手術後の便秘について知っておくべきこと
外科的処置は体にストレスを与えます。その結果、便秘などの予期せぬ副作用を引き起こす可能性があります。
便秘は、手術を受けるすべての人に影響を与えるわけではありませんが、鎮痛剤、麻酔、および可動性の欠如の比較的一般的な副作用です。
手術に関係する身体の部分によっては、排便するために緊張すると、縫い目が損なわれたり、身体の治癒過程に影響を及ぼしたりする可能性があります。
体は通常より敏感であるか損傷を受けやすいので、手術後は穏やかな便秘の緩和を使用するのが最善です。
この記事では、手術後の便秘の症状と利用可能な治療オプションについて説明します。
手術後の排便：何を期待するか
鎮痛剤や麻酔は便秘を引き起こす可能性があります。
多くの人は、以下の要因により、手術後に便秘を経験します。
- 薬。鎮痛剤、利尿剤、筋弛緩剤、および麻酔は、一部の人々に便秘を引き起こす可能性があります。特にオピオイドは、排便を減らすことができます。
- 食事の変更。手術前に食事を避ける必要がある人もいれば、手術後しばらくの間食事を制限または変更する必要がある人もいます。水分や食べ物が少なすぎると便秘を引き起こす可能性があります。
- 身体活動の欠如。不活動は便秘の一般的な原因です。手術から回復する人々は、しばしば長期間休息し、激しい運動を避ける必要があります。この動きの欠如は消化器系を遅くします。
術後便秘の症状は次のとおりです。
- 排便の突然の減少
- 1週間に3つ未満のスツールを渡す
- 便を通過させるための緊張
- ゴツゴツしたまたは硬いスツール
- 排便後も直腸が空ではないという感覚
- 直腸が詰まっているような感覚
- 排便中に胃を押すなど、直腸を空にするための助けが必要
- 膨満感またはガス
- 胃や直腸の痛み
手術後の便秘の合併症
未治療の便秘は、不快感や、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
- 外科的切開の再開。これは、人々が便を通過するために緊張しなければならない場合に発生する可能性があります。
- 痔。肛門内および肛門周辺のこれらの腫れた静脈は、排便をするために緊張した結果です。
- 裂肛。裂肛は、大きな便または硬い便が肛門の皮膚を引き裂くときに発生します。
- 宿便。慢性便秘は、硬い便が腸に詰まる原因となる可能性があります。
- 直腸脱。緊張すると、腸の一部が肛門から突き出る可能性があります。
治療とヒント
未治療の便秘は不快であり、特に手術後に合併症を引き起こす可能性があります。
ただし、特定の医療処置後に安全でない方法もあるため、便秘の緩和を使用する前に必ず医師に相談することが重要です。
以下の便秘緩和の方法は、医師のアドバイスに従う限り、手術後に使用するのに十分穏やかな方法である可能性があります。
体を動かし続ける
医者が先に進むとすぐに、人々は動き回る必要があります。病院や家の周りを散歩したり、その他の身体活動をしたりすると、腸内を食べ物が移動し、排便が促進されます。
研究によると、不十分な身体活動と過度の座りがちな行動は便秘と相関しています。身体活動は、人々が便秘を感じるのを防ぐかもしれません。
ベッドから出ることができない人は、可能な限り腕と脚を動かして循環を促進し、腸の動きを助けることができます。
下剤薬
医師は、術後便秘のある人のために便軟化剤を処方することがあります。
ドキュセートナトリウム（Colace）を含むこれらの薬は、腸から水を引いて便を湿らせます。湿ったスツールは通過しやすいです。
あるいは、医師は、オオバコ（メタムシルまたはコンシル）またはメチルセルロース繊維（シトルセル）などの繊維緩下薬を推奨する場合があります。
医師は、便秘がオピオイド薬の使用に起因する人々には、重度の腹痛と潜在的な腸閉塞を引き起こす可能性があるため、繊維性下剤を推奨しません。
便秘の他の薬は次のとおりです。
- ビサコジル（DucodylまたはDulcolax）などの刺激物は、腸を収縮させて排便を引き起こします。
- 水酸化マグネシウム（マグネシアのミルク）などの浸透圧薬で、結腸内の液体を移動させます。
- 鉱油などの潤滑剤。
- 便を柔らかくすることができる浣腸と坐薬。
人々は、最初に医師に相談せずに、便秘の市販薬（OTC）を服用してはなりません。すべての便秘薬がすべての人に適しているわけではありません。特に術後の回復中はそうです。
代替の痛みの緩和
多くの人が、痛みを和らげるために手術後にオピオイド薬を服用しています。推定によると、これらの薬を服用している人の最大40パーセントが便秘を経験しています。
軽度または中等度の術後疼痛の場合、OTC鎮痛剤は代替治療を提供します。例としては、イブプロフェン（アドビル）やアセトアミノフェン（タイレノール）などがあります。
オピオイドを使用した結果として便秘を経験している人は、他の薬が彼らのニーズにより適しているかどうかを確認するために医師に相談する必要があります。
マグネシウム
マグネシウムは筋弛緩薬であり、多くの下剤の主成分です。便秘を和らげるために腸をリラックスさせることができます。
いくつかの研究によると、酸化マグネシウムは軽度の便秘の人が使用しても安全です。標準的な用量は、通常、6時間以内に排便を引き起こします。
ただし、マグネシウムの毒性やその他の合併症のリスクが高い人もいるため、便秘のためにマグネシウムを服用したい人は、最初に医師に相談する必要があります。
医師は、マグネシウムが人々が服用している他の薬と相互作用するかどうかを確認することもできます。
プロバイオティクス
プロバイオティクスは、腸の健康に重要な役割を果たす有益なバクテリアと酵母です。
プロバイオティクスサプリメントに関する14の研究のレビューでは、いくつかのタイプが便秘の治療に役立つ可能性があることがわかりました。これらのプロバイオティクスは、排便の頻度を増やし、便を柔らかくして、人々がそれらをより簡単に通過できるようにする可能性があります。
手術後の便秘のためにプロバイオティクスを服用する前に、医師に相談することが不可欠です。
手術の前後に何を食べるか
手術前後の食物と水分の摂取は、術後の便秘の予防と治療に重要な役割を果たします。
次の食事療法のヒントは、人々が定期的な排便を維持するのに役立ちますが、手術前後の食事計画に関する医師の具体的なアドバイスに従うことが常に最善です。
水分をたっぷり飲む
脱水症は便秘を引き起こす可能性があります。水分を補給するためには、一日中定期的に水を飲むことが重要です。希釈したフルーツジュース、特にプルーンジュースも役立ちます。
コーヒー、お茶、コーラなどのカフェイン入りの飲み物は脱水症状を悪化させる可能性があるため、避けることをお勧めします。
食物繊維が豊富な食品を食べる
食物繊維は、便が消化管を通過するのを助けます。
アメリカ心臓協会によると、毎日2,000カロリーの食事をとる成人は、毎日25グラム（g）の食物繊維を摂取することを目指す必要があります。
高繊維食品には次のものが含まれます。
- 果物
- 野菜
- 全粒穀物
- ナッツと種
- 豆とレンズ豆
手術後の食欲がない人は、果物と野菜をブレンドしたスムージーを飲んで食物繊維の摂取量を増やすことができます。
また、食物繊維を多く食べ始めると、水分消費量を増やすことも重要です。
特定の食品を避ける
一部の食品は、他の食品よりも便秘を引き起こす可能性が高くなります。便秘が解消するまで、次の食品を制限または避ける必要があります。
- 乳製品
- 加工食品
- 白パン、白米、白パスタなどの精製穀物
定期的におやつ
食物を摂取すると、排便を刺激する可能性があります。このため、少量の頻繁な食事をとることで便秘を和らげることができます。
手術後の便秘はどのくらい続きますか？
手術後に便秘を患っているほとんどの人は、特に治療を迅速に受けた場合、数日後に緩和を経験します。
便軟化剤と繊維性下剤は数日以内に作用する傾向がありますが、覚醒剤下剤と坐剤は通常24時間以内に作用します。
正確な所要時間は、次のようないくつかの要因によって異なります。
- 人の全体的な健康
- 麻酔の持続時間
- 薬の種類
便秘が数日以上続く場合は、医師に相談してください。
見通し
多くの人は、鎮痛剤、麻酔、または手術後の動きの欠如のために、手術後に便秘を経験します。
手術後の便秘のある人の見通しは概ね良好です。ほとんどの人は、治療を受けてから数日以内に気分が良くなります。
一部の薬は相互作用する可能性があるため、便秘の薬を服用する前、特に手術後や他の薬を服用するときは、必ず医師に相談してください。
