医者がそれをどのように間違えたか：彼らがもはや認識しない3つの「状態」
医学研究は、医師が状態をより良く診断する方法を変えました。このスポットライト機能を読んで、医療専門家がもはやそのように認識していない上位3つの「病状」について調べてください。
歴史を通して、最近と遠い両方で、医師は多くの間違いを犯してきました。
ある場合には、彼らは良い意味を持っていましたが、彼らはまだ人の健康状態を正しく評価するための知識や技術を持っていませんでした。
しかし、他のケースでは、彼らは社会的外れ値に対する反発の手段として存在しない病状または障害を診断しました。
このスポットライト機能で説明する「自転車の顔」などの「状態」の中には、面白そうに聞こえるかもしれませんが、エチオピカ性感覚異常などの「状態」は怖いように聞こえるかもしれません。
しかし、これらすべての偽造された「状態」、特に当時、一部の医師や一般市民がそれらを非常に真剣に受け止めていたという事実は、そのうちの1人の診断を受けた人々の生活に重大な悪影響を及ぼした可能性があります。
1.自転車の顔：「人相学的爆縮」
「サイクリングシーズンが間もなく始まります。これまで以上に多くの人々、特に女性がそれを利用すると考える理由はたくさんあります。」これは、1897年にA.シャドウェル博士が発行した「サイクリングの危険性」という記事の最初の文です。 ナショナルレビュー.
伝えられるところでは、この医師は、1800年代のサイクリングの初期に女性サイクリストに影響を与えた、主に生理学的症状を伴う疑似病状を表すために「自転車の顔」という表現を作り出しました。シャドウェルは彼の記事の中で、この「状態」がライダーに「独特の緊張した、セットの外観」と「不安、イライラ、またはせいぜい石のような表現」を引き起こしたと主張しました。
男性と女性の両方が自転車の顔を発達させる可能性がありますが、状態が顔と顔色を台無しにし、したがってそれらをあまり望ましくないものにする可能性があるため、女性は暗黙のうちに自転車の顔の影響をより受けました。
この状態はまた、あまりにも速く、あまりにも遠くに乗った結果であり、シャドウェルが不健康な衝動であると示唆したことを自由に抑制しました。
「自転車に特有の悪徳[…]」とシャドウェルは書いています。「移動の容易さと速さは、見かけの到達範囲内にいくつかの望ましい目的をもたらすことによって、長すぎる乗り物を誘惑することです。」
「どこにも行ったり戻ったりするのは退屈です。どこか（ほんの数マイル先）に行くのは魅力的です。したがって、多くの人が自分の物理的な力を超えた仕事を試みるように誘惑されます」と彼は主張しました。
彼女の本では、 永遠に傷ついた女性、パトリシア・アン・ヴェルティンスキーはまた、女性の「自転車の顔」を「すべての特徴を中心に向けた一般的な焦点、一種の人相内破」と説明している情報源を引用しています。
しかし、この状態は、特に女性にとって、サイクリングを思いとどまらせたい人には魅力的でしたが、長くは続きませんでした。当時でさえ、一部の医療専門家は、サイクリングが健康にもたらしたとされる脅威を取り巻くこれと同様の概念を暴きました。
たとえば、1897年号の記事によると Phrenological Journal、米国の女性医師であるサラハケットスティーブンソン博士は、サイクリングは女性の健康に脅威を与えないと説明しました。
「[サイクリング]は、一般的な健康状態を改善するため、解剖学的構造のどの部分にも害はありません。 […]痛々しい表情は初心者にしか見られず、素人の不確実性によるものです。ライダーが熟練し、筋力を測定し、バランスをとる能力と運動力に完全な自信をつけるとすぐに、この外観は消え去ります。」
サラハケットスティーブンソン博士
2.女性のヒステリー：「神経疾患」
研究者が「女性のヒステリー」と呼んでいる偽の精神状態には、長い歴史があります。それは、子宮が女性の体を「さまよう」ことができ、精神的および肉体的な問題を引き起こす可能性があると主張した「さまよう子宮」のような誤った古代の信念にルーツがあります。
実際、ヒステリーという用語は、「子宮」を意味するギリシャ語の「ヒステリー」に由来しています。それでも、1850年代に神経精神科医のピエール・ジャネ博士がフランスのパリにあるサルペトリエール病院で精神医学的および精神医学的状態を研究し始めた19世紀に、女性のヒステリーははるかに顕著な概念になりました。
ジャネットは、ヒステリーを「意識の解離」を特徴とする「神経疾患」と表現しました。これにより、人は極端な行動をとったり、非常に激しく感じたりします。ジークムント・フロイトやヨーゼフ・ブロイアーなど、医学の分野への他の有名な貢献者は、19世紀後半から20世紀にかけて、これらの初期の概念に基づいて構築を続けました。
少しずつ、この漠然とした精神状態の複雑なイメージが浮かび上がってきました。通常、医師は女性がより敏感で影響を受けやすいと考えたため、女性をヒステリーと診断しました。
ヒステリックな女性は、極度の緊張や不安だけでなく、異常なエロティシズムを示す可能性があります。このため、1878年に医師が発明し、最初に患者にバイブレーターを使用し始めました。これは、しばしば強制される刺激がヒステリーの治療に役立つと信じていました。
医師が有効な診断としてヒステリーをあきらめるのに長い時間がかかり、彼らは考えを変え続けました。アメリカ精神医学会（APA）は、最初のヒステリーにヒステリーを含めていませんでした 精神障害の診断と統計マニュアル (DSM-I）、1952年に登場しました。しかし、「状態」はに登場しました DSM-II 1968年に、そしてついにAPAが出版した1980年に精神医学の段階を永久に去りました。 DSM-III.
代わりに、APAは、あまりにも多くの症状を包含することを目的としたこのとらえどころのない「状態」を、身体症状障害（以前は「身体表現性障害」）や解離性障害を含む一連の異なる精神状態に置き換えました。
3. Dysaesthesia aethiopica：「Ahebetude」
しかし、19世紀の医学は、女性を「標的にする」だけではありませんでした。奴隷制は19世紀前半を通して米国でまだ広まっており、一部の医師は奴隷制の犠牲者を科学的人種差別主義の犠牲者にもした。
19世紀にミシシッピ州とルイジアナ州で医療を実践したサミュエル・アドルファス・カートライト博士は、奴隷にされた人々の生活と状況をさらに悪化させるいくつかの「病状」を発明した罪を犯しました。
これらの「状態」の1つは、奴隷を怠惰で精神的に不適格にしたとされる架空の精神疾患である麻酔異常症でした。カートライトは、この「状態」を「精神の無気力と体の鈍感」と表現しました。
Dysaesthesia aethiopicaは、奴隷にされた人々が命令に従い、眠くなる可能性を低くするはずでした。それはまた、カートライトが鞭打ちを処方した皮膚の病変の発症につながったと思われます。病変は、おそらく、そもそも奴隷所有者の手による暴力的な虐待の結果でした。
しかし、奴隷にされた人々だけがこの奇妙な「状態」にさらされたわけではありません。彼らの所有者はまた、彼らが2つの極端なもののいずれかに陥った場合、それを「捕まえる」可能性がありました。
「[所有者]が彼ら[奴隷の人々]に慣れすぎて、彼らを平等に扱い、色に関してほとんどまたはまったく区別をしなかった場合がそうだった。そして一方で、彼らを残酷に扱った人々は、彼らに生活の一般的な必需品を否定し、他人の虐待から彼らを保護することを怠った」とカートライトは述べた。
科学的人種差別主義は歴史を通して繰り返し現れてきましたが、一部の研究者は、私たちがまだその危険性から完全に解放されているわけではないと警告しています。
最後の注意
このスポットライト機能では、医療専門家が歴史を通じて人々を診断するために使用した疑似状態のいくつかの奇妙な、場合によっては不穏なケースを紹介しました。
このリストの最後に到達すると、安堵のため息をついたり、少し面白がったりするかもしれません。結局のところ、これらのことはずっと前に起こったものであり、医療行為は今や確かに偏見がありません。
しかし、差別的で科学的に不正確な医療診断は、21世紀までずっと続いています。 1952年、 DSM-I 同性愛を「反社会性パーソナリティ障害」と定義した。
次の版、 DSM-II1968年に登場した、は同性愛を「性的逸脱」として挙げました。 APAがこの性的指向を臨床治療を必要とする障害のリストから削除するのに1973年までかかりました。
しかし、自然なものを病的にすることの影響は今日まで目に見えます。たとえば、転向療法は「個人の性的指向、性同一性、または性表現を変える」と主張しています。非倫理的で非科学的ですが、転向療法は世界中の多くの国で、そして米国のほとんどの地域でまだ合法です。
さらに、世界保健機関（WHO）が最終的にトランスジェンダーの性同一性障害としての定義を最新版から削除したのは昨年5月のことでした。 疾病の国際分類 マニュアル（ICD-11).
私たちは長い道のりを歩んできましたが、医療分野における過去の過ちや狭い見方は、人々の生活や社会の健康に広範囲にわたる恐ろしい結果をもたらすことがよくありました。
脆弱性は医療従事者との関係の中核であるため、今後も、真の科学、寛容さ、そして健全な好奇心の助けを借りて、相互信頼を強化し続けることが重要です。
