耳鼻咽喉科医は何をしますか？
耳鼻咽喉科医は、耳、鼻、喉、および関連する身体構造の疾患や障害の治療と管理を専門とする医師です。
耳鼻咽喉科医は、耳鼻咽喉（ENT）の医師とも呼ばれます。彼らは医療と外科的ケアの両方を提供します。
American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery（AAO-HNS）によると、耳鼻咽喉科は米国で最も古い専門医です。耳鼻咽喉科の疾患および障害は、あらゆる年齢または性別の人々に発生する可能性があります。
米国では、2010年の間に、連邦政府以外で雇用されている耳鼻咽喉科医を推定2,000万人訪問しました。耳鼻咽喉科クリニックの最も一般的な訪問者は45〜64歳でしたが、15歳未満の人は訪問者の20パーセント。
耳鼻咽喉科を受診する最も一般的な理由は、聴覚の問題、耳痛または耳の感染症、および鼻づまりでした。
ほとんどの耳鼻咽喉科の状態は、身体検査によって診断できます。つまり、耳鼻咽喉科医は、患者のケアに実践的なアプローチを取ります。
耳鼻咽喉科とは何ですか？
耳鼻咽喉科の研究は過去50年間に拡大し、現在は頭頸部に焦点を当てています。
その長さにもかかわらず、この単語は実際には耳鼻咽喉科の略語です。
- 耳：聴覚障害の治療は耳鼻咽喉科医に特有のものです。
- 鼻：慢性副鼻腔炎は、米国で最も一般的な医学的苦情の1つであり、毎年約3,500万人の成人がこの病気の診断を受けています。鼻腔の管理には、アレルギーや嗅覚の問題の治療も含まれます。
- 喉頭：喉頭および上部食道疾患の診断と治療は、声の困難や嚥下の問題など、耳鼻咽喉科医の責任になります。
- 頭頸部：耳鼻咽喉科医は、感染症、外傷、奇形、癌など、顔、頭、首に影響を与える病気や障害を治療することもできます。この分野では、耳鼻咽喉科は皮膚科や口腔外科などの他の専門分野と交差する可能性があります。
耳鼻咽喉科の分野は、7つの異なる分野に焦点を当てています。一部の耳鼻咽喉科医は、そのうちの1つを専門とし、その専門分野にサービスを限定するために追加の研究を行います。
これらには以下が含まれます：
- 薬物療法、免疫療法、または誘発因子の回避を使用したアレルギーの治療
- 美容、機能、または再建の目的で顔、首、または耳に手術を行う
- 鼻や喉を含む頭頸部の腫瘍の治療または除去
- 喉の障害の管理
- 聴覚とバランスに影響を与える感染症、腫瘍、神経経路障害などの耳の問題の治療
- 先天性異常や発達遅延を含む、子供の耳鼻咽喉科疾患への対応
- 鼻と副鼻腔の障害の管理
資格
American Board of Otolaryngology（ABOto）から完全な認定を受けるには、申請者は4年間の大学を修了してから4年間の医学部を修了する必要があります。
その後、さらに5年間の研修プログラムを完了する必要があります。最初の1年以内のかなりの時間は、基礎手術、救急医療、救命救急、および麻酔のトレーニングに費やされます。
耳鼻咽喉科の居住者は、その後、専門分野でさらに51か月の進歩的な教育を受けることになります。プログラムの最終年度は、承認された教育機関の主任研修医として過ごす必要があります。
このトレーニングの後、訓練生の耳鼻咽喉科医は、筆記試験と口頭試験の両方で構成される耳鼻咽喉科の米国委員会（ABOto）の試験を受けることができます。
耳鼻咽喉科医は、研究を継続してフェローシップを完了することもできます。フェローシップは、8つのサブスペシャリティの1つに焦点を当てた1年または2年の広範なトレーニングコースです。
一般的な条件
耳鼻咽喉科医は、患者を治療するために医学的スキルと外科的スキルの両方を使用して、さまざまな状態のケアを提供します。
彼らは、頭頸部、上気道および上気道システム、通信システム、および化学的感覚に関連する医学をしっかりと理解しているでしょう。
American College of Surgeons（ACS）は、次のように述べています。
「耳鼻咽喉科医-頭頸部外科医は、認定された研修プログラムによって準備された医師であり、耳、呼吸器および上部消化器系、および関連する構造に影響を与える疾患および障害のある患者の包括的な医療および外科的ケアを提供します。頭と首。」
以下のリストは、耳鼻咽喉科医の権限の範囲内にある一般的な状態の選択です。
1）気道の問題
呼吸困難は、喘鳴などの軽度のものから、重度の気道閉塞などの生命を脅かすものまでさまざまです。さまざまな根本的な条件がこれらの問題を引き起こす可能性があります。
2）がん
AAO-HNSによると、今年、米国では55,000人以上が頭頸部がんを発症し、そのうち13,000人近くがこの病気で亡くなるとのことです。
3）慢性副鼻腔炎
この状態は、慢性的な炎症と鼻腔の腫れを伴い、粘液の蓄積と鼻からの呼吸困難を伴います。感染症、鼻の中のポリープの成長、または鼻中隔弯曲はすべて慢性副鼻腔炎の一因となる可能性があります。
4）口唇裂と口蓋裂
これは、胎児の成長中に唇、口蓋、またはその両方が完全に発達しない口の裂け目です。裂け目は、小さな問題を引き起こすものから、食べたり、話したり、呼吸したりするのを深刻に妨げるものまで、さまざまなサイズがあります。
5）鼻中隔弯曲
鼻中隔は、鼻腔を分割する壁です。
逸脱した中隔は、正中線から大幅にずれたものであり、通常、呼吸困難と慢性副鼻腔炎を引き起こします。
鼻中隔弯曲は出生時から存在する可能性があります。ただし、鼻の損傷により、後年に中隔が逸脱する可能性があります。
6）垂れ下がったまぶた
上まぶたの過度のたるみは、自然な老化プロセスの一部である可能性がありますが、糖尿病、脳卒中、神経や筋肉の反応に影響を与える腫瘍など、いくつかの異なる根本的な状態も原因である可能性があります。
垂れ下がったまぶたが視力を妨げることがあります。
7）GERD
胃食道逆流症（GERD）は、消化管からの胃酸やその他の内容物が食道に移動する状態です。
食道の下部にある括約筋と呼ばれる筋肉の輪は、通常、胃の内容物が上向きに移動するのを防ぎます。胃食道逆流症の人では、この括約筋が機能不全になり、胸焼け、胸痛、嚥下困難を引き起こす可能性があります。
8）難聴
難聴はすべての年齢の人々に発生する可能性があり、さまざまな原因が考えられます。加齢、大きな音への曝露、ウイルス、心臓の状態、頭部外傷、脳卒中、および腫瘍はすべて、徐々に難聴につながる可能性があります。
9）嚥下障害
年齢を問わず、食べ物、液体、唾液を口から胃に移すのは難しい場合があります。この状態は嚥下障害と呼ばれ、不快感を引き起こし、栄養を損ない、咳や窒息を引き起こす可能性があります。
10）耳鳴り
米国の成人の約10人に1人は、過去1年間に少なくとも5分間続く耳鳴りを経験しています。
耳鳴りは、その音の外部ソースが実際に存在しないときの音の知覚です。この状態の約5人に1人は、厄介な耳鳴りを経験します。これは、苦痛を引き起こし、生活の質と機能的健康に悪影響を与える可能性のある、より重症の耳鳴りです。
11）扁桃腺またはアデノイド感染症
喉の扁桃腺とアデノイドは免疫系の一部です。彼らの役割は、鼻や口から体内に侵入する細菌やウイルスをサンプリングすることですが、再発性の感染症になりやすく、手術につながる可能性があります。
12）めまいとめまい
めまいは、立ちくらみと不均衡の感覚を説明するための一般的な用語です。めまいは、動きがないときに回転する感覚または落下感を伴う特定の形態のめまいです。
中枢神経系と内耳の臓器に影響を与える状態は、めまいを引き起こす可能性があります。
13）音声障害
声帯の損傷、ウイルス、癌、および再発性の慢性酸逆流症を含む多くの状態は、音声障害を引き起こす可能性があります。病気は、嗄声、声の高さの低下、声の倦怠感、および声の完全な喪失を引き起こす可能性があります。
一般的な手順
耳鼻咽喉科医は、専門分野内の多数の医学的問題に対処するために、幅広い手順を実行できなければなりません。
これらの手順は、複雑な微小血管の再建から首全体を網羅する手術まで、規模と複雑さの範囲があります。
以下の手順のリストは、彼らの仕事の広大な範囲の概要を提供します。
1）眼瞼形成術
これは、視力を損なう可能性のある余分な皮膚、筋肉、または脂肪を取り除くことによる垂れ下がったまぶたの修復です。この手順は美容上の理由でよく発生し、入院が必要になることはめったにありません。
2）内視鏡下副鼻腔手術
耳鼻咽喉科医は、慢性副鼻腔炎やポリープの成長などの感染性および炎症性副鼻腔疾患を治療するためにこれを行うことがよくあります。耳鼻咽喉科医は、内視鏡と呼ばれる器具を鼻に挿入します。これにより、副鼻腔を見ることができます。
次に、副鼻腔を塞いでいる物質を取り除くために、レーザーなどの手術器具を挿入して使用することができます。手順は、局所または全身麻酔下で行うことができます。
3）切除および生検
外科医は、疑わしい病変や腫瘍を特定するために生検を行います。これらは体のどこにでも発生する可能性があり、効果的な治療方針を定義するには識別が不可欠です。
彼らはしばしば外来患者の設定で局所麻酔下で小さな病変や表在性皮膚癌の除去を行うことができます。
4）顔の形成外科
このタイプの手術は、再建手術または美容整形手術のいずれかです。耳鼻咽喉科医は、口蓋裂などの先天性異常、または事故、以前の手術、または皮膚がんの結果である状態を修復することができます。
それらはまたしわの修正を含む顔の構造の外観を高めることができます。
5）鼓膜切開術および圧力均等化（PE）チューブの配置
再発性の中耳感染症または耳の中の液体による難聴を経験している人々のために、外科医は鼓膜を通してチューブを配置して中耳に空気を入れることができます。
PEチューブは、短期または長期の場合があります。
鼓膜切開術は、耳鼻咽喉科医が鼓膜に小さな切開を入れて、体液の過剰な蓄積から生じる圧力を和らげる手順です。
また、中耳から膿を排出するのにも役立ちます。
6）頸部郭清術
これは、全身麻酔下で行われる、頸部から癌性リンパ節を取り除く手術の主要な形態です。手術の範囲は、がんの広がりによって異なります。
根治的頸部郭清術では、この領域の筋肉、神経、唾液腺、および主要な血管とともに、顎骨から首の側面の鎖骨までのすべての組織を除去する必要があります。
7）鼻中隔矯正術
これは、逸脱した中隔を矯正するため、またはポリープを除去するためにより大きな鼻アクセス鼻を可能にするための手術です。手順は、局所または全身麻酔下で行うことができ、耳鼻咽喉科医が鼻腔の内層を下にある軟骨から分離することを含みます。
その後、必要に応じて曲がった軟骨をまっすぐにします。
8）いびきや閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の手術
耳鼻咽喉科医は、いびきやOSAのための多くの外科的解決策を持っています。それらは、組織のかさを減らすための高周波熱焼灼などで、余分な軟口蓋組織を除去して気道を開くことができます。
また、注射や補強ロッドを挿入して、振動や崩壊のリスクを軽減することで、口蓋を硬くすることもできます。
9）甲状腺手術
甲状腺は喉頭のすぐ下にあります。耳鼻咽喉科医は、甲状腺がん、疑わしいしこり、気管や食道の閉塞、または甲状腺機能亢進症の場合に、甲状腺の全部または一部または全部を取り除くことができます。
10）扁桃摘出術またはアデノイド切除術
扁桃摘出術は扁桃腺の外科的除去であり、アデノイド切除術はアデノイドの外科的除去です。それらは一般的に再発性感染症や呼吸障害の治療に必要です。
手順は通常、全身麻酔下で行われますが、患者は通常、入院する必要はありません。
11）気管切開
これは、首から気管に通じる開口部を作成する手順です。耳鼻咽喉科医は、この開口部にチューブを挿入して気道を確保したり、肺から分泌物を除去したりすることができます。
気管切開は、首のがんや重度の喉頭疾患など、いくつかの健康上の問題を治療するために必要な場合があります。
12）鼓室形成術
このタイプの手術は、鼓膜の欠陥を移植片で修復したり、中耳の骨疾患に対処したりすることができます。鼓室形成術は、穿孔を閉じ、聴力を改善し、中耳から病気を根絶するのに役立ちます。
手順は外来患者の設定で行うことができます。
耳鼻咽喉科医に会う時期
AAO-HNSは、耳鼻咽喉科医が耳、鼻、喉、および頭頸部に関連するあらゆる構造の障害を治療するための最も適切な医師であると述べています。
彼らは医学と外科手術の両方を専門としているため、通常、フォローアップ治療のために患者を他の医師に紹介する必要はありません。
概要
耳鼻咽喉科は、耳、鼻、喉、頭、首の健康問題に焦点を当てた幅広い専門医です。
耳鼻咽喉科医は、大学で4年間、医学部でさらに4年間、その後5年間、この分野に特化した研修プログラムに参加する必要があります。彼らは専門分野に関する51か月の進歩的な教育に移り、その後ABOtoボード認定試験を受けます。
その後、気道の問題、頭頸部がん、慢性副鼻腔炎など、さまざまな医学的問題を治療します。耳鼻咽喉科医は、他の多くの医学的問題の中でも、めまいやめまい、鼻の構造上の問題、難聴の治療にも役立ちます。
彼らのトレーニングは広範囲にわたり、眼瞼形成術、内視鏡下副鼻腔手術、腫瘍除去など、さまざまな手術をカバーしています。彼らはまた、顔の形成外科、鼓膜切開術、および甲状腺手術、ならびにアデノイドおよび膵臓の除去を行うことができるようになります。
