56%に上昇します。

したがって、COPDの人は、迅速な治療を求めれば、肺がんであっても何年も生きることができます。 COPDの症状は、COPDの症状と区別するのが難しい場合があるため、どちらの状態の人も、症状と進行を監視できる医師の治療を受けることが重要です。

取り除く

COPDと肺がんはどちらも深刻な状態であり、多くの場合致命的です。しかし、人が診断や治療を求めることを妨げる恐れを決して許してはなりません。迅速な治療は、どちらの病気の人にも、より長く、より健康的な生活を送るチャンスを与えます。

末期の病気であっても、適切な治療計画は人がより高い生活の質でより長い年月を生きるのを助けることができます。

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